加减复元活血汤对四肢骨折初期肿胀疼痛的影响观察

曹舸飞+何思君+邓海涛

摘要：目的 探究加减复元活血汤对四肢骨折初期肿胀疼痛的影响。方法 在本次研究中选择近三年我院收治的71例四肢骨折患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，分别给予加减复元活血汤以及甘露醇进行治疗，对患者肿胀疼痛程度进行分析。结果 治疗组和对照组治疗前的VAS疼痛评分无明显变化，不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组的疼痛评分明显小于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 对四肢骨折患者采用加减复元活血汤进行治疗，其优势明显，能减少肿胀现象，缓解患者疼痛感，值得临床推广和应用。

關键词：加减复元活血汤；四肢骨折；肿胀疼痛

中图分类号：R274.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0049-02

Abstract：Objective To explore the effect of early swelling pain and Fuyuan Huoxue Decoction on limbs fracture.Methods 71 cases of limbs in our hospital nearly three years in the study of fracture patients as the research object，which were randomly divided into treatment group and control group， were treated with modified Fuyuan Huoxue Decoction and mannitol for treatment of patients.Swelling and pain degree were analyzed.Results In the treatment group and control group before treatment VAS pain scores showed no obvious change was not statistically significant（P>0.05）.After treatment， the treatment group was significantly less than the control group.The data was compared between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Patients with fractures of the limbs using the modified Fuyuan Huoxue Decoction，its advantage is obvious，can reduce swelling，alleviate the pain of patients，is worthy of promotion and application.

Key words：Modified Fuyuan Huoxue Decoction；Limb fracture；Swelling and pain

四肢骨折是当前临床研究中常见的症状，基于其特殊性，需要从具体情况入手，及时对患者采取有效的措施进行治疗。随着手术方式的增加，手术类型有很多，包括：复位治疗、内外固定治疗和切开复位等方式，但是不同治疗方式会产生不同程度的疼痛感，因此必须最大程度缓解患者疼痛和肿胀的现象，达到理想治疗效果。加减复元活血汤的缓解作用明显，医护人员需要掌握药物机理，结合患者的具体情况及时进行治疗。此外要做好预后恢复工作，结合肢体恢复情况，确定有效的恢复治疗方式，满足患者个性化要求。为了探究加减复元活血汤对四肢骨折初期肿胀疼痛的影响，在本次研究中选择近三年我院收治的71例四肢骨折患者为研究对象，给予加减复元活血汤以及甘露醇进行治疗，对患者肿胀疼痛程度进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中选择近三年我院收治的71例四肢骨折患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，对照组35例患者，治疗组36例患者。对照组中男20例，女15例，患者年龄22～69岁，平均年龄（40.2±5.2）岁；治疗组中男21例，女15例，患者年龄23～68岁，平均年龄（41.2±2.8）岁。两组患者在年龄和性别等方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），临床资料可以进行对比。

1.2方法

本次研究中，对照组应用甘露醇进行治疗，静脉滴注，250 ml/次，1 次/d。治疗组应用加减复元活血汤治疗，药物成分如下：大黄12 g，紫胡、当归、桃仁、红花、穿山甲、天花粉、甘草等各5 g，1剂/d，用水进行煎服。对于局部疼痛患者加用丹皮和银花，对于气虚患者加用黄芪、党参和白术[1]。

1.3临床疗效评价指标

本次研究中将其分为显效、有效和无效三个标准，显效：患者不良症状消失，疼痛感消失，预后恢复明显；有效：临床治疗效果明显，优势显著；无效：临床治疗效果不明显，甚至存在不良反应。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用？字2检验，当P<0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的VAS评分比较

在本次研究中，治疗组和对照组治疗前的VAS疼痛评分无明显变化，不具有统计学意义（P>0.05），治疗后，治疗组的疼痛评分明显小于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。endprint

2.2两组患者临床治疗效果比较

在本次研究中，治疗组36例患者中32例患者治疗有效，治疗总有效率为88.90%，对照组35例患者中，24例患者治疗有效，治疗总有效率为68.60%，治疗组的治疗优势更明显，比较结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

