脑卒中后抑郁的相关影响因素临床分析

金玉花

摘要：目的 观察分析脑卒中后抑郁的因素，提高预防和治疗能力。方法 以我院收治的300例脑卒中患者为观察对象，其中有100例患者出现脑卒中后抑郁症状，对抑郁形成的影响因素进行观察分析。结果 300例脑卒中患者有100例患者出现脑卒中后抑郁症状，发病几率较高。其影响因素主要以患者自身因素为主，其家庭关系、经济能力以及其他疾病也会产生负面影响，而与脑卒中的性质无关。结论 脑卒中后抑郁影响因素较多，加强对相关因素的观察分析，可为脑卒中后抑郁的预防和治疗提供有效的指导依据，给予必要的护理干预，从而进一步降低脑卒中后抑郁的发病率、改善抑郁症状，提高治疗效果。

关键词：脑卒中；抑郁；影响因素

中图分类号：R749.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0047-02

Abstract：Objective To observe the analysis of factors of depression after stroke， improve the prevention and treatment.Methods 300 cases of stroke patients in our hospital as the observation object，including 100 cases of patients with depression after stroke，the influencing factors of the depression formation were observed and analyzed.Results 300 cases of stroke patients with depressive symptoms in 100 cases patients after stroke，the incidence rate is high.The main factors affecting the patient's own factors，their family relationships，financial capabilities and other diseases also have a negative impact，and has nothing to do with the nature of stroke.Conclusion There are many factors affecting depression brain after stroke，strengthen the observation analysis of relevant factors，prevention and treatment of depression after stroke to provide effective guidance，to give the necessary nursing intervention，so as to further reduce the incidence of post-stroke depression，improve depressive symptoms，improve the therapeutic effect.

Key words：Stroke；Depression；Influencing factors

脑卒中后抑郁属脑血管病临床常见的并发症，有较高的发生率。脑卒中后抑郁会延缓患者神经功能的康复，对患者的正常生活有严重影响，处置不当甚至会增加脑血管病的病死率[1-2]，增加患者的痛苦和家庭负担，而通过对抑郁形成因素的有效分析能够预防和治疗脑卒中后抑郁症，降低患者的痛苦和经济负担，提高生活质量。本文对100例脑卒中后抑郁患者进行观察，对相关影响因素进行探讨分析。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的300例脑卒中患者为观察对象，其中有100例患者出现脑卒中后抑郁症状，对抑郁形成的影响因素进行观察分析。100例患者中男65例，女35例，年龄30～70岁，平均年龄50岁，年龄超过60岁的患者有20例；病程超出1年的患者有60例，其余患者病程均少于1年；其中有合并基础疾病的患者有40例。

1.2方法

本次实验的方法以自制调查表形式进行资料收集分析，收集的资料包括：患者的家庭状况、职业收入、相关疾病认知能力、生活习惯生活方式以及合并疾病状况等多个方面，结合患者的临床资料进行综合分析。

1.3统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，以？字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

根据调查表资料显示，300例脑卒中患者出现抑郁的有100例，占比约33.00%，抑郁发生率极高。其形成主要与患者脑卒中的位置、年龄、合并基础疾病、发生脑卒中的次数、脑卒中后抑郁的病程及合并症有密切关系，数据对比结果差异有统计学意义（P<0.05），而与患者的性别、认知水平以及脑卒中性质等无明显关系，数据对比结果差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3讨论

脑卒中患者发生抑郁的情况比较普遍，而患者在抑郁后常伴有情感障碍，对患者的治疗有较大的影响，严重的甚至会出现拒绝治疗的情况，无法保障生活质量和健康安全。本文通过对300例脑卒中患者的详细调查，发现造成脑卒中后抑郁的影响因素有以下多个方面：①年龄：患者年龄越大，发生抑郁几率越高，主要的原因可能是老年患者随着年龄的增大，机体功能下降明显，患者对生活掌控能力也出现较大程度的下滑，生活自理能力缺乏，结合家庭情况极易产生抑郁[4]。②经济能力：患者从事的职业不同，其经济收入水平有较大的差距，患病后经济压力变大，形成较强的个人压力，以及家庭负担，直接影响到患者的治疗情况，发生抑郁的几率大大提高。③合并基础疾病的影響：试验中部分患者均有不同程度的合并基础疾病，增加了抑郁发生的几率，相关的疾病如高血压、糖尿病以及高血脂等均为重要诱因。④脑卒中后病程的影响：实验说明病程越长，发生抑郁的几率越高。脑卒中患者的病程越长，其心理受到的压力越大，同时经济负担也同步增加，患者极易产生抑郁。⑤脑卒中位置影响：有研究指出脑卒中急性期大脑左半球比右半球更易出现抑郁症状，尤其左额叶受损时发病率高，由于左半球病变更易损伤去甲肾上腺素能神经元和5-羟色胺能神经元及其神经突触，使之产生抑郁[5-6]，本次试验结果也基本一致。endprint

鉴于脑卒中后抑郁的极大破坏性，脑卒中患者在正常治疗之外应给与相关的护理方法降低抑郁发生的几率，结合其形成因素根据患者的实际情况制定有效的干预措施，尤其应注重与患者的有效沟通，将心理护理干预引入到临床实践中，释放患者的心理压力，提升其治疗的信念。在患者出院时做好出院指导，帮助患者形成良好的生活习惯，提高患者的病程质量，进一步降低抑郁发生的几率。

综上所述，脑卒中后抑郁发生的几率极高，具有较强的破坏性，对患者的治疗有不利影响，同时也降低了患者生活质量，而脑卒中后抑郁影响因素较多，加强对相关因素的观察分析，可为脑卒中后抑郁的预防和治疗提供有效的指导依据，给予必要的护理干预，从而进一步降低脑卒中后抑郁的发病率、改善抑郁症状，提高治疗效果。

参考文献：

[1]张芳，陈飞，潘丽.脑卒中后抑郁的相关因素的临床分析[J].中国保健营养旬刊，2013，23（7）：3584.

[2]梁燕.186例脑卒中后抑郁患者临床特点及相关因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（11）：63-64.

[3]张瑛.脑卒中后抑郁患者的临床特点与相关因素分析[J].长江大学学报（自科版），2011，08（12）：156-157.

[4]G Nagy，K Rosta，B Szémán，et al.Clinical aspects of the link between diabetes and depression[J].Orvosi hetilap，2011，152（13）：498-504.

[5]Gregory，Oxenkrug.Serotonin-kynurenine hypothesis of depression：historical overview and recent developments[J].Current drug targets，2013，14（5）：514-521.

[6]SB Woods，JB Priest，T Roush.The biobehavioral family model：testing social support as an additional exogenous variable[J].Family process，2014，53（4）：498-504.

編辑/张建婷endprint