脑电图、脑电地形图、CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床分析

陈岩 杨丽

[摘要] 目的 探讨脑电图、脑电地形图、CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法 方便选取2014年1月—2017年6月期间在该院进行治疗的100例中枢神经感染患者作为该次研究对象观察组，对患者行脑电图、脑电地形图、CT以及磁共振诊断，并且同期抽取80例患者作为对照组，对比分析两组患者的检测诊断结果。结果 观察组患者行磁共振检测阳性率为98.00%、脑电地形图检测阳性率为90.00%、脑电图检测阳性率为85.00%、CT检测阳性率为56.00%，检测成效明显高于对照组患者的检测率，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者中使用磁共振诊断、脑电地形图诊断以及脑电图的诊断阳性率，均明显高于CT诊断成效；观察组患者的脑电图诊断、脑电地形图诊断以及CT诊断和磁共振诊断阳性率均明显的高于后期，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对中枢神经系统感染患者行脑电图、脑电地形图、CT及磁共振诊断，均具有显著治疗成效，脑电图以及脑电地形图还有磁共振检查，对于中枢神经系统感染患者的早期病症诊断以及患者的具体病情严重程度，以及后期的诊疗成效，均明显优于脑电图或者脑电地形图和CT诊断方法。

[关键词] 脑电图；脑电地形图；CT；磁共振；中枢神经系统感染

[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（b）-0184-03

[Abstract] Objective To study the clinical analysis of electroencephalogram， electroencephalotopogram， CT and magnetic resonance in diagnosis of central nervous system infection. Methods 100 cases of patients with central nervous system infection treated in our hospital from January 2014 to June 2017 were convenient selected as the observation group， and for electroencephalogram， electroencephalotopogram， CT and magnetic resonance， and 80 cases of patients at the same period were selected as the control group， and the diagnosis results were compared between the two groups. Results The positive rates of magnetic resonance positive， electroencephalogram， electroencephalotopogram and CT in the observation group were respectively 98.00%， 90.00%， 85.00%， 56.00%， and the test effect was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the positive rates of electroencephalogram， electroencephalotopogram， and magnetic resonance were obviously higher than that of CT， and the positive rates of electroencephalogram， electroencephalotopogram， CT and magnetic resonance were obviously higher than that in the latter stage， and the difference was statistically srynificant（P<0.05）. Conclusion The effect of electroencephalogram， electroencephalotopogram， CT and magnetic resonance in diagnosis of central nervous system infection is obvious， and the effect of electroencephalogram， electroencephalotopogram， and magnetic resonance in the diagnosis of early disease and severity of diseases of patients with central nervous system infection is better than that of electroencephalogram， electroencephalotopogram and CT methods.

[Key words] Electroencephalogram； Electroencephalotopogram； CT； Magnetic resonance； Central nervous system infection

在臨床医学中，中枢神经系统感染主要包含了患者出现脑膜炎、大脑炎症以及肿胀，或者由于蠕虫感染，均会导致患者的中枢神经系统感染病症出现[1]。患者一旦出现此种病症，虽然在一定程度上，对于各种病原体的侵犯增强了很大的抵抗能力[2]，但是患者的脑部和脊髓部位均会有受到一定的感染而引发较为严重的后果。那么对于此种病症的早期诊断就显得尤为重要[3]，该文为了探讨EEG（脑电图）、BEAM（脑电地形图）、CT诊断以及MRI（磁共振），4种诊断方法的临床价值以及意义[4]。方便选取于2014年1月—2017年6月期间在该院进行治疗的100例中枢神经感染患者作为该次研究对象，探讨脑电图、脑电地形图、CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院进行治疗的100例中枢神经感染患者作为该次研究对象观察组，对患者行脑电图、脑电地形图、CT以及磁共振诊断，并且同期抽取80例患者作为对照组。观察组所有患者均符合神经中枢系统感染病症，其中男性患者60例，女性患者40例，年龄均为20～70岁，平均年龄为（37.58±9.82）岁，病程为1～29 d，平均病程为（8.6±1.3）d。对照组患者中男性患者48例，女性患者32例，年龄为22～75岁，平均年龄为（38.17±8.99）岁。其中存在病脑（病毒性脑炎）病症患者50例，化脑（化脓性脑膜炎）病症患者7例，结脑（结核性脑膜炎）病症患者18例，隐脑（新型隐球菌脑膜炎）病症患者10例，脑囊虫病症患者15例。

