怎一个累 字了得

特约记者/倪胜楼

采访专家/陈其华 湖南中医药大学第一附属医院 主任医师 教授

近年，因劳累而猝死的新闻屡见报端，受到社会的广泛关注。本文将带您了解疲劳发生的原因、不同人群的各自特点……相信读者朋友会从中受益。

疲劳是一个常见的症状，健康人群亦时有发生。对于其产生的原因，湖南中医药大学第一附属医院主任医师陈其华认为主要包括四个方面：一是现代人工作强度大；二是平素身体体质状况不是很好或有基础疾病；三是应急或遇紧急的突发事件，如升学考试、职称评定等，事后也会引发疲劳；四是季节因素影响，如在冬春之交、夏秋之交容易疲劳。

生理性疲劳莫惊慌

说起疲劳与“慢性疲劳综合征”，陈其华说：“疲劳既可能是一种正常的生理反应，也可能是某些疾病的表现之一。一般生理性疲劳可在较短时间内自行消失，若疲劳感经常出现或持续时间较长则可发展到亚健康状态甚至成为某些疾病的症状。

‘慢性疲劳综合征’则是一组与疲劳相关的临床表现同时出现或交替出现的症状综合群。其主要特点包括：好发年龄在30～50岁之间，以女性多见，且受教育程度高的人群；形成有缓有急，病程可持续数月至数年等；其临床表现以主观感受为主，能明显感到工作能力及效率降低。”

如何判断“慢性疲劳综合征”？陈其华认为，无论是体力劳动者还是脑力劳动者，“慢性疲劳综合征”的发生一定有诱因，症状表现有一定的持续性，如果未采取规范、有效的干预措施，不会很快消失。

若熬夜加班，第二天疲倦乏力，则不能称为“慢性疲劳综合征”。

陈其华强调：“对于‘慢性疲劳综合征’既要考虑症状发生的持续时间，更要考虑症状的严重程度，二者不可偏废。”

“慢性疲劳综合征”与神经衰弱有何区别，对此很多人都分不清楚。陈其华说：“神经衰弱主要体现在神经功能的下降或异常，如记忆力下降、性格急躁等；而“慢性疲劳综合征”以严重的疲劳作为主要症状，尚可伴有躯体症状如肌痛或肌无力、多发性非关节炎性关节痛、低热、头昏、抑郁、烦躁、食欲下降、性功能减退等。”

受后天因素影响更多见

导致“慢性疲劳综合征”的因素，除先天禀赋不足外，更多是后天因素。主要包括：1

劳累过度 人们的生活节奏加快，竞争也日益激烈；孩子们的书包越来越重；从事脑力劳动者其眼睛疲劳、手腕酸痛、腰背酸痛及关节劳损等与职业相关的症状高发；现代设备所带来“视疲劳”，甚至有些还会伴有精神恍惚和情绪焦躁等精神障碍……以上情况都与劳累过度有关。2

长期偏食海鲜、肉类、小米粥等，容易精神疲倦。

不良情绪 《黄帝内经》记载：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲（忧）伤肺，恐（惊）伤肾。”不正常的情绪会损伤脏腑正常功能。当心情抑郁、失落、悲伤时，都会使人精神不振，疲惫不堪。

3饮食失调 有些人为了健康选择吃素，这也需因人 而异。对于年老体弱者，一味追求素食，甚至连鸡蛋都不食用，长期如此，则会造成必需营养成分尤其是来源于动物的必需氨基酸的匮乏，致使人们精神萎靡、记忆力下降，易于疲劳。

另外，错误的减肥方法容易导致疲劳；暴饮暴食同样会导致疲劳。前者是因为脾胃功能虚弱，气血生化之源不足；后者则是因为脾胃功能受损，影响食物的消化和营养精微物质的吸收，日久导致机体衰弱，从而产生疲劳。

谈到饮食因素，不得不提偏食。如有人对海鲜（海鲜产生谷氨酸钠，对中枢神经系统有抑制作用）情有独钟；有人就喜欢吃肉（肉属于酸性食物，酸性食物代谢后产生大量酸性物质，易引起机体疲劳）；还有人喜欢喝小米粥（小米富含色氨酸，促进大脑神经细胞分泌血清素，抑制大脑思维活动和兴奋）……这些饮食偏颇的习惯，长久下去都是要不得的。4

生活作息不规律 古代人“日出而作，日落而息”的生活习惯，反映了人与自然的和谐统一。然而，现在很多人起居无常、长期熬夜等不良习惯，均易损耗人体阴精。

陈其华指出：“过于安逸之人也容易产生疲劳。因为睡得过多，脑筋活动少，加之机体运动锻炼得少，导致气血运行不畅，从而出现精神萎靡，浑身乏力等疲劳症状。”5

疾病因素 疲劳常伴随一系列疾病，如肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病或癌症等。对于长时间无明显诱因的疲倦乏力，不可小觑。

因疾病治疗时选药不当所引起的疲劳亦需重视。有报道称，解热、消炎、镇痛药可引起眩晕、耳鸣、低血压，易促使老年人老化；皮质激素、噻嗪类利尿药长期服用可引起高血脂、高血糖及高尿酸等，加速衰老。

病后失于调养亦可导致“慢性疲劳综合征”的发生。如大手术后，气血亏虚，调护不当，或饮食失宜，或不良情绪刺激等，均可导致慢性疲劳。

不同人群，表现不一

针对不同人群，陈其华总结了他们各自的疲劳特征。

小儿 多与先天不足和后天失于调养有关。先天不足，如“五迟”“五软”，解颅（囟门不能闭合）等，均属于此。而对于后天失于调养，则多与父母等长辈的溺爱有关，这些家长不辨虚实，不断给孩子吃各种营养保健品和补益药物，反而不利于孩子的身体健康。

小贴士

形体因素易得“慢性疲劳综合症征”

身体过胖、过瘦相对而言，均容易得“慢性疲劳综合征”。

过胖者，多阳气虚而痰湿重，使人懒散；过瘦者，多阴血不足而兼火热。无论过胖还是过瘦，都是身体出现了偏差，阴阳平衡被打破，导致“慢性疲劳综合征”。

女性 多与月经、胎产有关。月经期，有些女性有痛经；妊娠期，有些女性妊娠反应较大，吃啥吐啥，甚至吐出胆汁等；哺乳期，产妇抵抗力差。在这些阶段都容易产生疲劳，若不注意调治，则易形成慢性疲劳。此外，过多过频的人工流产伤肾、耗气血，也多表现为慢性疲劳的症候。

青年人 多与好胜和压力有关。进入青年时期，身体逐渐发育成熟。一方面他们对熬夜、唱KTV至深夜、酗酒等不良生活习惯毫不在意，长久以往，则容易形成慢性疲劳；另一方面，他们面临着升学、就业的压力，尤其是期望与现实之间的矛盾以及婚恋问题，往往也易导致慢性疲劳。

此外，这一时期不得不提手淫问题。偶尔适度的手淫往往不会影响健康，但沉迷于此，过于频繁（如每天都有、甚至不止一次）则会令身心俱疲。

中年人 多与“欲望”有关。中年人多是家里的顶梁柱，单位的中坚力量。此阶段人际交往频繁，应酬不断。他们对名利欲望的追逐，同龄人之间的攀比（比权、钱、房、车等），更易疲惫。

老年人 多与脏腑功能衰退有关。老年人的阳气和脏腑日渐趋衰，多伴有高血压病、骨质疏松症等病证，会对生活有一定影响。若是碰到另一半先离世，难免悲痛孤单，令身心更加疲惫。