体检查出肾错构瘤别慌

2018-03-20 03:50
江苏卫生保健 2018年1期
关键词:错构瘤血尿自发性

肾错构瘤,这个疾病大家很陌生,不过,在近几年体检中有不少人被查出。这是一种怎样的疾病?有多大的危害?想必大家都想知道。

肾错构瘤又叫“肾血管平滑肌脂肪瘤”,近几年来发病率呈上升趋势,患者女性多于男性,中年人居多。由于绝大多数是没有明显症状的,常在体检时中被发现。

查出了肾错构瘤不用惊慌,它主要成分为壁厚的动脉瘤样血管、平滑肌、不同程度的成熟脂肪组织组成,属于良性肿瘤,不会复发转移。

既然肾错构瘤是良性瘤,是不是就不用理会了?答案是否定的。治疗方法包括观察等待、选择性肾动脉栓塞和外科手术。

手术的目的在于切除肿瘤、解除肿瘤引起的症状、预防自发性破裂、保留肾单位、排除影像学怀疑恶性肿瘤的可能。

对于诊断明确的错构瘤,直径<4厘米的无症状患者,可进行观察而不一定要治疗,每年进行CT或B超检查,了解肿瘤变化即可。

如果有症状或有并发症者,如出血、疼痛、血尿、感染、积水等则应手术治疗。这里要提醒的是,少部分肾错构瘤是长在肾脏中间区域的,可能会导致肾毛细血管的破裂,而在尿中可验出隐血,这种隐血并不会对身体有大的危害,也不会导致贫血,但需要密切关注,应定期接受尿常规和肾功能检查,一旦出现肉眼可见血尿,则提示肾功能已受到影响,瘤体即使没有达到4厘米大小,也有必要尽快手术。

对于肿瘤直径>4厘米,尤其是外向性生长的肿瘤而易发生自发性破裂,或进行性增大有症状的肿瘤患者,均应采取积极的手术治疗措施。因为过大的肾错构瘤有破裂可能,一旦破裂就可能引起大出血,处理不及时的话,甚至会引起休克,导致生命危险。

对于需要切除肾错构瘤的患者也不用过于担心,目前90%的肾错构瘤切除都可以保留肾脏,只有当瘤体过大已占满了肾脏,或瘤体位置特殊(长在肾门,即肾血管出入的地方),才有可能需要切除肾脏。

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