探析细菌性食物中毒的微生物检验结果

河南省虞城县疾病预防控制中心（476300）杨华荣

食品卫生的安全与否直接决定着人民群众生命健康水平，并与国家的长治久安有着密切关联。就目前我国食品的卫生安全情况来看，临床多见的细菌性食物中毒疾病有霍乱、大肠杆菌感染等，并发之后，患者轻则有呕吐、腹泻表现，重则会直接威胁到其生命安全，而尽早予以对症支持治疗是提高患者生存质量的关键。通过进行微生物检验，能对病原菌进行明确，帮助医师尽快做出正确的治疗方案。

1 资料来源和方法

1.1 标本来源 在2013年6月～2017年6月，以我地区开展的食物中毒检测确定为是细菌性食物中毒89起进行研究，检测的样品有剩余食物75起（其中包括：55起肉制品、5起饮料和其他5起），包括：粪便、肛拭子和呕吐物；此外对13起食物中毒事件中涉及到的厨师和销售者做手拭子检查，对涉及到食品操作的21处进行涂抹样采集和检查。涉及到使用仪器为：电子天平、冰箱与温箱、显微镜、酶标仪、菌落计数器等。

1.2 方法 检测具体方法严格按照有关标准中的检查方法。所有检查皆严格按照试剂盒说明书进行操作，做好质量的把控。

1.3 统计方法 将本次研究所得数据输入SPSS19.0数据库，进行总汇与处理。

2 结果

2.1 89 起中毒事件的相关情况 所有中毒发生事件里，发生情况最多的是致泻性大肠细菌，有28起，其次是副溶血性孤菌，有14起，此外，发生情况较少的是沙门菌和金黄色葡萄球菌，皆有3起，最低的是蜡样芽胞杆菌、志贺菌和变形杆菌，每种发生各2起，最后35起发生的原因并不明确。涉及到对剩余食物做样品检测的中毒事件有75起，其中检出与患者样品一致的病原菌则有63起。对13起食物中毒事件中涉及到的厨师和销售者做手拭子检查，检出与患者一致病原菌的有5起，13起中毒事件中，厨师或者是销售者所检出的和患者样品相同的病原菌有5起，对涉及到食品操作的21处进行涂抹样采集和检查，检出和患者样品相同的病原菌有12起。

2.2 分析样品采集的情况和病原菌检出情况 依据检出病原菌做分类，以致泻性大肠埃希菌的检出率最高，为14.1%；其次是变形杆菌，为3.4%；再次是副溶血性孤菌3.1%、沙门菌2.8%、志贺菌2.1%、非01群霍乱弧菌0.6%、蜡样芽胞杆菌0.4%、金黄色葡萄球菌0.4%。依据检出样品分类，粪便的检出率最高，为60.0%；其次是肛拭子，为38.6%，再依次是呕吐物16.0%、手拭子6.3%、食品5.6%以及厨具1.1%。

2.3 关于病毒血清型的分布概况 检出致泻性大肠埃希菌40株，检出最多的是致病性大肠细菌，占28例；其次则是产毒性大肠埃希菌，占8例；其他4例是侵袭性大肠埃希菌。在检出的39株沙门菌中，最多的是肠炎沙门菌，有21例，最少的德尔卑沙门菌，有2例。此外，还有21例是肠炎沙门菌、11例是猪霍乱沙门菌。

分离出副溶血性孤菌共30株，经由血清学鉴定，所得结果为：其中21株是03：K6血清型，5株为04：K8血清型，剩余的4株则是其他型。在同一食物中毒发生事件中，有5起检出了不同型的血清，不同血清型的副溶血性孤菌无论是从患者肛门还是肛拭子中都检出的涉及到4起。金黄色葡萄球菌共计检出6株，包括1株A-D型与1株A-C型，其他4株是A型。

3 讨论

结合临床相关研究可见：做细菌性食物中毒的微生物学检验，结合所得结果，能进一步明确菌种、菌属与血清的类型，能帮助临床治疗做出更为明确的判断，并进一步确定污染源，有助于从源头上做好病因的良好管控[1]。结合本文研究结果来看，粪便致病菌的检出率高达60.0%，所以说，应着重先做粪便的采集。此外，在同一类的中毒发生事件中，在相同类型的样品中能检出不同病原菌，且多分布在致泻性大肠埃希菌与副溶血性孤菌上，究其原因来看，是和这些致病菌有着较为广泛的分布和较多的血清型存在相关性，同时也有这两种病原菌不同血清型总是处在共存的状态下、共同致病的原因[2]。

总之，食物中毒的病原菌种类有很多，想要保证微生物检验结果的可使用性，就必须要采集大量、有针对性的样品，强化病原菌检测质量。