我省全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式

2018-03-10 07:44
党的生活(黑龙江) 2018年2期

近日发布的《黑龙江省人民政府办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》提出,我省将进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

原则上以市(地)为单位,选择不低于100种诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病,实行按病种付费。以既往费用数据和医保基金支付能力为基础,充分协商谈判,在保证疗效的基础上,科学合理确定包括医保基金和个人付费在内的中西医病种付费标准。

探索日间手术及符合条件的中西医病种按病种付费。逐步将日间手术及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入医保基金病种付费范围,参保人员待遇参照住院基金支付比例,不设起付线。日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗标准的确定,应包含门诊治疗全过程费用,原则上应低于同病种住院治疗标准。

推行按床日付费。对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病,可实行按床日付费。

公共卫生费用、与疾病治疗无直接关系的体育健身或養生保健消费等费用,不得纳入医保支付范围。鼓励定点零售药店做好慢性病用药供应保障,患者可凭处方自由选择在医疗机构或到医疗机构外购药。

(消息来源:《黑龙江日报》;如欲了解详情,请进入本刊微信公众号,在对话栏输入关键词“医保改革”即可)endprint