优质护理在糖尿病小儿静脉输液中的效果评价

2018-03-12 00:25徐晶
糖尿病新世界 2017年19期
关键词:静脉输液优质护理

徐晶

[摘要] 目的 探讨优质护理在糖尿病小儿静脉输液中的效果。方法 选取2015年6月—2017年6月在该院静脉输液的22例糖尿病患儿,随机分为2组各11例,观察组给予优质护理,对照组给予常规护理,比较依从性、一次穿刺成功率和护理满意度。 结果 观察组患儿依从性为90.9%,一次穿刺成功率为81.8%,护理满意度为100.0%,明显优于对照组63.6%、54.5%、72.7%(P<0.05);观察组Wang-Baker评分(2.53±0.41)分,显著低于对照组(5.07±0.62)分(P<0.05)。结论 优质护理在糖尿病小儿静脉输液中,能有效提高患儿治疗依从性和护理满意度,减轻疼痛感,值得应用。

[关键词] 优质护理;小儿糖尿病;静脉输液

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)10(a)-0123-02

Evaluation on Effect of Excellent Nursing in the Intravenous Infusion of Diabetes Children

XU Jing

Static Point Center, Changchun Childrens Hospital, Changchun,Jilin Province, 130000 China

[Abstract] Objective To study the effect of excellent nursing in the intravenous infusion of diabetes children. Methods 22 cases of diabetes children for intravenous infusion in our department from June 2015 to June 2017 were selected and randomly divided into two groups with 11 cases in each, the observation group were given the excellent nursing, while the control group were given the routine nursing, and the compliance, success rate of one-time puncture and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The compliance, success rate of one-time puncture and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group,(90.9%, 81.8%, 100.0% vs 63.6%, 54.5%, 72.7%)(P<0.05), and the Wang-Baker score in the observation group was obviously lower than that in the control group, [(2.53±0.41)points vs (5.07±0.62)points ](P<0.05). Conclusion The excellent nursing in the intravenous infusion of diabetes children can effectively improve the treatment compliance and nursing satisfactory degree, relieve the pains, and it is worth application.

[Key words] Excellent nursing; Diabetes children; Intravenous infusion

小兒糖尿病是胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢性疾病。近年来,我国糖尿病人群已不仅仅只发生于成人,而越来越向低龄化人群发展。据IDF2015全球“糖尿病地图”报道[1],2015年I型糖尿病患儿的数量首次超过50万人,且以每年5%~10%的速度不断增长。静脉输液是小儿治疗的一种常用手段[2],但其作为一种侵袭性操作,可引起小儿的不适和疼痛感,再加上小儿血管细小,不会主动配合或输液中限制了患儿的自由,直接影响了穿刺成功率,同时还对患儿及其家长心理造成不良影响。目前,小儿静脉输液已成为我科护理中的重要问题。为减少小儿输液的负性情绪和疼痛感,提高治疗依从性和满意度,对2015年6月—2017年6月在该静脉输液的11例糖尿病患儿给予优质护理,取得满意效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院静脉输液的22例糖尿病患儿为观察对象,随机将患儿分为2组各11例,观察组男6例,女5例,年龄6个月~7岁,平均(3.8±0.5)岁。病因:呼吸道感染6例,肺炎2例,腹泻2例,其他1例。对照组男7例,女4例,年龄6个月~6.5岁,平均(4.0±0.7)岁。病因:呼吸道感染7例,肺炎2例,腹泻1例,其他1例,排除意识模糊、精神疾病患儿,患儿家长均知情同意并经伦理委员会批准。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。在患儿家长的协同配合下固定好患儿头部或肢体,行静脉穿刺。endprint

1.2.2 观察组 给予优质护理。①心理和环境护理。输液前对患儿情况进行评估,根据患儿的年龄和血管选择合适的穿刺部位和针头,通过语言和抚摸与患儿交流,获得患儿及家长的信任;在输液室放置玩具,墙壁粘贴卡通动画或悬挂电视播放动画片,消除患儿紧张和恐惧感。②穿刺护理。穿刺前护士应准确的向患儿及家长说明输液的方法和过程,避免用夸张的语气讲解误导患儿[3],用玩具或与其交流适当转移患儿注意力,快、稳、准、狠的进行穿刺,保证一次穿刺成功,避免反复穿刺为患儿带来的伤害,穿刺后对患儿进行表扬和鼓励,增强患儿的自豪感。③输液护理。输液过程中加强巡视,观察患儿输液情况和不良反应,用动画片分散患儿注意力,避免输液中乱动导致液体外渗、针头脱落,使患儿顺利完成输液。