骨折是当前临床研究中比较常见的症状，对患者日常生活有严重的影响，针对其特殊性，需要从具体情况入手，及时对患者的病情进行分析，结合要求采取有效措施治疗。出现外伤后，损伤组织内释放的组胺和缓激肽等直接对组织造成影响，血液和淋巴液渗出后，留在组织内没有消失，进而形成了局部肿胀现象。疼痛对于肌肉反射性痉挛起到重要作用，考虑到血管壁扩张以及通透性等要求，必须做好治疗工作，避免出现严重的肿胀现象，出现感染症状[2]。

四肢骨折的患者预后恢复时间比较长，通常情况下以康复治疗为主，由于骨折后筋脉受到影响，无以运行气血、血不循经，进而出现血脉瘀滞的现象。针对其特殊性，在临床研究中需要从现状入手，做好疼痛护理工作，骨折后早期治疗以“通”为主，肿痛和伤痛现象明显，会增加临床治疗难度[3]。在临床研究中必须从具体情况入手，治疗原则以活血化瘀为主，考虑到各项指标的具体要求，要按照临床治疗要求进行落实，最大程度减少不良反应。复元活血汤的治疗优势明显，治疗阶段紫胡具有疏肝理气作用，当归和红花等具有消肿止痛的作用，甘草能缓解疼痛现象，起到明显调节作用。在用药治疗阶段，必须应用加减法治疗，对于局部疼痛患者加用丹皮和银花，对于气虚患者加用黄芪、党参和白术。有效的加减治疗形式协同作用显著，能起到明显的调节作用。基于内在因素的具体变化，在治疗过程中对于骨折愈合以及损伤等症状需要进行分析，在骨折初期治疗阶段，为了达到理想的治疗效果，要对用药原则和治疗类型进行了解，应用辨证治疗形式，进而提升临床用药的针对性和安全性。

现代药理学相关知识证明，该治疗方式的抗炎作用显著，能起到改善微循环的作用，在治疗过程中能最大程度减少相关炎症。四肢骨折后会出现不同程度炎症，治療要以减少不良反应为基础，发挥已有药物的最大化作用。在治疗阶段考虑到炎症渗出、毛细血管通透性以及炎症的释放等特点，要合理应用药物治疗，最大程度减少炎症不良影响。针对四肢骨折的特殊性，在临床研究中要对患者自身进行适当的引导，使其掌握预后治疗的相关注意事项，积极配合医护人员接受治疗。有效的治疗能加快局部肿胀的消失，减少疼痛症状，基于其特殊性，要提升患者自身认知度，做好各项治疗工作，进而提升临床治疗效果，提高患者生活质量[4]。治疗结束后的预后恢复也起到重要的作用，医护人员需要对患者进行术后常规性的指导教育和引导，使其增加对病情的了解，同时按照医嘱接受治疗。考虑到不同炎症的特殊性，必须突出抑制作用，提升治疗优势。患者自身可以结合病情情况，适当进行训练，如果长时间不运动，则会出现局部压痛和肿胀的现象，因此必须适当的运动，缓解肢体压力，提升临床治疗效果。

治疗组和对照组治疗前的VAS疼痛评分无明显变化，不具有统计学意义（P>0.05），治疗后，治疗组的疼痛评分明显小于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P<0.05）。治疗组的治疗总有效率为88.90%，对照组的治疗总有效率为68.60%，治疗组的治疗优势更明显，比较结果具有统计学意义（P<0.05），说明对四肢骨折患者采用加减复元活血汤进行治疗，其优势明显[5]。

综上所述，加减复元活血汤在治疗四肢骨折中有重要的作用，能有效缓解患者疼痛症状，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]刘超.加减复元活血汤对四肢骨折初期肿胀疼痛的影响[J].中医药导报，2011，02（12）：52-53.

[2]洪涛，黄建国，窦群立.复元活血汤加减治疗四肢骨折早期80例[J].现代中医药，2011，03（01）：33-34.

[3]周文忠，高金星，温娟.复元活血汤加减治疗初期四肢骨折后肿痛34例疗效观察[J].浙江中医杂志，2012，01（12）：431.

[4]曾政，蔡亲峰，周宗波，等.补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的临床研究[J].中国医药导刊，2016，06（01）：625-627.

[5]郑秋涛，王爱军，李立东，等.祛湿活血通络法治疗四肢长骨骨折术后肿胀的疗效观察[J].中国中医急症，2015，09（13）：1666-1667.

编辑/成森endprint