个性化护理在脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练中的效果观察

黄丹秀

摘要：目的 探究个性化护理在脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练中的效果。方法 以我院2015年5月～2016年5月收治的80例脑梗塞患者作为研究对象，将其按照随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者采用个性化护理服务。对比分析两组患者临床效果。结果 观察组患者干预总有效率且生活质量各项指标评分均明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化护理能够有效的提高脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练效果，对于改善患者生活质量有着重要的意义。

关键词：个体化护理；脑梗塞；肢体康复训练

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0144-02

随着人口老龄化趋势的加剧以及人们生活方式的改变，脑梗塞患者的发病几率呈现出上升的趋势。脑梗塞多见于老年群体中，给老年患者的生活质量造成了严重的影响。调查研究发现传统常规的护理方法往往难以起到较好的康复效果，将个性化护理方法应用到康复训练之中结合患者的实际情况为其开展个体化的训练指导有助于提高康复训练的效果[1]。在本文中以我院收治的80例脑梗塞患者作为研究对象，在康复训练过程中应用个性化护理取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2015年5月～2016年5月收治的80例脑梗塞患者作为研究对象，将其按照随机分为对照组和观察组各40例。对照组男21例，女19例，年龄49～78岁，平均年龄（65.83±2.63）岁，病程1～4年，平均病程（2.52±0.37）年，病情程度：轻度25例，中度10例，重度5例；观察组男22例，女16例，年龄49～79岁，平均年龄（65.83±2.63）岁，病程1～5年，平均病程（2.56±0.41）年，病情程度：轻度26例，中度10例，重度4例。两组患者基本资料差异不具有统计学意义（P>0.05），研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理方法，对患者进行利尿、吸氧等常规治疗的过程中为患者进行呼吸道护理。观察组患者在偏瘫肢体康复训练中应用个性化护理，具体内容如下。

1.2.1饮食护理 加强对患者的饮食护理对患者的身体状况以及病情发展情况进行全面细致的分析和评估，并以此对患者进行个性化的饮食指导。结合患者实际情况为患者制定饮食方案，叮嘱患者科学、合理、营养进食。鼓励患者多食用一些富含纤维、维生素且较容易消化的食物，禁止食用辛辣、油腻等刺激性食物。在治疗期间不得饮酒、吸烟，保持良好的作息时间和饮食习惯[2]。

1.2.2体位护理 加强对患者的体位护理患者在休息的过程中指导患者使用健侧卧位，确保患者身体保持平衡状态。时刻保持患肢处于轻松状态，上部放置于软枕上而下部则处于另一长枕之上。患者的膝关节以及髋关节保持屈曲位，患者可根据自身的舒适程度轻微改变体位。若患者选用仰卧位，将患侧放置于软枕上。保持膝关节处于屈曲状态，为了有效的防止患者出现痉挛、压疮等情况为患者定期改变体位[3]。

1.2.3肢体康复护理 对患者进行肢体康复护理为了提高患者康复训练的效果，协助和指导患者患肢进行适当的康复训练。当患者病情稳定之后结合患者的实际情况为其制定科学、合理的康复训练计划，先对患者进行被动的床上训练，协助患者对膝关节以及髋关节进行简单的屈伸活动。对患肢进行按摩，使得患者的患肢肌肉得以恢复功能。鼓励患者积极开展康复训练，指导患者正确的开展康复训练。

1.2.4心理护理 做好患者的心理护理对于脑梗塞患者而言往往会出现言语功能障碍、肢体活动受限等情况，由此容易造成患者心理情绪较为低迷，易怒、暴躁、焦虑情绪频繁出现。医护人员要做好患者的心理护理工作，经常同患者进行交流和沟通。及时了解患者的心理情绪变化情况，并给予患者有效的心理支持。向患者讲一些积极向上的话题，向患者分享治疗成功的案例，提高患者治疗的信心和勇气。同患者家属进行协商，叮嘱患者家属要多陪伴患者，给患者心理支持和安抚。

1.2.5出院指导 做好患者的出院指导工作患者在出院之前对患者进行有效的出院指导，告知患者在出院后的相关注意事项。叮嘱患者家属在出院后要做好患者的陪同，督促并协助患者进行康复训练。结合患者的实际情况为患者制定出合理的康复训练计划，叮嘱患者及家属在出院后要按照计划有效的实施。

1.3觀察指标及评价方法

对两组患者的康复效果以及生活质量进行分析评估。患者的康复效果主要结合患者的临床症状以及生活表现情况进行评定，具体评定方法：①治愈：患者的临床症状完全消失，具备独立生活能力；②显效：患者的临床症状大部分消失，能够做一些简单的家务活动；③好转：患者的临床症状有一定程度的改善，自理能力有所改善；④无效：患者的临床症状无变化，无自理能力[6]。采用生活质量评分量表对患者的生活质量进行评定，该量表包含物质、心理社会以及躯体功能四个维度。总分为100分，分值越高表示生活质量越高。

1.4统计学方法

采用 SPSS 17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料行？字2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者效果比较

观察组治疗效果高于对照组治疗效果，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者生活质量比较

观察组生活质量高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表2。

3讨论

脑梗塞是一种发病较为突然、发展较为迅速的疾病，如果处理不当极易致残。对脑梗塞患者偏瘫肢体进行康复训练有助于偏瘫肢体逐步恢复基本功能，改善患者的生活质量。个性化护理主要从患者的饮食、体位、心理支持以及肢体功能训练等方面为患者开展全方位、多层次的护理服务，极大地提高了患者康复的效果。在本文的研究中对患者采用个性化护理后患者的康复效果明显高于对照组，且观察组患者生活质量各项指标评分均明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，个体化护理能够有效的提高脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练效果，对于改善患者生活质量有着重要的意义。

参考文献：

[1]张雪英，李永强，陈国杰，等.针灸配合康复训练对脑梗塞偏瘫患者功能康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（71）：55-56.

[2]蔡启兰.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J].大家健康（学术版），2016，10（13）：207-208.

[3]刘雪莲，蒋茶英，陈闯宏.社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果研究[J].实用预防医学，2014，21（06）：753-755.

编辑/雷华endprint