1.3 观察内容

观察患儿输液的疼痛程度、依从性、一次穿刺成功率及满意度。疼痛程度采用Wang-Baker(面部表情量表)[4]评分进行判定。

1.4 统计方法

该组数据均采用SPSS 15.0统计学软件,计量资料(x±s)采用t检验,计数资料[n(%)]采用χ2 检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组依从性、一次穿刺成功率及护理满意度比较

观察组患儿依从性90.9%,一次穿刺成功率81.8%,护理满意度100%,明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 Wang-Baker评分比较

观察组Wang-Baker评分(2.53±0.41)分,对照组Wang-Baker评分(5.07±0.62)分,两组比较差异有统计学意义(t=5.437,P<0.05)。

3 讨论

糖尿病是一种对人体危害性极大的疾病。尤其对儿童而言,糖尿病导致小儿免疫力低下,易患各種感染性疾病,如呼吸道和皮肤感染;还对小儿生长发育有很大影响。临床报道表明[5],糖尿病患儿在身高、体重方面均明显低于同龄正常儿童,而且发病年龄越小,病程时间越长,其身高、体重较正常儿童越明显偏低,为患儿身心带来严重伤害。

儿童护理是临床护理工作中的重要部分,但由于儿童心理和生理的特殊性,其护理内容与成年人大不相同。在静脉输液中,一方面是小儿临床治疗和给药的主要途径,能快速缓解患儿临床症状,促进恢复;另一方面是引起患儿疼痛和恐惧的主要原因,不仅会影响穿刺成功,还能影响护患关系,引起护患纠纷。研究显示[6],疼痛感与人的情绪高低密切相关,积极情绪会使痛阈升高,而消极情绪则会降低痛阈。因此,给予患儿科学、有效的优质护理,对提高患儿输液依从性,降低穿刺疼痛感至关重要。

优质护理是在强化基础护理上,深化护理专业的内容和有效性,从而使患者感到身心舒适,促进疾病康复[7]。该研究认为,对患儿实施优质护理,及时解决患儿在输液中的各种问题,在心理上消除患儿对环境和穿刺的陌生感、恐惧感,稳定患儿情绪;在生理上转移患儿注意力,减轻对穿刺的疼痛感,提高患儿的治疗依从性,确保患儿安全、顺利的完成静脉输液,也使患儿及家长在输液过程中得到心理、生理的双重舒适感和满足感,提高满意度。通过对该组病例进行分组护理,结果显示,观察组患儿依从性为90.9%,一次穿刺成功率为81.8%,护理满意度为100.00%,明显优于对照组63.6%、54.5%、72.7%(P<0.05);观察组Wang-Baker评分(2.53±0.41)分,显著低于对照组Wang-Baker评分(5.07±0.62)分(P<0.05),与赵彩萍[8]报道的干预组一次穿刺成功率91.9%和护理满意度100.00%均高于对照组77.4%、80.6%等结果相近。

综上所述,优质护理在糖尿病小儿静脉输液中,能有效提高患儿治疗依从性和护理满意度,减轻疼痛感,值得在临床应用。

[参考文献]

[1] 任桂丽.优质护理干预措施在门诊小儿静脉输液中的应用效果[J].中国实用医药,2016,11(35):180-181.

[2] 虎妍妮.优质护理干预措施在门诊小儿输液中的应用效果[J].卫生职业教育,2016,11(5):146-147.

[3] 丁云.实施优质护理对提高小儿静脉输液成功率的探讨[J].大家健康,2017,11(2上旬版):183.

[4] 吴祎君,谭利娜,张永红,等.心理干预对静脉输液患儿穿刺成功率及治疗依从性的影响[J].中国当代医药,2015,7(20):216-217.

[5] 孙旭,孔馥.小儿糖尿病对其生长发育的影响探讨[J],糖尿病新世界,2015,1(3):100.

[6] 李玉秀.护理干预在小儿门诊静脉输液患儿中的应用及效果分析[J].中国实用医药,2015,10(19):272-273.

[7] 朱琼芬.优质护理干预对小儿静脉输液成功率的影响[J],大家健康,2015,4(12下旬版):108-109.

[8] 赵彩萍,优质护理在小儿静脉输液中的应用效果观察[J],东方食疗与保健,2016,3(9):55-56.

(收稿日期:2017-09-07)endprint

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