护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及睡眠质量的影响

陈燕

【摘要】目的：综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法：选取我院2016年10月-2017年10月收治的118例慢性支气管炎、肺气肿患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组59例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上额外给予综合护理干预，对比两组患者的负性情绪、睡眠质量以及护理满意度。结果：观察组患者的负性情绪得分、睡眠质量得分、护理满意度均优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预有利于改善慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量，提升护理满意度，后续工作中可予以推广。

【关键词】综合护理干预;循证护理;负性情绪;睡眠质量

慢性支气管炎、肺气肿属于典型的慢性疾病，需要长期治疗，会给患者的生活带来很多不利影响，部分患者因此产生负性情绪，睡眠质量也较差。现有护理工作强调基础性内容，包括病情跟踪、药物辅助等，存在优化的必要和空间。研究指出综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量有改善作用，我院针對上述内容进行了分析研究，所获结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月-2017年10月收治的118例慢性支气管炎、肺气肿患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组59例。观察组59例患者中，男性患者34例，女性患者25例，年龄48-66岁，平均年龄（58.2±2.4）岁，病程2-14年，平均病程（6.5±0.8）年。对照组59例患者中，男性患者32例，女性患者27例，年龄46-69岁，平均年龄（58.3±2.2）岁，病程3-15年，平均病程（6.4±0.7）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）所有患者符合慢性支气管炎、肺气肿的诊断标准。

（2）所有患者知情自愿配合本次调查。

（3）患者不患有影响调查的重大疾病，且无中途退出情况。

1.3 方法

对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上额外给予综合护理干预。常规护理强调病情跟踪、药物辅助、营养支持、无菌环境创设四个方面。病情跟踪周期进行，要求护理人员根据患者情况生成日志，之后由医师根据日志情况进行病情判断，调整治疗和护理方案。药物辅助主要指用于镇咳、炎症控制的基本药物，对于临床症状较为特殊的患者起到辅助治疗、强化护理的作用。营养支持也即饮食护理，避免患者摄入不健康食物，同时避免摄入可能恶化慢性支气管炎、肺气肿的食物，多食蔬菜水果。无菌环境创设是指保持病房清洁，以免患者呼吸系统被二次感染。观察组在此基础上给予心理护理、康复护理、优质病房创设，实现综合护理干预。三项措施拟定后实施于观察组患者的护理工作中，并由护理人员进行记录，生成工作日志，供医护人员了解措施效果。

1.4 观察指标

本次调查主要对比两组患者的负性情绪、睡眠质量以及护理满意度。负性情绪应用正性负性情绪量表（The Positive andNegative Affect Scale，PANAS）进行分析，得分越高，表明负性情绪越不理想。睡眠质量应用匹兹堡睡眠量表进行分析，根据匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleepquality index，PSQI）判定，得分越高，表明睡眠质量越差。护理满意度以量化指标表达，分为满意、一般、不满意三个级别，由满意和一般构成总满意度。

1.5 统计学方法

本次调查所用统计学软件为SvSS20.0。计量资料方面，以均数士标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x²检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的负性情绪得分

分别于患者入院时和护理后进行负性情绪得分调查，应用正性负性情绪量表（ThePositive and Negative Affect Scale，PANAS）进行分析，结果上看，观察组患者的负性情绪得分更理想，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05），数据情况如表1所示。

2.2 患者的睡眠质量得分

分别于患者入院时和护理后进行睡眠质量得分调查，根据匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）判定，结果上看，观察组患者的睡眠质量得分更理想，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05），数据情况如表2所示。

2.3 两组患者的护理满意度

对患者的护理满意度进行调查对比，结果上看，观察组患者的护理满意度更理想，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05），数据情况如表3所示。

3 讨论

3.1 慢性支气管炎、肺气肿与常规护理的不足

慢性支气管炎及肺气肿是一种较为常见的呼吸内科疾病，该疾病不会直接危及患者生命，但带有不可逆性，患者的肺功能会由于疾病影响出现严重的损坏，如果未能及时治疗，会进一步恶化，导致患者机体功能障碍、心理压力加大，出现负性情绪，睡眠质量也会降低[1]。目前针对该疾病的护理比较重视长期价值和基础内容，以病情跟踪、药物辅助、营养支持、无菌环境创设为主，上述措施可以较为有效的控制患者病情，避免疾病恶化，但无法有效消除负性情绪，对患者睡眠质量的提升效果也较为有限[2]。

3.2 综合护理干预的价值

本次调查中，我院应用了综合护理干预措施，包括心理护理、康复护理、优质病房创设三个方面。由于慢性支气管炎、肺气肿属于慢性疾病、根治困难，患者受到疾病困扰，往往存在一些负性情绪，如悲观失望、焦虑、抑郁等，在患者入院后，护理人员寻求与患者以及家属建立积极的护患关系，了解患者发病原因、病情等信息，针对性的开展心理疏导，使患者了解治疗技术的发展、其他患者的恢复情况，提升患者配合治疗、应对疾病的信心，患者接受心理疏导的时间越长，其负性情绪消除的情况越理想[3]。

康复护理是循证护理的体现，主要强调呼吸系统锻炼，使患者取坐位，左右手分别置于胸口和腹部位置，呼气时轻轻按压腹部，使其缓慢内陷，吸气时停止按压并保持胸部不动，每日进行1-2次练习，每次30min。优质病房创设在保持无菌的情况下，额外强调噪音控制、病房环境优化。使病房周边噪音控制在30分贝以下，根据患者医院进行病房调整，布置家庭式病房、工作室环境等，降低患者心理压力，消除负性情绪、提升睡眠质量。结果上看，观察组患者的负性情绪得分为25.3（±3.7），对照组为30.7（±3.2），观察组患者睡眠质量得分为4.8（±0.7），对照组为7.2（±0.8），观察组护理满意度为94.82%，对照组为84.48%。上述指标差异均具有统计学意义（P<0.05），体现了综合护理干预的积极价值。

综上所述，综合护理干预有利于改善慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量，提升护理满意度，后续工作中可予以推广。

参考文献

[1]梅春霞，张艳莉.综合护理对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（32）：247+249.

[2]陈桂玉.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（02）：171.

[3]部洋，饶玉凤.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（02）：84-85.