拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效观察

姜山

【摘要】 目的 探讨拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效。方法 80例急性附睾炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组给予单纯拉氧头孢治疗， 观察组采用拉氧头孢联合泼尼松治疗。比较两组临床疗效、疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间及治疗前后患者精子活动率、精子畸形率、精子密度。结果 观察组患者痊愈31例， 有效8例， 无效1例， 总有效39例， 总有效率为97.50%；对照组患者痊愈20例， 有效10例， 无效10例， 总有效30例， 总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组精子活动率、精子畸形率、精子密度比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后观察组精子活动率、精子畸形率、精子密度优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间分别为（2.40±0.12）、（3.13±0.57）、（7.61±1.59）d， 短于对照组的（3.52±1.21）、（4.56±0.61）、（19.62±2.21）d，

差異有统计学意义（P<0.05）。结论 拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效确切， 可有效改善患者疼痛和发热等症状， 促进精液质量得到提高， 效果确切， 有助于缩短病程， 值得推广和应用。

【关键词】 拉氧头孢；泼尼松；急性附睾炎；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.074

急性附睾炎是男性常见生殖系统疾病， 为病毒或细菌感染所致， 临床治疗主要采用抗生素[1]。本研究分析了拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年2月～2017年5月本院收治的80例急性附睾炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各40例。

观察组单侧34例， 双侧6例；年龄21～79岁， 平均年龄（36.24±14.72）岁；发病时间1～7 d， 平均发病时间（3.21±2.21）d。

对照组单侧35例， 双侧5例；年龄21～78岁， 平均年龄（36.12±14.56）岁；发病时间1～7d， 平均发病时间（3.22±2.24）d。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者卧床休息， 托起阴囊， 给予局部冰敷治疗。在此基础上， 对照组给予单纯拉氧头孢治疗， 0.5～1 g/次， 2次/d静脉滴注， 治疗1周改为口服左氧氟沙星片， 0.1～0.2 g/次， 2次/d， 治疗1周。观察组在对照组基础上联合泼尼松片治疗， 第一天和第二天给予20 mg/次， 2次/d口服；第3天和第

4天给予10 mg/次， 2次/d口服。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 观察两组临床疗效， 疗效评定标准[2]：痊愈：症状完全消失， 附睾硬肿块消失， 阴囊彩超检查显示血供正常， 附睾体积大小正常；有效：症状缓解， 附睾硬肿块缩小， 阴囊彩超检查显示血供改善， 附睾体积大小好转；无效：症状、阴囊彩超检查、附睾硬肿块均无改善。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。比较两组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间及治疗前后患者精子活动率、精子畸形率、精子密度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 观察组患者痊愈31例， 有效8例， 无效1例， 总有效39例， 总有效率为97.50%；对照组患者痊愈20例， 有效10例， 无效10例， 总有效30例， 总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组治疗前后精子活动率、精子畸形率、精子密度比较 治疗前， 对照组精子活动率、精子畸形率、精子密度分别为（51.38±4.25）%、（32.54±2.56）%、（17.73±2.65）×106/ml，

观察组分别为（51.32±4.21）%、（32.45±2.51）%、（17.68±

2.62）×106/ml；治疗后， 对照组精子活动率、精子畸形率、精子密度分别为（79.31±6.22）%、（27.13±2.52）%、（29.24±

2.11）×106/ml， 观察组分别为（87.56±4.26）%、（23.45±2.01）%、（34.63±2.61）×106/ml；治疗前两组精子活动率、精子畸形率、精子密度比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后观察组精子活动率、精子畸形率、精子密度优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间比较 观察组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间分别为（2.40±0.12）、（3.13±0.57）、（7.61±1.59）d， 短于对照组的（3.52±1.21）、（4.56±0.61）、（19.62±2.21）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性附睾炎为阴囊内常见炎症疾病， 为致病菌进入输精管管腔且引起逆行感染所致。急性附睾炎发病急， 可在短时间内出现局部典型表现如压痛和疼痛， 且疼痛可放射至腰部和腹股沟[3]。急性附睾炎患者受炎症浸润影响， 可出现细胞充血水肿和变性， 累及睾丸， 可能对睾丸血运造成不良影响而引起睾丸萎缩和神经功能障碍， 降低生育力， 甚至引起不育。急性附睾炎患者可出现细胞溶酶体膜破裂而导致蛋白酶释放， 加重自身组织损伤， 加重炎症进展[4]。急性附睾炎目前多采取抗生素治疗， 但在未明确感染病菌的情况下只能凭经验用药。拉氧头孢为新型头霉素严恒无， 其和第三代头孢菌素比较在化学结构上进行了改进， 使其具有更高的生物学活性和抗菌活性[5]。拉氧头孢有强抗菌性和广抗菌谱， 可和细胞内膜靶位蛋白结合而阻断细胞壁形成， 对细胞结构、分裂繁殖进行有效抑制， 还可发挥溶菌作用[6]。泼尼松可对体液免疫、细胞免疫进行有效抑制， 并抑制炎性递质释放， 有利于减轻炎性反应， 短时间内对高体温进行控制， 还可缩小血管， 降低血管壁通透性， 对渗出进行有效控制， 减少细胞浸润， 维持溶酶体膜稳定， 减少炎症坏死物质产生和减轻附睾自身组织破坏， 改善患者临床症状， 缩短治疗时间[7-10]。本次研究中， 对照组给予单纯拉氧头孢治疗， 观察组则用拉氧头孢联合泼尼松治疗。结果显示， 观察组患者痊愈31例， 有效8例， 无效1例， 总有效39例， 总有效率为97.50%；对照组患者痊愈20例， 有效10例， 无效10例， 总有效30例， 总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组精子活动率、精子畸形率、精子密度比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后观察组精子活动率、精子畸形率、精子密度优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间、体温降低至正常范围时间、治疗时间分别为（2.40±0.12）、（3.13±0.57）、（7.61±1.59）d

短于对照组的（3.52±1.21）、（4.56±0.61）、（19.62±2.21）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效确切， 可有效改善患者疼痛和发热等症状， 促进精液质量得到提高， 效果确切， 有助于缩短病程， 值得推广和应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-12-04]