1.2 方法

对患者行脑电图检查和脑电地形图检查时，均采用国产的相应设备进行处理，支护依照国际10/20的设备系统，完成单双极的导联描记，患者在常规检查过程中要睁眼或者闭眼，过度换气，还有对患者行闪光性刺激实验。所完成的分析频带通常选用（0.8～3.8 Hz）、（4～7.8 Hz）、α1（8～9.8 Hz）、α2（10～12.8 Hz）。β1（13～19.8 Hz）、β2（20.0～29.8 Hz）。选择没有存在显著差距的计算机完成采样诊断处理之后，做功率地形图，并且打印出脑波信号地形图。对脑电图完成相应检查之后评定标准分为四种，分别为正常、轻度异常以及中度异常还有重度异常。脑电地形图检查的判定结果也同脑电图相同分为四种，对脑电地形图检查的诊断异常标准为超出各个频带的功率正常数值30%。对患者行CT以及磁共振常规检查，部分患者行增强扫描检查。观察组患者均行四种检查方式，完成3次检查，在入院1周之内，均在早晚检查，出院前1周要在后期完成病情复查，住院期间的复查次数为0～1次。对照组患者也均行同观察组患者相同的检查诊断方法，并且对比分析两组患者的病情诊断结果。

1.3 统计方法

通过使用SPSS 18.0统计学软件对该次研究数据进行对比分析，计数资料使用%表示，使用χ2检验，计量资料使用（x±s）表示，使用t值检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的4种检测结果相较

对照组检测者中，脑电图以及脑电地形图的检测除去发现3个患者存在病症异常外，脑部CT诊断以及磁共振检查除去存在6例间隙性脑梗死病症以及12例轻度的脑部萎缩病症，其与病症均无阳性检测结果。而观察组患者行EEG（脑电图）、BEAM（脑电地形图）、CT诊断以及MRI（磁共振）4种诊断结果，见表1。

2.2 4种诊断结果相较

观察组所有患者中中枢神经系统感染的4种不同诊断结果，见表2。

3 讨论

中枢神经系统感染病症是一种由于患者体内的细菌、病菌以及寄生虫等多种病原体，从而引发的中枢神经系统遭到侵犯，引发的急性或者慢性的验证[5]。在临床医学中通常针对患者的病史以及病症特征，还有患者的自身体征完成对病症的诊断[6]。当患者中枢神经系统感染病症发生之后，患者的病变部位均出现功能性障碍，随后会对患者的脑部结构造成一定的改变[7]。通过使用脑电图以及脑电地形图，能够较好的对患者的脑部功能障碍所形成的你大脑电位差给予清晰的反应，CT诊断以及磁共振扫描则可以更加直观、准确的诊断患者的颅内病变[8]。有相关研究结果表明，通过使用CT诊断以及磁共振检测方法，研究结果表明磁共振诊断方法在诊断中枢神经系统感染中的阳性检测率明显高于CT诊断方法，但是磁共振的病毒导致感染阳性率明显低于CT设备的诊断率。该次研究结果表明4种不同的诊断方法，4种方法的病症检测阳性率为85.00%、90.00%、56.00%以及98.00%，均对中枢神经系统感染病症具有早期的病情诊断价值，具体的诊断方法选择可以依照患者的具体情况。

综上所述，通过对中枢神经系统感染患者行脑电图、脑电地形图、CT及磁共振诊断，均具有显著治疗成效，脑电图以及脑电地形图还有磁共振检查，对于中枢神经系统感染患者的早期病症诊断以及患者的具体病情严重程度，以及后期的诊疗成效，均明显优于脑电图或者脑电地形图和CT诊断方法。

[参考文献]

[1] 张锋， 李光， 王淑媛，等.脑电图、脑电地形图、CT及磁共振对中枢神经系统感染的诊断价值[J].航空航天医学杂志， 2010， 21（4）：477-479.

[2] 赖婳妤，陈立春. CT及磁共振诊断中枢神經系统感染的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（35）：11-12.

[3] 陈莎， 黄永国， 李长振，等. 中枢神经系统感染患儿免疫学检测、脑电图及影像学分析[J].中华实用儿科临床杂志， 2012， 27（21）：1677-1678.

[4] 赖清泉，黄启明，李伟程，等.CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床探讨[C]//全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会论文汇编.北京：中国中医结合学会，2014.

[5] 王照阁.CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床研究[J].中外医疗， 2017， 36（14）：11-13.

[6] 李琳. CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床研究[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2014（10）：49-50.

[7] 秦永春. 探讨CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值[J]. 中医临床研究， 2015， 28（9）：88-89.

[8] 李勇.膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比研究[J]. 中外医疗， 2016， 35（5）：171-172.

（收稿日期：2017-10-21）