护理干预预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的临床效果观察

廖莉

摘要：目的 探究护理干预对预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法 选择2015年7月～2016年7月来我院治疗的胃肠道术后患者82例，随机分为对照组和实验组，每组各41例。对照组患者给予常规护理，实验组给予优质的护理干预，主要包括病症护理、饮食护理、心理护理、胃肠道减压和运动辅导等方面。对比两组患者的胃肠道功能恢复时间和胃肠道术后粘连性肠梗阻发生率。结果 实验组的胃肠功能恢复时间明显短于对照组，且实验组只有2例患者发生粘连性肠梗阻，发生率为4.88%，优于对照组的19.51%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 护理干预能够减少胃肠道术后粘连性肠梗阻的发生率，且安全高效，是一种应用价值较高的护理方式，值得推广使用。

关键词：护理干预；胃肠道术后粘连性肠梗阻；临床效果

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0113-02

近年来，随着腹部手术量的增多，粘连性肠梗阻的发生率也逐渐提高，这类并发症主要是与肠管浆膜层损伤有关[1]。为了防止并发症的发生，对术后患者实施护理干预十分重要。本文选取了82例患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年7月～2016年7月来我院治疗的胃肠道术后患者82例，随机分为对照组和实验组，每组各41例。对照组中男23例，女18例；年龄26～68岁，平均年龄（45.8±6.9）岁；肠穿孔19例，消化性溃疡大出血22例。实验组中男22例，女19例；年龄27～69岁，平均年龄（46.3±5.40）岁；肠穿孔20例，消化性溃疡大出血21例。两组患者均无其他器质性疾病，且两组患者在年龄和性别等一般资料上无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。

1.2方法

本文选取的82例患者均接受了胃肠道手术治疗，对照组患者给予常规护理，实验组患者在此基础上实施护理干预，主要过程如下。

1.2.1病症护理 护理人员应根据胃肠道患者的年龄、病情和出血量，及时给患者补充所需的电解质和液体，以改善患者体内电解质紊乱的情况，并根据患者的身体状况，让患者服用定量的抗生素，以防患者术后受到病菌的感染。在用药之前，护理人员还要询问患者是否出现过药物过敏的情况，用药时要注意控制剂量，并根据患者病情的好转适当减少药量。护理人员要密切关注药物的治疗效果，如果发现患者出现不良反应，应立即停止使用药物。

1.2.2饮食护理 首先要让患者明白禁食的重要性，需得胃肠道功能恢复后才能按照医嘱进食，还要坚持少食多餐的饮食原则，确保摄入均衡的营养，应多吃蔬菜和水果，切忌饮食过饱，要循序渐进地增加食量。

1.2.3心理护理 胃肠道手术患者的心理变化大，经常会出现恐惧焦虑的情况，护理人员应根据患者的实际情况给予心理指导，耐心倾听患者的内心想法，向患者讲解与疾病相关的健康知识，寻找同种病康复的患者作为案例，安抚患者使之消除焦虑烦躁的情绪，积极配合医护人员的安排和治疗。因为麻醉、创伤和疼痛等原因，患者术后的生命体征也容易出现变化，护理人员要密切关注，并给予患者安慰和关怀。

1.2.4胃肠道减压护理 胃肠减压护理能够帮助术后患者减轻腹部胀气，缓解肠胃上的压力。胃肠减压主要是两方面，一方面是促进体内毒素的排出，减轻肠腔压力；另一方面是改善患者的腸道蠕动，促进新陈代谢功能的恢复，从而改善患者的身体状况。护理时要固定好胃肠减压管，以防折叠、脱离和扭曲等，确保胃肠减压管能够通常运行，并记录好引流液的颜色和量，发现异常就要立即报告医生。

1.2.5运动指导 护理人员应鼓励患者及早下床活动，以促进肠胃的蠕动。按照患者的情况逐步进行指导，下床前可以先扶着床边站立1 min左右，然后开始活动。活动时间最好在30 min以内。当患者的身体性能逐渐恢复后，可以适当增加运动时间。胃肠道手术患者主要是进行上肢运动，这样可以加快身体康复，防止出现胃肠道术后粘连性肠梗阻。

1.3统计学方法

本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（x±s）形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，两组之间是否存在统计学价值使用χ2检验，如若P<0.05表示存在统计学价值。

2结果

2.1两组患者术后胃肠功能恢复时间对比

实验组患者的排便恢复时间、腹胀恢复时间和排气恢复时间均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者胃肠道术后粘连性肠梗阻发生率比较

实验组发生2例粘连性肠梗阻，发生率为4.88%；对照组发生8例粘连性肠梗阻，发生率为19.51%。实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胃肠道术后粘连性肠梗阻是临床上常见的并发症，这是多种因素共同作用引起的腹腔内肠粘，容易导致肠内物体在肠道中通行受阻，会给患者的生活质量造成不良影响[2]。导致粘连性肠梗阻的因素有：①腹腔内出现真菌感染和盒其他多种感染，而细菌的抗药性较高；②手术中受到手术器械的刺激和伤害；③胃肠道发生慢性炎症。如果患者在术后出现粘连性肠梗阻，就会有呕吐、腹胀、排便排气不畅等症状产生[3]。病情较轻的患者不会持续很长时间，经过保守治疗可以缓解。但也只能达到缓解的功效，无法得到根治，而且很容易复发。为了能够根治，提升治疗效果，本文对护理干预在胃肠道术后的应用进行了研究，结果显示，实验组的胃肠功能恢复时间明显短于对照组，且实验组只有2例患者发生粘连性肠梗阻，发生率为4.88%，优于对照组的19.51%，P<0.05，差异具有统计学意义。这就表明对接受胃肠道手术的患者实施护理干预能取得良好的效果，有利于改善患者病情，减少并发症的发生。

本文主要是从病症护理、饮食护理、心理护理、胃肠道减压和运动辅导登方面展开护理，主要是让患者进行科学的饮食，应该多摄入高蛋白和高热量的流质食物，每天要饮用足够的水，以保持肠道畅通，而且在术后患者还需要在户外进行运动，护理人员应准确把握运动的强度和时间，并通过上举外展和上肢屈伸等运动缓解胃肠压力，最后要注意心理上的护理，患者在修养期间容易滋生烦躁和焦虑的情绪，护理人员要及时帮助患者排解出来，以免影响患者的术后康复。

综上所述，对胃肠道手术患者实施护理干预，不仅可以增强治疗效果，还可以提升患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]马红艳.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻90例中的应用分析[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（10）：171-172.

[2]肖丽敏.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（10）：130-131.

[3]马祎娟.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻上的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2013，32（23）：177-178.

编辑/张建婷endprint