手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果分析

河南省新乡市中心医院（453000）赵英玲

骨科无菌手术可有效缓解患者骨科疾病临床症状，但术后不可避免发生切口感染，影响临床治疗效果的同时严重降低患者的生活质量，因此应积极寻找有效防治手术切口感染方法，以有效改善患者临床症状，缩短康复时间，帮助其减轻术后痛苦，从而提高生活质量[1]。为此本文探究手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将于2015年8月～2017年8月期间进入我院骨科接受无菌手术治疗的62例患者作为本次研究观察对象，并按照随机原则将其分为观察组与对照组，对照组31例，其中男21例，女10例，年龄在7～74岁之间；手术类型：6例腰椎骨折内固定术，8例全髋置换术，4例半髋置换术，10例股骨骨折内固定术，2例胫骨骨折内固定术，1例尺桡骨骨折内固定术。观察组31例，其中男20例，女11例，年龄在7～74岁之间；手术类型：9例腰椎骨折内固定术，7例全髋置换术，2例半髋置换术，7例股骨骨折内固定术，4例胫骨骨折内固定术，2例尺桡骨骨折内固定术。两组在性别、年龄、手术类型等方面资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署知情同意书表示自愿参与本次研究，研究经我院伦理委员会批准并在其监督下实施。

1.2 方法 对照组采用常规护理模式，主要包括术前对患者病情、身体状况进行了解并详细记录，将手术所需物品与器械等准备齐全，术中密切配合医生进行手术，对患者血压、脉搏、心律等各项生命体征进行严密监测，在此基础上给予观察组手术室护理干预，具体实施如下：①术前1d加强病房巡视，对患者营养状况进行评估，及时进行补液及输血等以纠正患者水电解质失衡及贫血现象；护理人员加强与患者的沟通交流，了解其心理状态并给予针对性心理疏导，列举成功治疗的案例，以帮助患者树立手术信心；患者进入手术室时护理人员应热情迎接，主动询问其需要，给予必要的讲解，耐心并正面解答患者提出的问题，以消除其紧张、恐惧心理，从而提高其手术依从性。②严格遵循无菌操作规范，规范外科洗手制度与步骤，控制探访人数；同时做好手术备皮，采用剪毛的方式进行；加强手术室的空气净化管理，每日于手术开始前以清水对手术间环境及物表进行清洁，手术前后进行空气消毒，定期对室内空气及物表采样进行细菌培养；将手术室温度及湿度控制在适宜范围，术中做好保暖措施，伤口冲洗液及库存血应在加温后使用。③对手术器械器具物品灭菌进行严格把关，手术开始前20min器械护士对手术台上所需无菌器械物品进行严格仔细检查，确认合格后方可使用；根据手术间洁净级别不同安排不同类型的手术，骨科无菌手术尽量不安排接台手术；切皮前30min或麻醉诱导早期给予首次预防性抗生素，若手术超过4h，则于术中追加1次剂量，以减少术后切口感染的发生。

1.3 观察指标 对两组手术切口感染发生情况进行观察对比。

1.4 统计学方法 本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS21.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行卡方值（x2）检验。若检验结果为P＜0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

观察组31例患者中无手术切口感染发生，感染率为0.00%；对照组31例患者中共发生4例手术切口感染，感染率为12.90%（4/31），观察组手术切口感染率明显较对照组低，两组感染率差异具有统计学意义（x2=4.27，P=0.03）。

3 讨论

本次研究中，观察组采用手术室护理干预，通过术前对患者营养状况进行评估，加强手术室环境管理，严格把关医疗器材同时加强手术室人员管理，术中严格控制手术间温度与湿度，注重患者保暖，并加强抗感染药物应用的管理，可保证患者及时得到营养补给，避免术中发生失误，选出责任心强的护理人员参与手术，并严格执行医院消毒隔离制度，以确保手术顺利进行[2]，结果显示，观察组手术切口感染发生率明显较常规护理的对照组低，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明手术室护理干预在减少手术切口感染方面具有显著效果。

综上所述，给予骨科无菌手术患者手术室护理干预可有效减少切口感染，提高手术疗效，促进预后转归，值得临床推广。