参苓白术散联合捏脊疗法治疗84例厌食症患儿的临床研究

河南省平顶山市第四人民医院（467000）芦斐 刘云霞

近些年，中医药在治疗小儿厌食症方面取得重大突破，日益受到患儿家属青睐。参苓白术散属治疗脾胃气虚典型方剂之一，其应用于厌食症患儿，能充分发挥健脾、益气、止泻、渗湿之功效。捏脊疗法属中医推拿方法之一，其应用于厌食症患儿，能有效起到活血、通络之作用。本研究选取厌食症患儿167例，分组观察参苓白术散联合捏脊疗法治疗厌食症患儿的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年2月～2017年10月厌食症患儿167例，依照治疗方式不同分组，对照组83例，其中女34例，男49例，年龄1～6岁，平均年龄（3.29±1.02）岁。研究组84例，其中女33例，男51例，年龄1～5岁，平均年龄（3.13±0.96）岁。两组临床资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均采取调节饮食及胃蛋白酶合剂治疗。对照组采取参苓白术散（西安自力中药集团有限公司生产，国药准字Z61020274）治疗，口服6g/次，2次/d，连用2周。研究组于对照组基础上采取捏脊疗法治疗，取俯卧位，医者立于患儿左侧，从尾椎开始，自下而上对其施以推、捻、捏、提、放等手法，1次/d，每个疗程为6d，疗程结束休息7d，持续治疗4个疗程。

1.3 疗效评价 疗程结束后患儿厌食、拒食等情况未改善为无效；疗程结束后患儿厌食、拒食等情况有所改善为有效；疗程结束后患儿厌食、拒食等情况基本消失为显效。将有效、显效计入总有效率。

1.4 观察指标 ①疗效。②不良反应。

1.5 统计学分析 用SPSS23.0处理数据，计数资料以[n（%）]表示、x2检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 两组疗效比较 研究组总有效率97.62%（82/84）较对照组86.75%（72/83）高（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应比较 研究组发生恶心1例，头痛2例，腹痛1例，不良反应发生率4.76%，对照组恶心2例，不良反应发生率2.41%，两组差异不明显（P＞0.05）。

3 讨论

传统中医药在治疗小儿厌食症方面具有独特优势，认为其病理机制为长期偏食，或喂养不当，或平素饮食不节，以致脾胃损伤、运化失调而发病，临床治疗时应以健脾、益气、止泻、渗湿为主。学者刘汉玉等[1]研究报道，厌食症患儿于布拉氏酵母菌基础上采取参苓白术散治疗，能显著改善其血清神经肽、促人生长激素腺释放肽及瘦素水平，增强其食欲。参苓白术散属治疗脾胃气虚典型方剂之一，最早记载于《太平惠民和剂局方》，其组方中党参味甘、性温，具有益气、健脾、补气之功效；白术味苦、性温，具有燥湿、健脾之功效，与苍术、茯苓联用，可加强除湿、健脾之功效；藿香、厚朴、陈皮具有和中、理气、助运、醒脾之功效；苍术、防风具有固表、益气之功效；麦芽、神曲、山楂具有消食、开胃之功效；山药具有补中、和胃、健脾、益气之功效；连翘具有解郁、清热之功效；甘草味甘、性温，具有调中、缓和诸药之作用。因此，参苓白术散诸药配合，应用于厌食症患儿，能充分发挥健脾、益气、止泻、渗湿之功效。

学者乌海华[2]研究证明，小儿厌食症采取参苓白术散联合捏脊治疗，中医症状积分由（18.57±4.36）分降至（6.65±1.98）分，总有效率高达93.88%。推拿属中医疗法之一，不仅无痛、无毒，且不受医疗条件局限，操作简单、方便。捏脊疗法属中医推拿方法之一，其应用于厌食症患儿，能通过捏拿患儿背部，刺激脏腑腧穴，从而有效调节脏腑功能；还能通过捏拿督脉及膀胱经，调节阳气运行，改善血液循环，进而起到活血、通络之作用。本研究发现，研究组总有效率97.62%较对照组86.75%高（P＜0.05）。可见对厌食症患儿采取参苓白术散联合捏脊疗法治疗，疗效确切。参苓白术散联合捏脊疗法可充分发挥中医内外合治的优势，有效调理患儿脾胃功能，明显减轻其临床症状，且治疗周期较短，治疗费用较低。从本研究可知，两组不良反应发生率均较低。说明对厌食症患儿采取参苓白术散联合捏脊疗法治疗，具有较高的安全性。

综上所述，对厌食症患儿采取参苓白术散联合捏脊疗法治疗，疗效确切，且具有较高的安全性。