奶牛瘤胃积食诊断和治疗

夏斌

（山东省威海市环翠区农业综合执法大队，威海 264200）

0 引言

奶牛瘤胃积食又称瘤胃阻塞，是前胃收缩力弱，大量干燥难消化的饲草或容易膨胀的饲料在胃内停滞造成，主要表现为急性瘤胃扩张、食欲废减、反刍停止、脱水和毒血症。该病是奶牛常见的多发病之一，尤其舍饲奶牛更为常见。

1 病因

过食是奶牛瘤胃积食发病的重要原因。采食过量青、粗饲料，主要是采食大量的青草、苜蓿、红花草、稻草、豆秸及麦秸等；饲料突变为适口性好的饲料或奶牛偷食精饲料，如为提高奶牛产奶量而换喂大量适口性好的精饲料。

2 临床症状

病牛初期多表现为神情不安，目光凝视，有轻度腹痛症状，反复蹲下起身，几小时后消失，常不易被饲养人员发现。两侧腹围明显增大，瘤胃触诊坚实，用拳按压遗有压痕，进行穿刺可排出少量气体和带有腐败酸臭气味的泡沫状液体。听诊腹部肠音微弱，排便见少，粪便干硬，间或发生下痢，直肠检查发现瘤胃扩张，充满粘硬内容物。患病奶牛晚期病情急剧恶化，泌乳量减少甚至停止。呼吸急促而困难、心悸、脉搏疾速、皮温不整、眼球下陷、粘膜发绀、全身衰弱、卧地不起，陷于昏迷状态。

3 诊断

根据发病原因和临床诊断可以做出初步诊断，但由于奶牛瘤胃积食与急性瘤胃鼓气、前胃弛缓、创伤性网胃炎临床症状较为相似[1]，在具体诊治中还要进一步做好鉴别诊断工作。奶牛急性瘤胃鼓气发病较急，由于奶牛在短时间产生大量容易发酵的饲料，饲料进入瘤胃后不能正常消化，堆积产生大量气体，使瘤胃容积不断扩大。在较短时间内患病牛的腹部维度显著膨大，尤其左肷部位膨大最为明显，发病严重时左肷部位高出牛脊背。用手触诊牛胃壁，紧张而有弹性，轻轻按压后，胃壁指痕快速消失。叩诊瘤胃呈鼓音，穿刺患病牛瘤胃能从中释放出大量气体。奶牛前胃迟缓，是由于患病牛前胃机能代谢缓慢而引起的一种胃部疾病，该种疾病通常发病较为缓慢。发病后，腹部都不会出现明显变化，用手触诊瘤胃区域，内容物坚硬但不胀满，轻轻按压瘤胃内容物，内容物具有波动感，似粥状。奶牛创伤性网胃炎是因为牛采食的饲料中含有杂质，或者采食含有金属物的饲料后，杂质金属物进入网胃刺激网胃黏膜，黏膜出现受损发炎而引起的一种胃部疾病。发病后，患病牛行走表现得十分小心，姿态异常。网胃黏膜受损发炎后患病牛体温升高到40 ℃以上。用手轻轻触摸网胃患病牛表现出明显的疼痛感，拒绝触摸，并出现顽固性消化不良，即便使用促进瘤胃兴奋的药物，顽固性消化不良症状也得不到切实改善[2]。

4 治疗

4.1 药物治疗

排出瘤胃内容物和兴奋瘤胃蠕动是治疗该病的基础。恢复前胃运动机能，加强瘤胃蠕动，消食化积，同时要防止脱水与自体中毒。

4.1.1 按摩疗法

首先停止饲喂，在牛的左肷部用手掌按摩瘤胃，每次10～20 min，1～2 h按摩1次。结合按摩法灌服大量温水，效果更好。

4.1.2 腹泻疗法

硫酸钠或硫酸镁500～700 g、鱼石脂20 g、酒精50 mL、玉片粉20～30 g，加大量水1次灌服；或液体石蜡1 000～2 000 mL，1次内服；或盐类泻剂与油类泻剂并用。

4.1.3 促蠕动疗法

可采用10%氯化钠溶液500 mL、20%安钠咖10 mL，1次静脉注射。或10%高氯化钠300～500 mL，静脉注射，同时用新斯的明20～60 mL，肌肉注射，能收到好的治疗效果，但心脏功能不全与孕牛慎用。

