血液透析患者实施细节护理的效果观察

邓露芬

摘要：目的 研究分析在临床上针对血液透析患者运用细节护理后效果。方法 选取2015年6月～2016年6月本院收治的血液透析患者90例，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组。针对常规对照组运用常规普通模式护理，而针对实验观察组则是在常规护理基础上额外使用细节护理开展干预，对比两组患者护理后并发症率、护理满意率以及透析次数。结果 实验观察组中并发症水平、护理满意率以及透析次数均显著优于常规对照组，组间差异存在统计学意义。结论 临床上针对血液透析患者运用细节护理具有良好效果，明显降低透析次数，减少并发症率，提升患者总体满意度，具有推广价值。

关键词：血液透析；细节护理；临床效果；并发症率；满意度

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）26-0106-02

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年6月～2016年6月本院收治的90例血液透析患者，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组。实验观察组中男24例，女21例，年龄55～72岁，平均年龄（60.37±5.28）岁；常规对照组中男26例，女19例，年龄53～75岁，平均年龄（62.19±5.54）岁。对比两组患者一般资料均不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规对照组 对患者进行普通护理。

1.2.2实验观察组 在常规对照组基础上应用细节护理。措施：①由于初次进行血液透析的患者会产生一定恐惧和紧张感，导致精神焦虑等情绪上波动，护理人员需仔细观察患者情绪变化，再结合实际情况对其进行必要心理安慰，改善紧张情绪，使其能以最好心态进入治疗过程中。而防止患者出现抵触情绪关键步骤是患者在进入透析室后，护理人员需对患者详细讲解血液透析流程、方法以及注意事项，尽可能降低患者消极情绪。②在进行血液透析治疗过程中，护理人员需要时刻监测患者生命体征，并时刻注意透析机正常运转以及患者血管血路是否通畅。③在患者术后住院治疗阶段，护理人员需要完善病房清洁以及通风工作，帮助患者建立一个舒服整洁病房环境。④护理人员在患者住院过程中可以通过发放健康宣传手册、创建网络聊天群、开通病房微博等方式对患者进行术后康复指导，强化其对治疗效果信心，使患者能更好参与到术后治疗过程中。

1.3统计学方法

使用SPSS21.0统计分析，计量资料用（x±s）表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的透析次数

护理干预后，实验观察组透析次数低于常规对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者护理结束后的满意度水平

实验观察组患者总体满意率显著高于常规对照组（P<0.05），同时在非常满意、满意、一般满意以及不满意四项维度中两组均存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3对比两组患者在护理中的并发症发病率

实验观察组患者发生低血压1例，穿刺点出血1例，穿刺点感染2例，肌肉痉挛1例，常规对照组患者中发生低血压8例，穿刺点出血4例，穿刺点感染6例，肌肉痉挛3例，兩组患者之间并发症比率存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

急性或者慢性肾功能不全患者出现病症到严重阶段时出现综合症状，由于电解质失衡、酸碱平衡紊乱以及代谢物蓄积过多等，导致机体出现各类自体中毒现象[1]。最近几年来，我国尿毒症发病率逐年上升，并有继续上升的趋势，患者的生命安全受到了严重的危害[2-3]。尿毒症出现的主要原因是在各类手术过程中使用插管、造瘘等治疗手段导致患者生理机制发生改变，再加上家庭和其社会角色出现转变以及高昂手术费用，导致术后出现大量并发症，对患者生活质量以及身体健康造成极大影响[4-5]。因此，新型细节护理模式结合现代医学模式，增强对尿毒症患者的心理抚慰，从而加强患者配合治疗主动性，能够在一定程度上促进治疗效果。本次研究主要探讨如何强化尿毒症患者心理素质。细节优化护理是指对患者在手术前、手术中、手术后过程中，分别对每个阶段护理细节进行优质化处理，使得在治疗过程中每个护理细节都能够满足患者治疗需求，帮助患者建立良好心理素质，最终效果不仅能够改善患者身体情况，还能够唤起患者对生活的信心。

本次探究结果表明，实验组患者对治疗过程满意率远高于对照组患者满意率，而且观察组术后并发症的出现率也远远低于观察组患者，其治疗过程中运用透析治疗方式次数也远远少于观察组患者。以上研究成果与邵小红[2]等研究结论相吻合。

综上所述，临床上针对血液透析患者运用细节护理具有良好效果，其能较为明显降低透析次数，减少并发症率，提升患者总体满意度，具有临床推广的价值。

参考文献：

[1]赵春慧，李平，孔庆华，等.细节优化护理对血液透析患者人造血管内瘘及自我效能的影响[J].中国血液净化，2015（08）：499-502.

[2]邵小红，赵丽英，黄水英，等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复，2014（08）：761-764.

[3]苟祥平.对行血液透析联合血液灌流治疗的慢性肾衰竭患者实施人性化护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017（03）：168-169.

[4]曹佳芹，甄颖颖，潘瑶.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2015（21）：161-163.

[5]麦文丽，苏明容.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016（11）：1508-1509.

编辑/杨倩endprint