奶牛沙门氏菌病的几种治疗方法

户宝金

（吉林省通榆县兴隆山镇畜牧兽医站，吉林 通榆 137200）

沙门氏菌是兼性细胞内寄生的微生物，可隐藏在巨噬细胞中。随这些细胞分布侵入肠壁后，常引起菌血症。粪口感染是最常见的感染途径，但有些血清型细菌也可经其他部位黏膜侵入。奶牛摄入沙门氏菌后，可能出现临床症状，也可能不发病。一旦发病，根据病情，应采取合适的治疗和隔离方案。

1 对厌食、沉郁和明显脱水的病牛的治疗

1.1 与静脉输液疗法

对个别病例的酸碱平衡和电解质平衡测定后可进行精心治疗。然而，在野外暴发时很少进行这些辅助检查，一般凭经验进行输液疗法。平衡电解质溶液中乳酸林格氏液适用于大多数病牛。严重的急性腹泻并造成10%以上脱水的病例很可能发生代谢性酸中毒，应该补充碳酸氢钠。例如，一头600kg的病牛如果发生10%脱水和轻度酸中毒，应该补充60L平衡液。单独重新补水能减少乳酸浓度，并可纠正代谢性酸中毒（严重的瘤胃酸中毒）、肠产毒性大肠杆菌以及其他肠道感染引起D-乳酸盐过量，完全需要碳酸氢盐疗法纠正奶牛酸中毒。如果电解质平衡疗法不能纠正代谢性酸中毒，奶牛需要碳酸氢盐治疗。假定一奶牛细胞外液为200L，每升细胞外液需5.0mmol、L的HCO3－。所以，补充1000mmol NaHCO3（0.3×600×5）正好可以纠正酸中毒，另外，需要补加NaHCO3，以弥补其进一步的丢失。当高毒力血清型菌暴发感染，引起不少牛发生严重脱水时，此种病例有助于兽医和场主采取相应的措施。耳后静脉插管能防止头圈对导管的损伤，颈静脉导管损伤在奶牛场经常发生。耳后静脉或是颈静脉插管，保证可以重复静脉注射氟胺烟酸葡胺。

1.2 口服疗法

经口补充38～75L电解质溶液后，再以3～5mL/kg给予高张生理盐水（正常的7.5倍），要么大量饮入补充，要么经胃管补充，是液体复苏很有效的手段。这种方法很常见，是纠正脱水省事省力的方法。用管径较小的插管补充高张生理盐水，像耳后静脉插管，会导致静脉炎以及导管失效。在沙门氏菌病或其他肠道疾病暴发后，大量动物需要口服补液，使用同一设备时，要对非专业人员进一步训练，避免交叉感染，使用的设备需要消毒。一般的经验认为，牛不愿意接受快速静脉滴注3～5mL/kg规格的高张生理盐水，要暂时性给予最好的保护性预后措施，并且强制其大量饮入补充。

2 对轻度或中等脱水的病牛的治疗

经口补充液体和电解质有一定帮助，并且比静脉补液花费小。经口补液的效果可能受到消化不良和吸收不良的影响，但仍认为是一种有用的措施。对有饮欲的病牛，可向饮水中加入特定的电解质（NaCl、KCl）以帮助其纠正电解质紊乱。

3 抗生素疗法

抗生素治疗还有争议，反对者警告，使用抗生素可能引起抗药菌株的出现，将来对人类和动物造成很大的危害。这种现象出现的证据较少，除非在饲料中长期添加抗生素，并且当对其他种类的动物（包括人）使用抗生素治疗时，也会有同样的危险。反对者还声称，全身使用抗生素使粪便排出沙门氏菌的时间延长，对缩短单纯肠道疾病的病程不利。但是，很难区别是消化道局部感染沙门氏菌病还是全身感染沙门氏菌病。

抗生素治疗的支持者指出，沙门氏菌病常引起菌血症，有造成败血症使细菌扩散的危险。临床上要区别败血症和非败血症的内毒血症并不容易，除非在关节、眼睛、脑膜或肺脏出现局部感染。临床兽医师很难准确判断真正败血症的沙门氏菌病病例。另外，由于败血症可造成所有分泌物（不仅仅是粪便）带有沙门氏菌，适当的抗生素治疗可以通过抵抗败血症而减少向环境排菌。作为兽医应考虑这些反对意见，对具有轻度到中度症状（轻微发热、腹泻和轻度脱水）而没有明显的内毒素血症或菌血症的沙门氏菌病牛，不应该使用抗生素。除非这头牛很重要，而且感染严重，否则，很少全身应用抗生素。

因此，当病牛表现中度到重度的发病，出现发热、脱水、严重腹泻或病疾时，应使用抗生素。这些病例一般出现心跳和呼吸加快，虚弱，表现内毒素或败血症症状。沙门氏菌抗菌敏感性未知，要根据细菌培养以及敏感性结果指导抗菌疗法。对没有按标签说明使用的抗生素，应考虑适当的休药期。病牛要连续使用抗生素4～7d，直至状况改善。

非类固醇抗炎药，特别是氟胺烟酸葡胺，可用于抗内毒素，阻断炎症和休克时各种介质的作用。病牛初始剂量为0.50mg/kg.bw，静脉注射，2次/d，逐渐减少至0.50 mg/kg.bw，1次/d或1～2d后停止给药。如果反复静脉注射行不通，皮下注射效果要优于肌肉注射，因为肌肉注射很可能导致明显肌肉坏死。过量或是重复剂量的氟胺烟酸会引起皱胃或肾脏的病理变化，肌肉注射会减少肌红蛋白的释放，增加对肾脏的不良反应。皮质激素是严禁使用的，除非是对严重晕厥状态的动物使用一次性大剂量水溶性皮质激素。氢化泼尼松琥珀酸钠适用于这种情况。

4 隔离方案

最好隔离患沙门氏菌病的牛。任何时候，应尽可能将患腹泻的牛限制饲养在一个区域，与其他牛分离开。必须教育牛场工人，让他们认识到机械传播污染的粪便和其他分泌物，可造成该病的扩散，还应认识到，沙门氏菌病是一种人畜共患病。