护理小组模式在我院糖尿病培训中的应用

刘静娟+吕燕

摘要：糖尿病是临床常见疾病，严重影响患者的生活质量，甚至继发严重并发症，导致患者死亡。近年来，随着糖尿病及其并发症发病率的逐年增高，非专科护理人员对糖尿病知识的相对缺乏，一定程度上影响着护理质量和护理安全。为了弥补缺陷，使护理人员掌握糖尿病及常见并发症的健康教育理论知识及操作技能，本院通过院内糖尿病专科护理小组模式，实施全院护理人员糖尿病健康教育护理培训，提高了全院护士糖尿病基础知识和技能的掌握水平。

关键词：护理小组；糖尿病；培训

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0154-02

我国总糖尿病患病人数达9200万以上，糖尿病前期人数达14800万以上，我国已成为全球糖尿病第一大国[1-2]。我院以疗养和体检为主要业务，年接待量达六万人次。糖尿病及糖尿病前期如此高的发病率，这就要求我院每位临床一线的护理人员掌握基本的糖尿病专业知识，从而对疗养员、体检客人进行专科疾病的指导。所以对全院护士进行统一规范的糖尿病知识培训迫在眉睫。成立糖尿病专科护理小组，由专科护士集体上课，小组成员再负责组织所在病区护士的学习和讨论，最终再组织全体护士来专科护士病区实地学习，根据理论、操作、演讲、情景演示的考试成绩决定培训是否合格的小组护理模式在我院开展，2014年以来，小组护理模式有效的提高了全院护士糖尿病基础知识和技能的掌握水平。

1 资料与方法

1.1一般资料

分布在全院3大疗养中心及体检中心的41名护士。

1.2方法

1.2.1 成立糖尿病专科护理小组 由省级专科护士1名、市级专科护士2名、主管护师3名及护师1名共7人组成。负责对我院全体护士进行糖尿病基础知识、基本技能的培训以及全院糖尿病护理质量的质控和提升。糖尿病护理小组成立前，糖尿病知识培训以及病人健康知识宣教都是由省级专科护士一人负责，每每忙得应付不来，这样既不能保证宣教人人到位，也不能做到人人接受系统培训，为此我院护理部组织成立糖尿病专科护理小组，成员由每个疗区自愿报名产生，选择本科以上学历，具有较强的求知欲、责任心和沟通表述能力。2014年10月～2015年3月，由省级专科护士对糖尿病小组成员进行知识及技能培训，要求所有成员熟练掌握糖尿病的相关专业知识及沟通技巧，并通过护理部相应考核和省市级专科护士培训。

1.2.2培训方法 ①培训形式：通过圆桌形式的集体授课、多媒体视频学习、情景模拟、小组讨论、个别辅导等形式进行；②培训内容：糖尿病专科医学知识如病因、发病机制、治疗方法、药物分类及机理等，糖尿病护理相关技能如胰岛素注射技术、血糖测量技能、动态血糖仪的使用等，省市级专科护士整体学习材料，《2010版中国2型糖尿病防治指南》等；③培训具体措施：培训前组织全院护士一次理论和操作考试。建立全院护士的微信群，每周一、四会发布集体学习的时间、地点和内容，要求每位护士收到通知后做好预习，专科护士对全体护士集体上课，课后以每个科室为单位，由糖尿病小组成员再组织学习讨论。为全院护士每人发放《2010版中国2型糖尿病防治指南》 等以及糖尿病教育用书。为每位护士制定培训计划，要求每位护士来省级专科护士所在病区跟班4 w实地培训，前2 w围绕糖尿病基本理论知识、饮食教育、运动指导、药物指导、监测注射技能、沟通技巧等方面进行系统计划性的培训。后2 w以学习护士组织病区糖尿病沙龙、健康讲座、床边一对一教育为主，专科护士在侧补充、纠正、把关。培训结束后对每位护士再一次理论和操作考试。

1.3效果评价

每位护士在培训前和培训后均进行了糖尿病理论知识和基本技能考试。理论知识试卷满分100分，80分及格。糖尿病基本技能（胰岛素注射技巧、血糖监测技术、动态血糖仪的使用、PPT演讲技术）测试满分100，90分及格。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护士专科培训前后糖尿病理论知识和基本技能考试评分情况，见表1。

3 討论

糖尿病是一种终身伴随的慢性疾病，由于该病的影响因素较多，因此，患者在临床表现上也存在着较大的差异[3-4]。随着人们生活水平的升高、生活节奏的加快，糖尿病的发病率逐年升高，糖尿病并发症引起的死亡比例呈上升趋势，已成为一个世界性的公共卫生难题。该病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾病群，由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起。涉及体内多种主要物质的代谢，各种急性和慢性并发症常累及全身多处重要脏器，给患者的生活质量造成严重威胁，甚至危及生命。由于糖尿病是一种发展缓慢的疾病，需要终身治疗。临床上，采用单纯的糖尿病治疗方法往往达不到理想的效果[5]。通过建立糖尿病护理小组，让专业的护理人员对患者进行专业护理、健康教育、保健指导和行为干预等，可改善患者的血糖控制情况，提高患者延缓并发症的发生，在糖尿病的治疗中具有重要意义[6-7]。

我院为省市级领导疗养定点单位及全国健康管理示范基地，为了满足省市级领导疾病管理及体检人群健康管理需要和护理内涵的提升，我院2年前特培养省市级糖尿病专科护士，专科教育和活动水平明显提高，患者血糖达标率及满意度也有显著提高。但全院患者仅靠专科护士一人显然捉襟见肘，为了提高全院护士糖尿病专科知识和技能水平，可以将糖尿病健康教育落实在2次/d的查房和体检导检和检查的接触、交流中，遇有疑难病例再请专科护士会诊，从而提高全院糖尿病专科护理水平。在培训过程中，专科护士不可能对全院每位护士进行一对一带教，所以护理部采用了专科护理小组护理模式进行培训。

本研究显示，我院开展的小组护理模式在培训后全体护士糖尿病理论和操作水平明显提升，糖尿病人血糖达标率也明显提升。小组护理模式将长期被使用并且延伸到我院其他专科护理中。

参考文献：

[1]胡斌，徐耀凤.院内糖尿病教育小组模式在护理人员培训中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：120-121.

[2]彭凡立，彭丹红，周洋，等.人体无创血糖测量的现状和研究进展[J].东南大学学报：医学版，2013，32（2）：254-257.

[3]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：771.

[4]方雷.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（3）：276-278.

[5]白达古拉.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用价值[J].内蒙古医学杂志，2015，47（9）：1144-1146.

[6]周文丽，王淑芹.糖尿病护理小组在糖尿病护理中的应用观察[J].中国保健营养旬刊[J].2013，23（8）：4462-4463.

[7]潘爱兰，阎黎，莫峻雯.护理小组工作模式在基层糖尿病教育者培训中的应用[J].护理研究，2015（18）：2232-2233.

编辑/王朵梅endprint