糖尿病合并冠心病的临床护理研究

史婷婷

[摘要] 目的 研究糖尿病合并冠心病的临床护理方法及其效果。方法 选取该院2015年1月—2017年6月期间收治的糖尿病合并冠心病患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者整体护理措施。比较患者护理后的血压和血糖指标，并比较患者的护理满意度。结果 患者护理后血糖和血压比较试验组更优，数据对比（P<0.05）。患者护理满意度比较试验组更优（P<0.05）。 结论 糖尿病合并冠心病的临床护理中整体护理的应用效果较好，具有较高临床价值。

[关键词] 糖尿病；冠心病；临床护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（a）-0131-02

Study on Clinical Nursing of Diabetes and Coronary Heart Disease

SHI Ting-ting

Department of Cardiovascular Medicine， Hohhot First Hospital， Hohhot， Inner Mongolia， 010050 China

[Abstract] Objective To research the clinical nursing method and effect of diabetes and coronary heart disease. Methods 100 cases of patients with diabetes and coronary heart disease admitted and treated in our hospital from January 2015 to June 2017 were selected and randomly divided into two group with 50 cases in each， the control group adopted the routine nursing measures， while the test group adopted the holistic nursing measures， and the blood pressure and blood glucose after nursing and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results After nursing， the blood glucose and blood pressure were better than those in the test group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree of patients was better than that in the test group， and the difference was statistically significant， （P<0.05）. Conclusion The application effect of holistic nursing in the clinical nursing of diabetes and coronary heart disease is better.

[Key words] Diabetes； Coronary heart disease； Clinical nursing

糖尿病和冠心病均是中老年人常见的疾病，其中糖尿病的发病率很高，并且发病后容易因此靶器官受損而出现各种并发症[1]。冠心病是心血管疾病中较为常见的类型，其主要是因为冠状动脉发生粥样硬化病变所致。糖尿病患者在病情不断发展的过程中会导致冠脉受到影响，因此糖尿病患者发生冠心病的几率较正常人更高。该研究对2015年1月—2017年6月期间收治糖尿病合并冠心病患者100例的临床护理进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院该院收治的糖尿病合并冠心病患者中选取100例分为对照组和试验组，每组50例。对照组男30例，女20例，患者的年龄在43～82岁，平均年龄（62.8±47.25）岁。试验组男28例，女22例，患者的年龄在45～81岁，平均年龄（62.79±7.36）岁。患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理措施，主要是在患者入院后遵医嘱指导其合理饮食，并监督患者按时遵医嘱服药等。给予试验组患者整体护理措施，具体如下。

1.2.1 心理护理 患者入院后护理人员要积极与其进行沟通交流，对患者的不良情绪进行评定，并个根据患者的病情为其制定相应的心理护理方案。根据临床实践，糖尿病合并冠心病患者多存在焦虑和抑郁情绪，一些患者存在恐惧心理。因此，护理人员在开展心理护理的过程中要给予患者更多关怀和鼓励，并且要积极为患者讲解成功治愈的案例，联合患者家属给予患者更多帮助，从而让患者的不良情绪得到改善，并让其建立治愈的信心。

1.2.2 用药指导 糖尿病合并冠心病患者治疗过程中需要用到的药物较多，加上患者年龄一般较大，其在治疗过程中容易出现药物漏服和剂量错误的情况，因此护理人员还要给予有效的用药指导。其中首先要在固定时间内为患者提前准备好相应的药物，并且要监督患者将药物服下后才能离开。同时，患者服药时应根据医嘱指导患者按照正确顺序服用相应的药物，避免服药顺序错误而影响治疗效果。endprint

1.2.3 饮食及生活指导 在患者治疗过程中，护理人员还要為患者搭配合理的饮食机构，其中主要是让患者以清淡、低盐、低热量和低脂食物为主，让患者增加对纤维素的摄入量，适当使用蛋白质，并且要减少对油脂和腌制品的摄入量，禁止患者吸烟饮酒。同时，护理人员要知道患者保持良好的生活习惯，其中主要是让患者保持足够的休息时间，并且要养成良好的进餐习惯，指导患者养成空腹排便的习惯，并且要让患者多沐浴以缓解紧张情绪。

1.2.4 运动指导 护理人员还要指导患者开展适当的运动锻炼，其中主要是让患者开展打太极、做运动操和舞剑等有氧运动，让患者的体重得到较好控制，改善患者的胰岛素抵抗以促使患者血糖保持正常。患者开展运动时应根据其耐受程度确定其运动量，避免患者因运动量过大而出现不良症状。

1.3 观察指标

观察患者治疗后的血糖和血压，并调查患者的护理满意度。满意度调查用自制量表完成，总分为100分，90分以上为非常满意，65～90分为基本满意，65分以下为不满意。

1.4 统计方法

数据处理用SPSS 22.0统计学软件完成，用[n（%）]和（x±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理后血糖和血压指标

患者护理后的血压和空腹血糖比较试验组更优（P<0.05），见表1。

2.2 患者满意度

患者满意度比较试验组更优（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾病，而冠心病属于心血管疾病，两者合并存在时不仅会导致患者的治疗难度上升，还会出现疾病相互促进的情况，导致患者的病情发展较快，严重时危及患者的生命安全[2]。临床上对糖尿病合并冠心病患者的治疗主要是采用药物治疗措施，其中在患者服用降糖药物的基础上给予其降压药物、抗血栓药物和钙通道阻滞剂等，一般能取得较好的效果[3]。

根据临床实践，糖尿病合并冠心病患者的病情较重，其在治疗过程中容易因各种因素导致治疗效果受到影响[4]。该研究针对糖尿病合并冠心病患者的实际情况，对其治疗过程中的护理方法进行分析，并分析整体护理的应用效果。其中整体护理的实施主要是给予患者心理护理以帮助其消除不良情绪，然后给予患者用药指导、饮食和日常生活指导及运动指导，让患者在保持良好生活饮食习惯的基础上遵医嘱按时服药，从而让其治疗顺利完成。

结果显示患者护理后血压和血糖指标比较试验组更优（P<0.05）。患者护理满意度比较试验组更优（P<0.05）。

综上所述，糖尿病合并冠心病患者的护理中整体护理的应用效果显著，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 杨桂荣，肖群. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用体会[J]. 武警后勤学院学报：医学版，2017， 26（4）：346-348.

[2] 银云霞. 多样性护理对糖尿病合并冠心病患者的干预效果分析[J]. 河南医学研究，2017，26（1）：188-189.

[3] 蒋冬梅. 临床护理路径在冠心病合并糖尿病介入治疗患者中的应用[J]. 中西医结合护理：中英文，2016，2（9）：100-101，104.

[4] 吴艳萍. 糖尿病合并冠心病患者临床护理效果的临床观察[J]. 糖尿病新世界，2016，19（5）：170-172.

（收稿日期：2017-07-09）endprint