舒适护理在腹腔镜治疗子宫内膜异位症中的应用效果分析

喻杨艳

摘要：目的 对舒适护理在腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者中的临床运用效果加以分析与研究。方法 收集2015年3月～2016年3月我院所收治的98例子宫内膜异位症患者作为观察对象，全部患者皆采取腹腔镜手术治疗；按随机数字表法分成常规组与舒适组，前者采取常规护理措施，在此基础之上，对舒适组患者采取舒适护理措施。比较两组患者的护理效果。结果 就VAS评分而言，舒适组患者明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；舒适组患者的护理满意度（95.92%）显著高于常规组（79.59%），差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 对腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者采取舒适护理，效果甚好，可有效改善的疼痛，提高护理满意度。

关键词：子宫内膜异位症；舒适护理；腹腔镜

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0123-02

近些年来，子宫内膜异位症的患病率呈现逐年增长的态势，是当前临床上一种较为多见的妇科疾病。对于此病的治疗，临床上通常采取腹腔镜手术的方式，相较于开腹手术而言，该术式具有微创、出血量少、瘢痕小、术后恢复迅速等优点[1]。为进一步提升疾病治疗的效果，减轻患者的不适感，还应采取有效的护理措施，而舒适护理就是一种较好护理模式。现对我院所收治的49例腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者予以舒适护理，获得了较好的效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院所收治的98例子宫内膜异位症患者作为观察的对象，全部患者均通过实验室检查与病理组织学检查，确诊为子宫内膜异位症；另外排除肝肾功能异常者、严重心力衰竭者以及血管疾病者。按随机数字表法，将全部患者平均分成舒适组与常规组，每组各49例。舒适组，年龄23～47岁，平均年龄（33.1±3.2）岁；病程4个月～10年，平均病程（4.8±1.7）年。常规组，年龄21～49岁，平均年龄（34.2±3.3）岁；病程2个月～12年，平均病程（4.9±1.6）年。两组患者在年龄、病程等临床资料的对照上，无明显差异，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

对全部患者均实施腹腔镜手术治疗，在治疗期间，为两组患者提供不同的护理方案。其中，对常规组患者采取常规护理措施，即对患者进行各项常规检查，并展开健康的宣教，告知其治疗期间应注意的事项等。在此基础之上，对舒适组患者采取舒适护理，内容如下。

1.2.1基础护理 护理人员应当为患者营造一个安静、舒适的休息环境，病房内应定期开窗通风，保持室内空气的新鲜；控制室内的温湿度，湿度在50%～60%，温度18～22 ℃；定期更换床单被褥，保持床铺的整洁，提升患者的舒适度。

1.2.2密切观察病情 手术后，对患者的病情和各项生命体征（呼吸、脉搏、血压、心率以及血氧饱和度等）进行观察，一旦发生异常，及时告知临床医生以作处理。

1.2.3心理护理 子宫内膜异位症患者基本上都存在程度不等的不良情绪，如不安、紧张、焦虑、害怕等；这种情况对疾病的治疗与身體的恢复十分不利。因此，护理人员应加强对患者的心理疏导与干预；护理人员可主动与患者交流，了解其心理动态，之后针对其心理问题采取相应的疏导措施，例如护理人员可向患者介绍一些成功治愈的案例，以提升其信心，并积极配合医护人员的工作。护理人员还应和家属交流，向其说明家人的陪伴与鼓励对患者的重要意义。

1.2.4体位护理 术后，护理人员应引导病患取平卧屈膝位，第2 d早上依据病患的实际情况，取半坐卧位，且维持屈膝位，尽可能缓解腹壁切口的张力。术后3 d内，应坚持卧床休息；针对无法自行翻身的患者，护理人员应协助其翻身，更换体位，2次/d，以防止局部皮肤因长时间受压而发生褥疮。

1.2.5疼痛护理 为缓解患者的疼痛症状，护理人员可对其使用镇痛泵，在此期间，每隔4 h对患者的疼痛程度加以评估；之后，再依据评估结果，对镇痛药物的使用量进行科学的调整，以提升镇痛的效果。

1.3观察指标

①采取VAS（视觉模拟评分法）对患者的疼痛程度加以评估，该评分法的分值在0～10分，分值越高，说明疼痛越剧烈[2]。②医院自拟患者护理满意度问卷调查表，对两组患者的护理满意度情况加以调查与评估；该表的分值在0～100分，其中分值在60分以下表示不满意；分值在60～75分表示一般；分值在76～90分表示较为满意；分值在91分以上为十分满意。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以（%）表示，χ2检验；计量资料以 （x±s）表示，t检验。P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1患者疼痛情况对比

舒适组患者的VAS评分为（2.55±1.05）分，而常规组患者为（5.11±1.23）分。组间VAS评分相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者满意度情况对比

舒适组中有27例患者十分满意，12例较为满意，8例一般，2例不满意，其满意度为95.92%（47/49）；常规组中有18例患者十分满意，14例较为满意，7例一般，10例不满意，其满意度为79.59%（39/49）。舒适组患者的满意度明显比常规组患者高，差异存在显著性，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

子宫内膜异位症指的是一种活性内膜细胞在子宫内膜以外的部位种植，进而所引发的疾病[3]。一旦患有此病，将出现月经异常、痛经、性交疼痛以及不孕等症状。对于此病的发病机制，临床上有诸多看法，而子宫内膜种植学说最为常见[4]。生育期妇女为子宫内膜异位症的多发群体。为了不影响患者的身体健康与正常的生活，加强对子宫内膜异位症的治疗与护理，意义重大。

舒适护理是一种比较理想的护理模式，该模式是经由相应的护理措施，让病患在身心均处在愉悦状态，或缓解其不适症状，以提高其舒适度，并达到促进疾病恢复的目的[5]。在本次研究中，对舒适组患者采取了舒适护理干预，最终获得了较好的效果，其护理后的疼痛评分明显低于常规组患者；再者，从护理满意度角度来看，舒适组患者的护理满意度高于常规组，即95.92%vs79.59%，差异显著。由此可见，对腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者采取舒适护理，效果甚好，可有效改善的疼痛，提高护理满意度，值得大力推行。

参考文献：

[1]王建茹.优质护理干预对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（79）：22，71.

[2]赵静薇，鲍柳春，冯碧辉，等.护理干预在预防腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者术后并发症的效果观察[J].河北医学，2014，20（10）：1725-1727.

[3]程艳艳.护理干预对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者情绪的影响[J].护士进修杂志，2015，30（09）：822-824.

[4]赫怡心，赫惠心.对子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术的术前、术中和术后的护理[J].中国医药指南，2012，10（26）：310-311.

[5]刘芳.探讨护理干预对子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术后的影响[J].中国医药指南，2013，11（34）：240-241.

编辑/李桦endprint