誰偷走了你的快樂?

2018-03-11 23:46
台商 2018年12期
关键词:治療運動情志

【門診病例】

李先生,51歲,企業高管,平時忙於業務,應酬客戶。隨著位置越來越高,責任也越大,工作壓力也隨之增高,逐漸出現白天做事精力不能集中,效率低下,休息時自覺無法緩解疲勞,夜間睡眠困難,嚴重時整夜無法入眠,必須依賴安眠藥才能睡幾個小時。每每周而復始,西醫診斷為抑鬱癥,也吃過一陣精神類的藥物,出現頭暈、昏沉,且效果不明顯。來門診就診時已被該疾病折磨近3個月了,經過針灸、整脊、中藥治療一段時間後,症狀逐漸改善,後逐步擺脫了精神類藥物的依賴。

【病理分析】

通過看診,結合其年齡,李先生平素工作壓力大,且是易出現氣血紊亂的年齡階段,影響了肝的疏泄功能,從而使得心和脾的功能出現不協調,所以才會出現這一系列症狀。而有相似情況的人,近幾年在門診診療過程中遇到的不是少數。那麼抑鬱症究竟是什麼呢?

西醫學認為抑鬱症為心境障礙的一種臨床症狀。主要表現以心境低落為主:興趣喪失、無愉快感,精力減退或疲乏感,精神運動遲滯或激越,自我評價過低、自責,或有內疚感,聯想困難或自覺思考能力下降,反復出現想死的念頭或有自殺行為,睡眠障礙如:失眠、早醒,食欲降低或體重明顯減輕,性欲減退等。WHO最新統計全球預測2020年抑鬱症將成為全球第二位醫療疾患。不僅使患者自己的健康受到損害,影響自己的生活品質,同樣會給家人帶來極大的影響。治療上一般有藥物治療、心理治療、物理治療等等。但從臨床上來看,單純的藥物治療多半是控制症狀和延緩病的進一步發展,很難達到令人滿意的效果。

中醫學是怎麼看待這個疾病的呢?早在秦漢時期對該病症狀、病因以及治療等已各有描述。古籍有關現代抑鬱症的相關論述多見於「鬱證」、「髒躁」、「狂證」、「虛勞」、「癔病」、「百合病」、「梅核氣」、「奔豚」等。根據中醫的情志學說「心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為悲,腎在志為恐」。五臟功能的正常會影響情志的變化,同樣,情志過於強烈、持久的變化也會導致臟腑氣血陰陽失調出現疾病。

簡言之,中醫對抑鬱症的認識,與心、肝、脾及肺等臟腑相關。肝喜調達惡抑鬱,主疏泄與抑鬱症關聯最為緊密;心藏神,心的功能正常才能維持人正常的精神意識與思維活動。脾主運化,憂思傷脾,思則氣結,氣行不暢,則易出現腹脹、便溏、食欲不振、倦怠等;鬱病影響到肺時,則會出現胸悶、氣短、咽痛、咳嗽等症狀。治療上在辯證的基礎上,一般以針灸及中藥的方式疏肝為主,配合健脾養心,通常可以達到很好的療效。

從臨床來看,多數抑鬱的人都存在脊柱不同程度的移位,研究表明:左側及右側髖關節的緊張,導致脊柱不正,最終導致交感及副交感神經的壓迫,從而影響一系列的內臟及神經功能;第一頸椎及枕骨的移位會直接影響腦部的供血及供氧,造成頭暈頭痛,困倦,乏力等。

另外,根據體質學說,人的體質大致可以分為八種。痰濕體質、氣鬱體質人易患此病,那麼這些體質的人平素會有哪些體現呢?平素形體偏胖,腹部送滿,皮膚油脂較多,多汗且粘、胸悶、痰多口黏膩,喜食肥甘甜黏,胎膩者多見於痰濕體質;而性格內向不穩定、敏感多疑,情感脆弱,對精神刺激適應能力較差者多見於氣鬱體質。如何根據自己的體質進行調理呢?痰濕體質的人忌晚睡,忌食肥甘厚味,戒煙酒,避免貪涼飲冷,注意保暖,適當運動;氣鬱體質:適當參加戶外運動,多與人溝通,注意心理調攝,維持良好的心理平衡。

【治療方法】

中醫向來都是強調未病先治,所以建議預防為先,如平時保持心情愉快,多參加朋友聚會,放鬆心情,早睡早起養血,春天養肝,夏天養心,秋天養肺,四時不吃寒涼以養脾等。

下面介紹一些小方法來解決與預防抑鬱症:

●甘麥大棗湯:

組成:炙甘草9g 小麥15g 大棗十枚(去核)。

主治:精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安等。

做法:將上述藥材以2公升清水煮開,再轉小火煮10~15分鐘,最後加入少許冰糖調味即可。煮好後,中藥材要取出,不要浸泡及食用。

此外梔子、合歡皮、蓮子心等也有清心除煩,安神定志的作用。

●適合的食物:

痰濕體質:山藥、冬瓜、薏米、茼蒿等。

氣鬱體質:玫瑰、陳皮、百合、蘿蔔、佛手、等。

●穴位按摩:

太沖穴:位於足背側,當第1蹠骨間隙的後方凹陷處。

內關穴:在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

公孫穴:在足內側緣,當第一蹠骨基底部的前下方。

每個穴位按摩3-5分鐘,可以疏肝,理氣,和胃。

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