重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合使用治疗烧伤感染创面的效果分析

杨永来

摘要：目的 探讨在烧伤感染创面治疗中，采取重组人表皮生长因子联合复合溶菌酶治疗方法后，取得的療效。方法 选取2015年7月～2016年7月在我院接受治疗的120例烧伤感染创面患者进行研究。将这120例患者分为观察组与对照组各60例。对照组患者采取重组人表皮生长因子金因肽联合硝酸银软膏治疗。观察组采取重组人表皮生长因子金因肽联合复合溶菌酶治疗，对比两组的治疗效果。结果 观察组在创面愈合时间、炎性反应评分、创面细菌培养转阴换药次数等方面，均优于对照组。差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组的瘢痕增生率为3.30%。对照组的瘢痕增生率为18.30%。观察组与对照组相比，瘢痕增生率更低。对比明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 在烧伤感染创面治疗中，采用重组人表皮生长因子金因肽、复合酶联合治疗方法后，能够促进创面快速愈合，加强感染控制，取得了良好的疗效。同时，该方法操作简单化，不会造成不良反应。因此，值得在临床上大力推广。

关键词：烧伤感染创面；重组人表皮生长因子；复合溶菌酶；分析

中图分类号：R644 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0077-02

烧伤患者在治疗期间，需要一个复杂的过程才能痊愈。针对任何烧伤感染来说，都会导致微生物对创面的入侵，进而阻碍了创面的快速愈合。所以，在治疗的过程中，必须采取有效的办法，杀死创面的微生物，以此来促进创面的愈合[1]。同时，如果烧伤创面感染后，还会诱发死亡的风险，所以必须加强烧伤创面的感染控制。本文的目的在于探讨在烧伤感染创面治疗中，采取重组人表皮生长因子联合复合溶菌酶治疗方法后，产生的临床效果。对我院在2015年7月～2016年7月收治的120例烧伤感染创面患者进行研究，取得了显著的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月～2016年7月在我院接受治疗的120例烧伤感染创面患者进行研究。男性67例，女性53例，年龄11～60岁，烧伤总面积在5%～45%。将这120例患者分为观察组与对照组。观察组60例，对照组60例。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，没有显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采取重组人表皮生长因子金因肽（生产厂家：深圳市华生元基因工程发展有限公司，批准文号：国药准字S20010038，药品规格：2000 IU/ml，15 ml/支）与硝酸银软膏（生产厂家：南昌立健药业有限公司，批准文号：国药准字H10960281，药品规格：50 g/支）治疗。首先，清洗创面，外喷适量的金因肽。然后，将硝酸银软膏涂抹到创面上，再用纱布包扎，固定好。观察组在外喷金因肽的基础上，使用复合溶菌酶治疗。将复合溶菌酶纱布覆盖在创面上，并包扎，固定好[2]。对比两组的治疗效果，包括创面愈合的时间，炎性反应，以及治疗的总有效率等。

1.3统计学方法

将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取（%）表示，组间率对比采取？字2检验或t检验；对比P<0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。

2结果

给予上述治疗后，观察组在创面愈合时间、炎性反应评分、创面细菌培养转阴换药次数等方面，均优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。后期访问，观察有2例出现瘢痕增生（3.30%）。对照组有11例出现瘢痕增生（18.30%）。观察组与对照组相比，瘢痕增生率更低。对比明显，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

3讨论

皮肤具有多重屏障功能，一旦被烧伤后就会对其造成损伤。长期以来，烧伤患者的重要并发症仍旧是感染。细菌多从烧伤创面入侵，具有很高的病死率[3]。从临床经验上来看，创面在愈合的过程中，经过炎性反应期、细胞与肉芽增生期，以及组织重建期，非常复杂。国内专家通过大量研究，采用了基因重组技术，最终研制出金因肽。金因肽具有促进皮肤与粘膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖，从而缩短创面的愈合时间[4]。另外，促进了创面肉芽组织的生长，减少了创面愈合的时间。复合溶菌酶拥有特异的杀菌机制，以及强大的广谱杀菌能力，由大量的溶葡萄球菌酶组成。该溶菌酶可以溶解葡萄球菌，由金色黄葡萄球菌分泌。在溶葡萄球菌酶的作用下，有效切断了病菌细胞中的甘氨酸肽键，并产生了多重破壁杀菌机制。最终，促使复合溶菌酶快速杀死大量致病菌。同时，增加了细菌耐药性的难度。另外，复合溶菌酶还是一种含锌蛋白，能够促进创面的修复，使人体在吞噬细胞方面的能力更强大。在此基础上，增强了机体的免疫能力，促进了细胞的增生，有利于机体对受损细胞进行修复[5]。本组研究中，观察组采用金因肽、复合溶菌酶联合治疗方法后，取得了良好的疗效。结果显示，观察组在创面愈合时间、炎性反应、创面细菌培养转阴换药次数上，均优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。其次，对比两组的瘢痕增生率，观察组的几率更低。对比明显，P<0.05，具有统计学意义。采用联合治疗方法后，使创面感染得到了有效控制，促进了创面的快速愈合。相关资料显示，在控制烧伤感染时，应用复合溶菌酶，可以起到显著的效果。保证浓度达到要求，使用1～5次后，就可以彻底清除创面感染的微生物，并且有效控制革兰阳性菌、阴性菌的感染，杀菌能力很强大。除此之外，复合溶解酶本身为蛋白质，可以在人体新陈代谢的过程中排出，使用后没有出现过敏现象，不会产生刺激性的疼痛。同时，不会损害到患者的肝肾功能。因此，将其应用到烧伤感染创面治疗中，具有很高的安全性，以及可靠性。

综上所述，在烧伤感染创面治疗中，采用重组人表皮生长因子金因肽、复合酶联合治疗方法后，能够促进创面快速愈合，加强感染控制，取得了良好的疗效。同时，该方法操作简单化，不会造成不良反应。因此，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]王连英，武凤莲，李洋.重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面的效果研究[J].中国美容医学，2014，16（05）：766-768.

[2]王连英，武凤莲，吕芳.重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面的效果研究[J].河北医药，2015，23（12）：1785-1786.

[3]吴红林，黄蓉.重组人表皮生长因子联合复合溶菌酶治疗烧伤创面的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2016，31（12）：1467-1468.

[4]张宪发，梁自乾，宗守凯.应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效的Meta分析[J].中国组织工程研究与临床康复，2014， 57（41）：7779-7782.

[5]郭春兰，田玉凤.高锰酸钾溶液联合重组人表皮生长因子凝胶治疗糖尿病足感染性溃疡的疗效[J].中华医院感染学杂志，2014，36（23）：4961-4963.

编辑/高章利endprint