益气复脉注射液治疗老年冠心病并发慢性心力衰竭的安全性评价

王娟

在临床中慢性心力衰竭主要是指因为各种心脏结构和功能异常从而损害了心室的充盈和射血的能力，最终引起的比较复杂的一种临床综合征，慢性心力衰竭是各种心脏疾病共同的最终归宿[1]。有数据显示在同期心血管疾病中有20%属于慢性心力衰竭，然而病死率为40%，临床中治疗此病的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等[2]。冠心病并发慢性心力衰竭患者实施益气复脉注射液治疗后对其治疗安全性进行评价，现将此次研究作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2017年5月我院收治的100例老年冠心病并发慢性心力衰竭的患者作为此次研究对象，随机分为对照组和治疗组。对照组50例患者，男性30例，女性20例，年龄60～79岁，平均年龄为(69.5±5.8)岁；治疗组50例患者，男性32例，女性18例，年龄60～80岁，平均年龄为(70.0±6.0)岁。将两组患者的基础资料采用统计学进行处理，经处理后发现差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予该组常规方法进行治疗。患者服用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂、他汀类药物进行治疗，静脉使用硝酸酯类进行治疗。

1.2.2 治疗组 在对照组患者的基础上给予该组患者益气复脉注射液进行治疗。静脉滴注益气复脉注射液，将益气复脉与葡萄糖混合在一起，剂量分别为5.2 g与250 mL，1次/d，连续治疗两周。

1.3 观察项目 ①判定标准[3]。显效：经过治疗后患者心功能改善2级以上或者心功能恢复到1级；有效：经过治疗后患者心功能改善1级；无效：经过治疗后患者心功能改善的程度低于1级。治疗总有效率＝(显效率＋有效率)。②观察项目：对两组患者不良反应发生率进行比较；对两组患者治疗前后LVEF和NT-proBNP值的变化进行比较。

1.4 统计学应用 将此次研究得出的数据结果采用SPSS 19.0软件进行分析，计数资料使用(%)表示，计量资料使用(±s)表示，分别实施χ2和t检验，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 治疗组患者治疗总有效率96.0%高于对照组患者治疗总有效率80.0%，经统计学分析处理后，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 两组患者不良反应发生率的比较 治疗组患者不良反应发生率6.0%低于对照组患者不良反应发生率24.0%，经统计学分析处理后，差异具有统计学意义(P＜0.05，表2)。

2.3 两组患者治疗前后LVEF和NT-proBNP水平的比较 在治疗前两组患者LVEF和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P＞0.05)；经过治疗后治疗组患者LVEF和NT-proBNP水平明显优于对照组患者，经统计学分析处理后，差异具有统计学意义(P＜0.05，表3)。

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

表2 两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]

表3 两组患者治疗前后LVEF和NT-proBNP水平的比较(±s)

表3 两组患者治疗前后LVEF和NT-proBNP水平的比较(±s)

组别 例数 LVEF/% NT-proBNP/(pg·mL-1)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 41.3±3.2 46.2±3.9 3 331.2±124.5 1 898.5±98.7治疗组 50 42.1±3.4 40.1±2.9 3 333.5±125.4 1 145.2±88.5 t值 0.766 5.613 0.058 25.399 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性心力衰竭是引起各种心脏病死亡的主要因素，有数据显示慢性心力衰竭的发病率呈上升的趋势，在我国经过调查发现，每年因心力衰竭死亡的概率为15%～50%[4-7]。临床中治疗慢性心力衰竭主要是阻断神经内分泌的过度激活，从而改善心室重构，药物以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等为主，均有效的改善了患者的心室重构与临床症状，但是经随访发现，在4年内仍然有约50%的人死亡，因此在临床的治疗中慢性心力衰竭是比较棘手的一个问题[8]。

在此次研究中，对照组患者给予常规方法进行治疗，治疗组患者给予益气复脉注射液进行治疗，经过治疗后发现治疗组患者治疗总有效率、不良反应发生率、LVEF和NT-proBNP水平明显优于对照组患者。

益气复脉注射液为中药制剂，益气复脉注射液中含有红参、麦冬、五味子，红参具有补充元气的作用，麦冬具有生津滋阴的作用，五味子具有收敛心气的作用[9-10]。益气复脉注射液具有以下功效：①有效的增强了心脏的泵功能，同时也提高了心脏的顺应性，从而有效的改善了心脏的舒张功能，进而增加了心室舒张末期的容积，对全身灌注起到了改善的效果。②有效的抑制了交感神经和内分泌系统，对细胞因子起到了调节的作用，遏制了心衰的发展，有效的降低了血液中NT-proBNP的浓度。③麦冬提高了心肌细胞的膜稳定性，有效的缓解了心肌血供不足的情况，利于心肌细胞的康复。④五味子增强了心肌泵功能，降低了心肌的耗氧量。

总而言之，益气复脉注射液治疗老年冠心病并发慢性心力衰竭具有临床疗效好、安全性高的优势，有效的改善了患者的LVEF和NT-proBNP水平，值得在临床中广泛推广和使用。

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