影响肺癌手术住院费用和快速康复的临床因素分析

崔凤仙+彭俊

摘要：目的 探讨影响肺癌手术住院费用和快速康复的临床因素，以期为促进肺癌手术患者的康复提供参考。方法 采取方便抽样法抽取100例于2015年1月～2016年1月来我院治疗的肺癌患者作为研究对象，分析影响肺癌手术住院费用的影响因素及快速康复的影响因素，主要分析的因素包括患者的体重指数、并发症、手术方式及6 min运动距离、体重指数、基础肺功能等因素。结果 体重指数≥24 kg/m2或<18 kg/m2、有并发症、开胸手术方式均会导致肺癌患者住院费用增加；6 min步行距离<425 m、体重指数<24 kg/m2、基础肺功能<80%都会延长患者的康复时间。结论 临床在治疗过程中需结合患者的实际病情，综合考虑影响肺癌手术住院费用和快速康复的临床因素，制定出合理的治疗方案，从而促使患者获得良好的手术效果和经济效益。

关键词：肺癌；手术住院费用；快速康复；因素

中图分类号：R734.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0029-02

Abstract：Objective To explore the clinical factors affecting hospitalization costs and rapid rehabilitation of lung cancer surgery in order to provide reference for the promotion of lung cancer patients.Methods A total of 100 lung cancer patients who were treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were enrolled in this study.The influencing factors of hospitalization costs and the factors affecting rapid rehabilitation were analyzed. The main factors analyzed included the patient's body mass index，complications，surgical methods and 6 min exercise distance，body mass index，basic lung function and other factors.Results BMI≥24 kg/m2 or <18 kg/m2，with complications and thoracotomy results in an increase of hospitalization costs for lung cancer patients；6 min walking distance<425 m，body mass index <24 kg/m2，function <80% will prolong patient's recovery time.Conclusion Clinical treatment should be combined with the actual patient's condition，considering the impact of hospital costs and rapid rehabilitation of lung cancer clinical factors，to develop a reasonable treatment program to promote patients with good surgical results and economic benefits.

Key words：Lung cancer；Surgical costs；Quick recovery；Factors

肺癌是臨床上常见的一种呼吸系统恶性肿瘤疾病，该疾病具有发病率高、致死率较高等临床特征。临床对于肺癌的治疗以手术治疗为主，也是截至目前最有效的治疗手段[1]。对于肺癌患者来说，其对于手术治疗的关注重点，一方面在于术后的康复效果，另一方面在于手术住院治疗费用，而患者所关心的这些问题，也是临床关心的。因此，积极分析影响肺癌手术住院费用和快速康复的临床因素是势在必行的。笔者以下就对影响肺癌手术住院费用和快速康复的临床因素进行了分析，以期为促进肺癌手术患者的快速康复提供帮助。

1资料与方法

1.1一般资料

采取方便抽样法抽取100例于2015年1月～2016年1月来我院治疗的肺癌患者作为研究对象，其中男53例，女47例，年龄42～75岁，平均年龄（56.8±6.4）岁；手术时间（125.2±20.4）min。100例患者中，68例行开胸手术治疗，32例行VATS手术治疗；100例患者中，32例为鳞癌、65例为腺癌、2例为腺鳞癌、1例为小细胞癌。入组标准：①经病理检查确诊为原发性肺癌患者；②患者术前检查均无手术禁忌证；③行VATS或开胸手术+系统淋巴结扫除术进行治疗的患者；④对本次研究内容知情且同意的患者[2]。排除标准：①需行全肺切除和需要行肺动脉和支气管袖式成型肺叶切除术的患者；②术后需要再次进行止血的患者；③术中出血量超过1000 ml的患者以及行VATS术治疗但中转开胸手术治疗的患者；④无法配合本次研究的患者[3]。

