门诊为何只开七天药

“为什么医生每次只给开七天的处方，每周都来医院排队挂号很麻烦。”在医院门诊部，常听到患者类似的抱怨。首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师张征解释说，《处方管理办法》规定：处方一般不得超过七日用量，是为了保证患者用药安全、有效。

一般疾病七日药量就够 对于已确诊的普通疾病，七日药量可满足疾病治疗或一个疗程的需要。比如，头孢呋辛酯片是常用的抗菌药物，治疗普通感染时，每次250毫克，一日两次，疗程为5日～10日就可以了。但要注意餐后服用，用药期间和停药后一周避免饮酒。

有些药七日后要调量 有些疾病用药七日后，要根据病情停药或调整用药。比如某些常用降压药物起效缓慢，需要在用药一周后才能调整剂量。代表性药物为氨氯地平片，起始剂量为5毫克，最大剂量为10毫克，每日一次。用药后7日～14日，根据患者个体反应调整剂量。

能评估药物治疗是否有效 任何药物都不是100%有效，特别是一些神经系统类营养药。因此，需要根据患者的个体反应，确定是否继续服药。比如，甲钴胺用来治疗周围性神经病，如果服用一个月以上无效，无须继续服用。

部分药物，需定期进行实验室检查。有些药物具有肝肾毒性或血液系统毒性，需要定期进行实验室检查，并根据检查结果对用药方案进行调整。例如，阿托伏他汀这种降脂药，用药期间应定期检查肝功能，如果转氨酶持续超过正常值上限的三倍，应停药。

有些药物不宜长期服用 药物都可引起不良反应，不恰当长期使用药物更可能导致不良反应发生率的增长。大家往往認为中药无毒无害，其实这是对中药的误读，尤其需要注意的是含雄黄（主要成分是硫化砷）和朱砂类（主要成分是硫化汞）的中成药不宜长期服用。比如，牛黄解毒片、安宫牛黄丸等。

抗菌药保存不当会变质 很多患者希望多开一点抗菌药备用。其实，抗菌药物不宜作为家庭常备药物大量储存。首先，病毒引起的呼吸道感染等疾病，使用抗菌药物需要注意使用者的过敏情况，特别是以阿莫西林为代表的青霉素类药物。其次，抗菌药物保存不当可能变质。如很多头孢类抗生素均要求在遮光密闭状态下储存于阴凉处（不超过20℃）。

需要提醒的是，罹患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病等慢病时，可以咨询医生开具超过一周的药量，但慢病初期仍需定时到医院复诊，以便监测药效、不良反应和对剂量进行调整。