如何更好地“管理”糖尿病

郝明轩

糖尿病患者就像一个CEO，在长期管理糖尿病的过程中需要具备专注力、创造力、激励技巧、组织能力等多种能力，才能达到医生要求的目标。对于血糖管理来说本身就是一种应激因素，每日的饮食、运动、用药、监测，消耗的不仅仅是财力和精力，还有心力。人们认识到，生活习惯的改变之所以做起来要比说起来困难得多，是因为转变和维持受到来自个人和环境（比如身边人的生活方式都不健康）两方面的影响，于是衍生出了一门叫作行为科学的学科，被归入管理学范畴。目前，研究者们已经总结出了一些经验，它们能够帮助糖尿病患者更好地去管理糖尿病。

成人———奖励机制

研究发现，奖励机制也就是对做到了某些健康习惯的人予以各种形式的奖励，是促进转变的有效方法。其实，这种做法在戒酒、戒烟领域已经被广泛采用，实践显示对于糖尿病患者养成健康习惯同样有效。奖励不一定是金钱，也可以是电影票、新衣服等，甚至只需要医生或家人一句表扬、认可的话。目前，有些问题还没有搞清楚，比如哪种奖励形式的“效力”最持久，没有奖励之后是否又会恢复如常。但不管怎样，用奖励机制帮自己开个好头，这总是好的。

孩子———全家动员

十多年前，曾有人做过一个有趣的比较，很小的孩子和狗相似，他们喜欢被关注，喜欢模仿，训练很容易；而十多岁的孩子有点像猫，虽然也渴望被关注，但更自立，喜欢独处空间，需要更大的诱惑才能就范。很多家长在教育孩子改变生活习惯、坚持治疗和监测等方面的效果不好，正是没有注意到这种差别。责备、唠叨只会让孩子加重厌烦、抵触心理。健康习惯除了要从小养成，对于十多岁的孩子，还需要全家人集思广益，找到对孩子最有效的方法，比如奖励计划、多表扬少批评、自我管理软件、与其他小伙伴交流等。此外，家長要首先做出表率，自己先改变不良习惯。

最后给大家一个解决问题的有效流程：确认习惯转变中的最难点→找到习惯转变的阻碍→和医生、家人、朋友一起讨论解决方法→选择其中一种方法并制订计划→执行计划→评估效果→调整计划。需要提醒大家的是，不要把目标定得太高、太远，因为情况随时在变化，而应该制定短期可实现的目标，一步步去改变自己。endprint