4.1.4 洗胃疗法

用直径4～5 cm、长250～300 cm的胶管或塑料管1条，经牛口腔导入瘤胃，来回抽动，刺激瘤胃收缩，使瘤胃内液状物经导管流出。若瘤胃内容物不能自动流出，可在导管另一端连接漏斗，向瘤胃内注温水3 000～4 000 mL，待漏斗内液体全部流入导管内时，取下漏斗并放低牛头和导管，用虹吸法将瘤胃内容物引出体外。如此反复，即可将精料洗出。

该病也可采用中药治疗，大黄90 g、芒硝240 g、枳壳90 g、厚朴30 g、青陈皮120 g、麦芽150 g、山楂90 g、槟榔60 g、木香30 g、香附30 g，水煎后灌服。

4.2 手术治疗

4.2.1 保定麻醉

将患病牛站立保定，将牛头固定在一个木桩上，在保定中，尽量避免让患病牛采用卧倒姿势。患病牛保定完毕后，肌肉注射速眠新注射液20 mL，手术部位分点注射盐酸普鲁卡因10 mL[3]。

4.2.2 剪毛消毒

在患病牛最后肋骨与宽结节中间横向纵向分别向两侧剪毛，面积控制在10 cm×20 cm，先在手术部位涂抹肥皂，用剃须刀将剩余牛毛全部刮除，选择使用2%的碘酊溶液，对手术部位进行全面消毒，然后使用75%的医用酒精对手术部位进行脱碘消毒，消毒后的手术部位用方巾固定。

4.2.3 手术

在选择好的手术部位切一条15 cm长的切口，依次将皮肤皮下组织、腹白线腹直肌、腹外斜肌有效分离固定，切开腹膜后发现瘤胃，将瘤胃一部分拉出切口外，选择血管较少的地方做切口，将切口上下左右的组织分别固定在两侧皮肤的牵引线上，用螺旋缝合法，打活结固定好，针孔间距15 cm。在牵引线中央切一条15 cm左右的切口，将切口提到腹壁外，用舌钳夹固定切口。手术操作人员将一只手伸入瘤胃内，将瘤胃内容物突出，瘤胃内容物取出后，手术人员穿过网胃孔查看网胃内是否存在杂物，杂物全部清理后，选择温生理盐水冲洗[4]。内容物清理完毕后，手术人员采用一次性彻底消毒，对手术创面进行缝合，先对胃壁进行一次性螺旋缝合，将创面对整齐后，使用间接缝合法再缝合一次，然后采用螺旋缝合法缝合腹膜、腹外斜肌、腹直肌，体表皮肤采用结节缝合法进行缝合，最后再增加1次减张缝合。缝合完毕后，用消毒好的纱布将创面包裹好，同时系上绷带，并做好绷带固定[5]。

4.2.4 术后护理

患病牛手术后，应该安置在安静的场所进行养殖。患病牛采用甲硝唑静脉注射，连续使用7 d，同时肌肉注射促处灵（有效成分为甲酰胆碱）30 mL，连续使用15 d。为预防继发感染，选择使用常规抗生素和生理盐水，混合后静脉注射，连续使用1周。同时，强化补液，增强营养物质疏松，选择使用氨基酸注射液、10%的葡萄糖注射液、氯化钠注射液、维生素C、维生素B1，混合后静脉注射，连续使用7 d。通常采用上述药物治疗，第3天患病牛即可恢复食欲，能适当采食优质干草，连续治疗7 d，患病牛恢复正常，半月后，患病牛即可混群养殖。

5 预防

加强饲养管理，防止过食，避免突然更换饲料。奶牛应按饲料日粮标准饲养，加喂精料须适应其消化机能，易膨胀或粗硬的饲料，要适当加工软化后再饲喂。另外，注意供给充足的饮水和适当运动。

6 结束语

临床上治疗奶牛瘤胃积食要明确病因，结合临床症状进行诊断区分，对症治疗。同时，瘤胃积食的治疗要以增强瘤胃蠕动机能，促进瘤胃内容物排出，防止脱水与自体中毒为原则，采取科学、合理的饲养管理，降低该种疾病的发病率。