中医辨证治疗小儿肾病综合征的疗效观察

孟学君

摘要：目的 探讨分析中医辨证治疗小儿肾病综合征30例患儿的临床效果，为患有肾病综合征的患者治疗提供理论指导和科学支持。方法 选取2014年8月～2016年7月在我院接受小儿肾病综合征的患儿60例，随机分为实验组和对照组，每组各30例。对照组采用常规的治疗模式，实验组给予中医辨证方法进行治疗，记录两组患儿在治疗期间的各种数据，然后对数据进行对比分析观察两组患儿治疗后的效果。结果 两组患儿在经过不同的治疗模式后，实验组的总有效率为96.67%，对照组的总有效率为70.00%，实验组的总有效率明显高于对照组，实验组患儿治疗满意度明显高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上对于小儿肾病综合征的患儿，采用中医辨证治疗的治疗方法，对于小儿的肌体免疫力的提高有很好的效果，能有效提高治疗的疗效，减少患者的不良反应的发生，促进患者的恢复，值得在临床上进行推广。

关键词：中医辨证治疗；小儿肾病综合征；满意度

中图分类号：R272.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0051-02

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of 30 cases of TCM treatment of children with nephrotic syndrome，to provide theoretical guidance and scientific support for the treatment of patients with nephrotic syndrome.Methods 60 cases of children with nephrotic syndrome patients in August 2014～2016 year in July in our hospital，were randomly divided into experimental group and control group，30 cases in each group while the control group was given routine treatment，patients in the experimental group were given TCM treatment methods，and record all kinds of data of two groups of patients during treatment，and then the data were observed in two groups after treatment effect comparison.Results The patients in the two groups after different treatment mode，the effective rate of the experimental group 96.67%，the control group the total effective rate was 70.00%，total effective rate of experimental group was significantly higher than the control group，the experimental group patients satisfaction was significantly higher than the control group，the data difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the clinic for children with nephrotic syndrome were treated by TCM treatment，have good effect in children's immunity enhancement，can effectively improve the curative effect，reduce the occurrence of adverse reactions in patients，promote the recovery of patients，it is worthy of clinical popularization.

Key words：Syndrome differentiation and treatment of traditional Chinese medicine；Nephrotic syndrome in children；Satisfaction

腎病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一个病理形态学诊断名词，这种疾病的临床表现多为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症、肾功能不全等[1]。小儿肾病综合征的发生会给患儿的生长发育和生活质量都会造成极大的不良影响，由于这是较为严重的疾病，且小儿的身体各功能都未发育完全，因此对于疾病的抵抗力和恢复能力都是较为薄弱。并且，在临床上患儿对于治疗的依从性是较差的，会给治疗效果造成一定的影响。在临床上小儿肾病综合征的是小儿的常见疾病，但是在治疗上却是较为复杂和困难的[2]。为了获得更为理想的治疗效果，对于小儿肾病综合征的疗效研究，在临床医学中一直都在进行。本研究探讨分析中医辨证治疗小儿肾病综合征30例患儿的临床效果，为患有肾病综合征的患者治疗提供理论指导和科学支持，对其治疗的流程进行分析，取得满意结果，现将主要情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2016年7月在我院接受小儿肾病综合征的患者60例作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各30例。对照组患儿年龄2～13岁，平均年龄（7.8±1.3）岁；实验组患儿年龄2～13岁，平均年龄（7.5±1.8）岁。经临床诊断，所有患儿均确诊为小儿肾病综合征，并排除了有严重心脑血管并发症、合并感染、肝功能异常等，两组患儿在身体状况、病程情况、年龄、性别等基本情况方面无明显差异，具有可比性。对于本次试验，所有患儿及患儿家属均已知情，并签署了知情同意书。endprint

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规的治疗模式。对患儿进行激素治疗，一般应用激素后7～14 d内多数患儿开始利尿消肿，故可不用利尿剂；但高度水肿、合并皮肤感染、激素不敏感者常需用利尿剂。

1.2.2实验组 给予中医的辩证方法进行治疗。一般在临床上将患儿分为4个类型，分别为脾肾阳虚型、肺脾气虚型、湿热内蕴型以及风水相搏型，对这4种类型的患儿分别给予真武汤加减、四君子汤加减、三妙丸合导赤散加减以及麻黄连翘赤小豆汤加减。在患儿治愈后，为了预防患儿病症的反复，可对患儿采用六味地黄丸、人参健脾丸、黄芪精口服液等长期用，服用时间视患儿的实际情况而定。同时，在治疗期间，可对患儿进行复方阿胶浆、雷公藤多苷片、潘生丁片和黄芪注射液、川芎嗪注射液进行辅助治疗，使用方法按照医嘱进行[4]。

1.3观察指标

对比分析两组患儿在经过治疗后的效果，即患儿在入院接受治疗后身体恢复情况和不良反应情况。根据相关医学指标对治疗疗效进行评定：治愈：患儿在经过治疗后，患儿的病情持续好转，临床症状基本消失，经腹部B超检查无异常情况，化验血常规及血脂正常，BUN 3.4 mmol/L，A 36 g/L，G 23 g/L，尿蛋白阴性；有效：患儿经过治疗后，病情和临床体征均有所好转，经腹部B超检查无异常情况，患儿的各项指标在向正常水平靠近；无效：患儿经过治疗后，病情和临床体征以及各项指标均无变化，甚至有加重的现象[5]。

1.4统计学方法

在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用χ2检验，P<0.05显示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在经过不同的治疗模式后，实验组的总有效率为96.67%，对照组的总有效率为70.00%，实验组的总有效率明显高于对照组，并且，实验组患者治疗满意度明显高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

在我国的中医学中，认为小儿肾病综合征的患儿多为体虚者居多，它属于水肿阴虚的范畴，所以又可称为“虚肿”[6]。气化得施，水肿则自消。同时要认识到此病不仅表现为虚证，还有湿热、血瘀存在，所以在治疗过程中还要注意清热解毒、活血化瘀。特别是小儿稚阴稚阳之体，肌肤疏薄，卫外失固，易虚易实，易寒易热，治疗更应谨慎从事[7]。在其治疗上，利用中医辨证治疗的方法，分期、分型从宣肺利水、健脾滋肾、祛湿活血、温阳益气，活血利水等法予以辨证施治，治疗效果较为理想[8]。

综上所述，在临床上对于小儿肾病综合征的患儿，采用中医辨证治疗的治疗方法，对小儿的肌体免疫力的提高有很好的效果，能有效提高治療的疗效，减少患者的不良反应的发生，促进患者的恢复，值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1]郭补林，张杰，张大涛.中医辨证治疗小儿肾病综合征32例[J].陕西中医，2005（05）：409-411.

[2]王欠.双肾汤调控小儿肾病综合征免疫力低下状态及对远期复发干预的临床研究[D].成都中医药大学，2012.

[3]黄小菊.中医分阶段辨证配合激素治疗小儿肾病综合征46例[J].光明中医，2008（09）：1335-1336.

[4]王勤.中医药治疗小儿肾病综合征进展[J].河南中医，2011（12）：1457-1459.

[5]杨濛，翟文生，任献青，等.小儿肾病综合征现代文献研究[J].中医学报，2015（09）：1384-1386.

[6]赵新，王雪梅.小儿肾病综合征138例临床探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3888.

[7]杜红岩.简析小儿肾病综合征的中医治疗措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（26）：153-154.

[8]张立华.中医中药治疗小儿原发性肾病综合征[J].中医临床研究，2010，02（13）：107-108.

编辑/王海静endprint