优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响分析

刘小平

摘要：目的 探讨优质护理服务模式对小儿支气管肺炎治疗的疗效及功能恢复的影响。方法 选取在我院儿科治疗的小儿支气管肺炎82例，随机分为两组，对照组采用常规的护理服务模式，观察组采用优质护理服务模式。对两组支气管肺炎患儿的疗效和功能恢复状况进行分析评价。结果 与对照组相比较，观察组患儿的总有效率92.70%较对照组总有效率80.50%高，肺功能恢复的指标即标FVC、FEVl、PEF及FEF25%～75%高于对照组，结果有统计学差异（P<0.05）。结论 对于支气管肺炎患儿采取优质护理服务模式，显著提高了治疗的总有效率，改善了其肺功能，应在临床推广使用。

关键词：优质护理；小儿支气管肺炎；肺功能

中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0069-02

Abstract：Objective To investigate the curative effect and function recovery effect of high quality nursing service on the treatment of children with bronchial pneumonia.Methods In pediatric patients in our hospital 82 cases of bronchial pneumonia in children，were randomly divided into two groups，the control group using conventional nursing mode，the observation group uses the high quality nursing service mode.Evaluate the curative effect and recovery status the function of two groups of children with bronchial pneumonia.Results Compared with the control group，the total effective rate of the observation group was 92.70% higher than that of the control group，the total effective rate was 80.50%.The index of recovery of pulmonary function，that is，the standard FVC，FEV1，PEF and FEF25%～75% was higher than that of the control group.The results were statistically significant（P<0.05）.Conclusion The quality of nursing service mode for children with bronchial pneumonia，significantly improve the total efficiency of treatment， improve the lung function，should be widely used in clinic.

Key words：High quality nursing care；Bronchial pneumonia；Pulmonary function

小儿支气管肺炎发病的主要原因是细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等，常发生于冬春季节或者气候骤变，小儿主要的症状是发热、咳嗽和气促[1]。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀，以及肺部中、细湿啰音。临床诊断主要依据其临床症状、X线胸片，诊断不存在大的困难[2]。支气管肺炎对患儿的身体健康带来不良影响，给家庭带来了一定的经济负担。因此，临床上及时合理的治疗与优质的护理的配合发挥了重要作用[3]。优质护理不同于传统的护理，而且也已经被证实，对多种疾病的功能恢复有积极的促进作用，它更能体现人性化服务的特点，紧紧围绕患者的需求，进一步制定适合患者的护理服務制度，提高服务质量，促进患儿的治疗疗效，促使小儿支气管肺炎功能的恢复。本研究通优质护理服务模式对患儿支气管肺炎进行护理，促进了其功能有效的恢复，取得良好疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015 年9月～2016年9月在我院儿科住院治疗的支气管肺炎患儿82例，随机分为对照组及观察组，每组41例。其中，男50例，女32例，年龄1～4岁，平均年龄（3.5±0.6）岁；平均病程（3.2±0.4）d。所有患儿均经过X线片或实验室检查确诊为支气管肺炎。两组患儿在年龄、性别组成、病程等基本条件无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 给予常规的护理服务模式，主要包括维持正常体温、止咳止痰、抗感染处理三方面。

1.2.1.1体温护理 患儿腋窝的体温在38.5 ℃以上，护理人员可采取物理降温，利用冰袋在小儿头部进行冷敷；或者为患儿进行冷盐水灌肠，保持患儿多饮水。

1.2.1.2止咳止痰护理 调整小儿体位，采取半卧或者高卧，对患儿叩背，帮助咳痰；及时清理呼吸道的分泌物；痰液粘稠的小儿必要时进行雾化。

1.2.1.3抗感染护理 在医师指导下，合理使用抗生素。

1.2.2观察组 进行优质护理，即在常规护理的基础上进行基础护理，建立良好的护患关系，营养护理，改善呼吸功能，密切观察病情。

1.2.2.1基础护理 保持病房环境舒适，安静，空气清新，病房内要定期的消毒，避免较多人员的探视。保持病房湿度55%～60%，温度18～22 ℃。同病原体患儿隔离，避免交叉感染。endprint

1.2.2.2护患关系 护理人员应该亲切的患儿交流，耐心细致的关心，消除患儿的内心恐惧，能够促使其积极的配合治疗与护理。

1.2.2.3营养护理 患儿的食物要清淡、高热量、高纤维易消化，喂养时，抬高头部。可以多吃水果，蔬菜，忌高蛋白、辛辣、生冷等食物，要多喝水。

1.2.2.4改善呼吸功能 為了促使肺功能的扩张，要进有利行体位的交换，婴儿要抱起，可减少肺部的淤血；患儿出现呼吸困难、口唇发绀缺氧症状时，应及时给予吸氧；根据医嘱，合理使用抗生素。

1.2.2.5密切观察患儿病情 患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急剧加快是心衰的表现，应及时报告医师，减慢输液速度、准备强心剂、利尿剂、做好抢救准备；患儿若出现粉红色泡沫样为肺水肿表现，患儿要进行乙醇湿化吸氧，每次不超过20 min；患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则可能是颅内压升高，及时报告医师；观察患儿有无腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐性质、是否便血，以便发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血。

1.3观察指标

观察两组患儿治疗的总有效率以及肺功能恢复状况。疗效判定：痊愈：护理1 w内，患儿体温恢复正常，肺炎症状及体征消失；有效：护理1 w内，患儿体温下降，肺炎症状及体征基本缓解；无效：护理1 w内，患儿的体温不降反升，肺炎的症状及体征没有改善且出现加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学方法

用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据以（x±s）表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05 时差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿疗效比较

观察组患儿总有效率92.70%较对照组80.50%高，结果有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿肺功能指标比较

观察组患者肺功能的指标FVC、FEV1、PEF及FEF25%～75%明显高于对照组，结果有统计学差异（P<0.05），见表2。

3讨论

小儿的支气管肺炎又称小叶肺炎，常见的症状有发热、咳嗽和气促，比较严重的患儿可引发心力衰竭和呼吸衰竭，对患儿的生命安全造成严重的威胁[4-5]。幼儿时期容易发生肺炎是因为气管、支气管管腔的狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺泡数少，肺含气量少，容易造成黏液阻塞。另外婴幼儿免疫力差，肺炎易于扩散、融合并延及两肺，容易造成病原菌感染、营养不良、佝偻病等病。优质护理服务模式是根据患儿的病情状况制订个性化的服务方案，提供患儿战胜困难的信心[6]。优质护理服务不仅可以加快患儿治疗的疗效，还能有效改善患儿肺功能。优质护理服务模式通实现了基础护理强化的目的，完善了集中护理制度，有效的考虑到患儿的实际状况，采取了最适合患儿的护理模式，促使患儿能够早日康复。

参考文献：

[1]梁美华.优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：983-984.

[2]毕海燕.开展优质护理模式对支气管肺炎患儿肺功能影响探究[J].现代实用医学，2015，27（10）：1375-1377.

[3]侯红莉.探讨优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：1982-1983.

[4]周国丽.优质护理对小儿支气管肺炎肺功能和治疗效果的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（11）：359-360.

[5]余微微.优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].医学理论与实践，2016，16（10）：1375-1377.

[6]何燕.优质护理干预用于小儿支气管肺炎患者护理对肺功能的影响分析[J].医学信息，2015，28（7）：80-81.

编辑/张建婷endprint