胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察

刘洪明

【摘要】 目的 观察胃食管反流病在中医内科治疗中的临床效果。方法 144例胃食管反流病患

者， 采用随机分配的原则分为对照组与观察组， 每组72例。观察组采用中医内科治疗， 对照组采用常规治疗。比较两组患者的治疗效果、临床症状积分、治疗满意度和生活质量评分。结果 观察组患者总有效率为98.61%， 对照组患者总有效率为86.11%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后临床症状积分均低于治疗前， 且观察组患者低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗满意度和生活质量评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患

者在临床观察中均未出现不良反应。结论 胃食管反流病经中医内科治疗， 安全可靠， 值得在临床推广。

【关键词】 胃食管反流病；中医内科治疗；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.066

胃食管反流病是一种常见的疾病， 主要表现在反胃、慢性咳嗽以及胸骨疼痛方面[1， 2]， 进而严重影响患者身心健康。现阶段， 临床上主要采用制酸剂治疗， 但在治疗效果上并未取得较好的作用。本文选取144例胃食管返流病患者为研究对象， 经过对照分析， 证实中医内科治疗具有临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年6月～2016年6月本院就診的胃食管反流病患者144例， 其中男70例， 女74例；年龄27～52岁， 平均年龄（34.2±5.9）岁；病程1～6年；疾病类型：糜烂性食管炎84例， 非糜烂性反流病35例， Barrett食管25例。采用随机分配的原则分为对照组与观察组， 每组72例。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用常规治疗：采用西医制酸剂， 给予服用雷尼替丁150～300 mg/次， 2次/d。对于病情较为严重的患者， 则给予服用埃索美拉唑20～40 mg/d， 2次/d[3]。另外， 也可服用吗丁啉， 疗程8 周。

1. 2. 2 观察组 采用中医内科治疗：结合中医辨证的原则以及患者病症进行相应的用药治疗。肝胃郁热型患者， 需要以清肝、去火以及降逆为主， 给予左金丸， 包含贼骨20 g， 黄芩10 g， 栀子10 g， 吴茱萸5 g；脾虚气滞型患者， 需要以理气、健脾和化瘀为主， 给予党参20 g， 白术15 g， 茯苓10 g， 木香、砂仁、甘草各6 g；肺胃失和型患者， 需要以和胃、降逆和化痰为主， 给予旋复花、代赭石各12 g， 陈皮、白芍、柴胡、川芎各10 g。水煎， 1剂/d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果、临床症状积分、治疗满意度和生活质量评分， 并观察患者不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：临床症状积分>85%， 且患者临床症状消失；有效：临床症状积分为45%～85%， 患者临床症状效果有明显好转；无效：临床症状积分<45%， 临床症状没有发生任何变化， 可能还会加重。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者显效50例， 有效21例， 无效1例， 总有效率为98.61%；对照组患者显效32例， 有效30例， 无效10例， 总有效率为86.11%。观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者临床症状积分、治疗满意度和生活质量评分比较 观察组患者治疗前后临床症状积分分别为（18.5±4.7）、（8.4±2.1）分， 对照组患者治疗前后临床症状积分分别为（17.4±

5.1）、（10.6±3.4）分， 两组患者治疗后临床症状积分均低于治疗前， 且观察组患者低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗满意度为（97.6±1.2）分， 生活质量评分为（98.4± 0.6）分， 对照组治疗满意度为（90.4±2.4）分， 生活质量评分为（92.5±1.6）分。观察组患者治疗满意度和生活质量评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者不良反应发生情况 经治疗后， 两组患者在临床观察中均未出现不良反应。

3 讨论

胃食管反流病是一种慢性疾病， 在其特点上表现为病发率高、复发率高等方面。该病出现的原因是受胃酸和十二指肠液分泌过多而引起的， 进而损害人体的食道黏膜， 极大的诱发局部炎症[4-7]， 促使患者容易出现各种症状（如咳嗽）。在以往临床中， 认为胃酸是引起胃食管反流的重要诱因， 但是在当前我国医学的快速发展下， 经过一系列的试验和临床研究表明， 非酸因素也是引起胃食管反流的因素。胆汁与胃酸的协同作用减弱， 而酸碱混合反流也是造成食管损伤的重要因素[8-10]。对于治疗方式， 临床上主要采用制酸剂治疗， 但在治疗效果上没有取得较好的作用。在这种形势下， 可采用中医内科治疗方式进行。

本研究结果显示， 观察组患者总有效率为98.61%， 对照组患者总有效率为86.11%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后临床症状积分均低于治疗前， 且观察组患者低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗满意度和生活质量评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在临床观察中均未出现不良反应。

综上所述， 中医内科治疗胃食管反流病具有较好的有效性和安全性， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 项旦加. 中医内科治疗胃食管反流病120例临床观察. 青海医药杂志， 2017（2）：69-70.

[2] 王艳. 胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察. 内蒙古中医药， 2017， 36（9）：27.

[3] 杨红鲜.胃食管反流病的内科治疗临床效果观察.世界最新医学信息文摘， 2017， 17（62）：10-11.

[4] 陈雅斌. 胃食管反流病的中医内科治疗效果观察. 临床医药文献电子杂志， 2017（48）：9333， 9336.

[5] 张巨中. 分析中医内科治疗胃食管反流病的临床效果. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（30）：74， 76.

[6] 李新民. 探讨胃食管反流病患者采用中医内科治疗手段的治疗. 中西医结合心血管病杂志（电子版）， 2016， 4（20）：190.

[7] 刘文西. 胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察. 内蒙古中医药， 2014， 33（21）：19-20.

[8] 郑鑫. 胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察. 双足与保健， 2017， 26（7）：191-192.

[9] 周喜忠. 胃食管反流病的中医内科治疗临床效果探讨. 中国保健营养， 2016， 26（21）：335-336.

[10] 田传鑫. 中医内科治疗胃食管反流病的临床分析. 中国医药指南， 2014（23）：64-65.

[收稿日期：2018-02-06]