王辰：医院职业化管理≠院长职业化

直面医院职业化管理存在的问题，王辰提出了他的建议。

首先，我们要明确什么是医院职业化管理？医院职业化管理是不是主要是院长职业化？医院职业化管理主要指的是医院管理团队的专业化、职业化，而不一定或不仅仅是院长的职业化。从需要职业化的程度上粗而划之，医院管理团队可以分成三类。第一类是医院管理中特别需要具备职业化和专业能力的部门，如财务、人事、后勤、审计等，这些部门必须对各自管理领域和方法深谙其道，具备过硬的专业知识和能力；第二类是需要具备医学专业背景，同时与管理相结合的部门，如医务、护理、教学、研究管理部门，这些部门需要医学专业人士，另外要进行必要的管理培训，是管理上相对职业化的群体；第三类是院长，根据不同医院情况，可以职业化，也可以不职业化。不同国家有着不同的医院运营模式与管理架构，对院长的要求也不同。美国的医院基本上是平台化的，医生或医生集团和医院签约，或医生由医学院委派，以医院为平台行医，院长不管医生，作为CEO只管行政、护理、后勤人员，维护医院作为行医平台的良好运转，故院长往往不是医生，也经常不是医学专业背景，属于职业化院长。而中国和日本的医院，医生归属医院，医院院长担负着管理医生和学科建设发展的重任，故一般由医学专家，而且经常是由有名望的医学专家担任。这样的院长不是职业化的院长。

因此，现在国内提出的院长职业化是不全面的、有偏差的，并不很适合中国情况。要明确，所谓中国医院管理的职业化，主要是管理团队的职业化，而不一定是院长的职业化。院长是否职业化要视情况而定。中国的医院管理往往要求院长既是一位医学专家，能够对医院作出正确的价值导向，懂得学科建设，又要谋划好经营管理。要知道，不是所有的医学专家都适合当院长，专家中确有领导与管理才能，有立体思维，富于利他之心者才能当院长。

对院长而言，最重要的能力是领导力，同时要具备一定的管理能力；副院长及职能部门负责人主要是要有管理能力；而管理部门一般职员则主要承担行政工作。要分清领导、管理和行政。领导是方向性的，是以价值观为导向的方向和战略的制定，有时也须作战役的谋划；而管理是制定规则并维护规则和秩序，打好战役，做好战术操作，提高效率效能；行政则是执行规则制度。

医院管理职业化的必要性是毋庸置疑的。如果管理不实行职业化，就会出现经验式的管理，表现为个性化突出，但对共同规律遵守不足等问题，这会对医院管理的精细化、连续性、深入性带来障碍。鉴于精细化和连续性是提高医院品质的重要前提，医院管理的职业化，主要是管理团队的职业化，特别是重点岗位的职业化是目前中国医院发展中的瓶颈问题，亟待解决。