中药封包结合辨证护理治疗颈椎病的可行性研究

张新梅 曾柳苑 陈秀梅 胡新颖

【摘要】目的：探讨中药封包结合辫证护理治疗颈椎病的可行性。方法：应用随机法将100例颈椎病患者随机分为实验组和对照组，均予以两组患者中药封包治疗，仅予以实验组患者辫证护理，治疗周期均为2周，比较两组患者治疗前后的主要症状积分及整体疗效。结果：两组治疗前的颈背部疼痛积分、头晕积分、上肢麻木积分比较均无明显差异（P>0.05），治疗后实验组上述症状积分均较对照组低（P<0.05），疾病治疗总有效率为98.。%，高于对照组的86.0%（P<0.05）。结论：中药封包结合辫证护理治疗颈椎病能够获得优于单用中药封包治疗的临床疗效，具有推广应用可行性。

【关键词】脊椎病;中药封包;辫证护理;主要症状积分;整体疗效

现阶段，临床上用于治疗颈椎病的方法较多，包括药物治疗、牵引治疗、运动疗法等。祖国传统医学在颈椎病治疗方面也积累了丰富的经验，大多数治疗方案能够获得良好疗效[1]。本研究主要探讨中药封包结合辨证护理治疗颈椎病的可行性，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月至2017年9月收治的100例颈椎病患者参与本次研究。

纳入标准：

（1）符合诊断指南明确诊断为颈椎病;

（2）心、肝、肾等重要脏器功能无异常。

排除标准：

（1）药物过敏体质;

（2）既往有精神疾病史或存在认知功能障碍。

应用抽签法将患者随机、平均分为实验组和对照组。对两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示均衡性良好（P>0.05），见表1。本研究在获取患者知情、同意后开展。

1.2 方法

（1）均对两组患者实施中药封包治疗，中药封包治疗：是通过远红外线、磁场共同作用，将治疗包中的中医活性物质转化成为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，发挥活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿、消炎止痛、强筋健骨、行气止痛等作用，每次治疗30～45min，每天1次，连续用药2周。

（2）两组患者并给以常规护理如：所有患者均嘱咐其避免颈部受凉，注意体位，避免长时间伏案，睡眠时，枕头高低要适中，不可过软，不宜使用高枕;饮食方面避免腥辣刺激食物如：辣椒、煎炸油腻之物;避免情绪波动过于激烈，放松心情主动配合治疗：指导常规的颈部功能锻炼。

（3）在上述治疗的基础上给予实验组患者辨证护理，日常生活方面，气滞血瘀证患者，鼓励进食清淡饮食，适当食用活血润燥食物，如红花炖牛肉，禁食油腻大的食物，适当给予颈肩背部按摩，多参加健康积极的机体娱乐活动，保持情绪舒畅，房间时刻保持空气流通，但温度不要过低。风寒湿痹证患者，嘱咐其夏季不要使用空调，不要风扇吹患病，天气潮湿时做好驱潮保暖。若患者难以入睡，嘱咐患者术前饮用热牛奶，并用热水泡脚。嘱咐患者多食用易消化、温性食物，每日少量饮用虎骨木瓜酒。湿热痹阻证患者嘱咐其多卧床休息，多食用清热利湿食材，如丝瓜瘦肉汤、鸡肉汤等，禁食燥热食物和葱、蒜等辛辣刺激性食物。肝肾不足症患者，在向阳、干燥的方面中休息，若睡眠质量差，可给予耳穴埋籽治疗，饮食方面鼓励患者多食用补肝益肾食物，如猪肾、莲子、木耳等。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后的主要症状（颈背部疼痛、头晕、上肢麻木）积分及整体治疗效果。

症状积分方法：无症状0分，轻度症状计1分，中度症状计2分，重度症状计3分。

疗效判定标准：根据临床症状变化情况进行疗效判定。

（1）基本治愈：颈背部疼痛、头晕等症状基本消失，学习、工作和生活基本不受影响;

（2）明显缓解：各项症状均得到明显缓解，但对学习、工作和生活有轻微影响;

（3）无效：治疗周期过半，各项症状均无明显缓解。

1.4 統计学方法

将研究数据录入至统计学软件SPSS22.0中进行统计分析，计数资料、计量资料组间差异分别采用x²、t进行检验，P<0.05为差异显著性检验水准。

2 结果

2.1 两组治疗前后的主要症状积分比较

实验组治疗前的颈背部疼痛积分、头晕积分、上肢麻木积分与对照组比较均无明显差异（P>0.05），治疗后上述症状积分均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组整体治疗效果比较

实验组患者疾病治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05），见表3。

3 讨论

（1）颈椎病为我国人群常见的一种以退行性病理改变为基础的颈部疾患，发病后病程进展缓慢，病情呈进行性加重，临床症状主要表现为颈部疼痛、上肢麻木、恶心、呕吐等，可对患者学习、工作和生活产生显著影响}z7长期以来，我国医疗领域一直在探索该疾病的有效方法。祖国传统医学中早有关于颈椎病的记载，认为该疾病属于“痹症”、“眩晕”、“”的范畴，病机为风寒湿邪凝滞于经络，导致气滞血瘀、筋脉失养，加之颈部反复疲劳形成慢性劳损，最终引起颈项、肩背疼痛、酸硬，活动受限。治疗应以祛风散寒、益气活血、舒筋活络为原则。

（2）中药封包为近年来临床推广的一种现代中医治疗技术，己有较多研究证实该种方法治疗颈椎病能够获得满意疗效[3]。此外，中医护理己有上千年的应用历史，也在疾病的中医治疗中发挥着重要作用。为进一步改善颈椎病患者临床疗效，本研究结合应用中药封包、辨证护理对患者实施治疗，并以仅接受中药封包治疗的患者进行比较。结果显示实验组患者治疗后的主要症状积分较对照组低，疾病治疗总有效率较对照组高。分析得到上述研究结果的原因为：本研究应用的中药封包药物组成包括制川乌、鸡血藤、延胡索、杜仲、怀牛膝、附子、狼毒、肉桂。其中制川乌具有祛风除湿、温经止痛的功效，常被用于治疗风寒湿痹、关节疼痛等症，鸡血藤具有补血行血、通经活络的功效，具有活血散瘀、理气止痛的功效，主治妇女恶露不尽、跌打损伤，杜仲能够补肝肾之气，主治腰脊酸疼，怀牛膝具有祛湿利尿、清热解毒、活血散瘀的功效，附子回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，狼毒根入药，具有消积止痛的功效，肉桂补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。全方诸药合用可共奏活血化瘀、舒筋活络、祛风补气之效，符合颈椎病的中医治疗原则。中药封包药物现代药理研究证实具有消除水肿和无菌性炎症的作用，能够快速缓解患者临床症状，减轻患者机体痛苦。中医辨证护理是指对患者疾病性质进行辨证分型，采取护理措施，能够使疾病得到药物以外的调节，辅助药物治疗，改善身心状态，继而能够进一步改善患者疗效，促进患者疾病早日康复。

（3）综上所述，本研究得出中药封包结合辨证护理治疗颈椎病，能够快速缓解患者临床症状，疗效确切，值得在临床上得到推广应用。

参考文献

[1]袁冬.中药封包热敷治疗脊椎病护理观察[J].中国民间疗法，2014，22（11）：88-88.

[2]王慧平，王亚丽，陈英，等.中药封包疗法干预治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].新疆中医药，2017，35（02）：26-28.

[3]李晓妮，卢亚玲.中药封包治疗配合牵引治疗椎动脉型脊椎病的护理体会[J].中国药物与临床，2015，15（10）：1520-1522.