1.2方法

分析影响肺癌手术住院费用的影响因素及快速康复的影响因素，主要分析的因素包括患者的体重指数、并发症、手术方式及6 min运动距离、体重指数、基础肺功能等因素。

1.3统计学方法

数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计量资料使用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。endprint

2结果

2.1影响肺癌手术住院费用的因素分析

经分析表明，影响肺癌手术患者住院费用的主要因素包括患者的体重指数、并发症及手术方式，见表1。

2.2影响肺癌手术患者快速康复的因素分析

经分析表明，影响肺癌手术患者快速康复的主要因素包括患者的6 min运动距离、体重指数、基础肺功能，见表2。

3讨论

据临床数据显示，肺癌目前已经成为了我国首位恶性肿瘤的死亡原因，其发病率呈现出了逐年升高的趋势，给患者的健康带来了极大的危害[4]。临床对于肺癌的治疗主要以手术治疗为主，近年来随着我国医疗设备和医疗技术的大力发展和进步，对肺癌手术治疗的发展产生了极大的促进，在提高患者手术治疗效果方面表现出了显著的作用。随着新技术、新设备在肺癌手术治疗中的应用，使得肺癌手术的医疗成本也发生了改变[5]。而肺癌手术住院治疗成本及术后康复效果，一直以来都是患者、患者家属及临床广泛关注的问题。因此，在全新的形势下，对影响肺癌手术住院费用和快速康复的临床因素进行研究是至关重要的[6]。

本次研究表明，影响肺癌手术住院费用的因素主要包括体重指数、并发症及手术方式，其中体重指数≥24 kg/m2的患者治疗费用显著高于体重指数<24 kg/m2的患者，合并并发症患者的治疗费用显著高于未合并并发症的患者，采取开胸手术方式治疗的患者的医疗费用显著高于采取VATS手术方式的患者，以上各项比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。而在对影响患者快速康复因素的分析中则发现，6 min运动距离、体重指数、基础肺功能是主要影响因素，其中6 min运动距离≥425 m的患者康复时间显著短于<425 m的患者，体重指数≥24 kg/m2的患者康复时间显著短于体重指数<24 kg/m2的患者，基础肺功能≥80%的患者康复时间显著短于基础肺功能<80%的患者，以上各项比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，体重指数、并发症及手术方式是影响肺癌手术住院费用的主要因素，6 min运动距离、体重指数、基础肺功能是影响肺癌手术患者快速康复的主要因素。因此，临床在治疗过程中需结合患者的实际病情，综合考虑以上各项因素，制定出合理的治疗方案，从而促使患者获得良好的手术效果和经济效益。

参考文献：

[1]沈春辉，梅龙勇，喻鹏铭，等.术前肺康复对肺癌合并中-重度慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响[J].中国胸心血管外科临床杂志，2011，18（6）：514-517.

[2]周渝斌，刘伦旭，喻鹏铭，等.胸腔镜肺叶切除术后心肺功能的快速康复[J].中国胸心血管外科临床杂志，2013，20（2）：168-171.

[3]鲍珊，苏建华，廖虎，等.合并慢性阻塞性肺病和手术方式对肺癌患者术后快速康复及治疗费用的影响[J].中国胸心血管外科临床杂志，2014，21（1）：17-20.

[4]Stefanelli F，Meoli I，Cobuccio R，et al.High-intensity training and cardio-pulmonaryexercise testing in patients with chronic obstructive pulmonary disease and non small cell lung cancer undergoing lobectomy[J].Eur J Cardio-thorac Surg，2013，44（4）：e260-e265.

[5]車国卫，喻鹏铭，苏建华，等.胸腔镜和开放肺叶切除术对肺癌患者心肺运动耐力的影响[J].四川大学学报（医学版），2013，44（1）：122-125.

[6]Huddart S，Young EL，Smith RL，et al.Preoperative cardiopulmonary ex-ercise testing in England-a national survey[J].Perioper Med（Lond），2013，2（1）：4.

编辑/张建婷endprint