全面防护,与帕金森和平共处

2018-04-17 02:46王璐
食品与健康 2018年4期
关键词:帕金森病饮食疾病

王璐

有一首歌的歌词里写道:“当你老了,头发白了,睡意昏沉……”,每每听到此,都让人感慨万分,想到年轻时同样青春飞扬的父母,如今却在各种疾病面前活力不再,我们做晚辈的就会感到痛心。老年人常见的各类慢性病中,最令儿女们觉得心酸的或许不是心脑血管疾病或肿瘤,而是阿尔茨海默症、帕金森病这类让老人们失智、失去正常生活能力的疾病。眼看着自己曾经如此依赖和崇拜的父母颤抖着双手变得像个没能力照顾好自己的孩童一样,眼看着他们对自己失望,甚至因此感到羞耻,真是令人非常难过。

根据中国科学院心理研究所的研究报告,到2050年我国的帕金森病患者预计将占全球1/2以上。我国著名作家巴金、美国前总统布什、拳王阿里等名人都是帕金森病患者。这种疾病让他们的晚年生活相当艰难。也正因如此,欧洲帕金森病联合会将每年的4月11日定为“世界帕金森病日”,以唤起人们对这种疾病的关注。

得了帕金森不只是“手抖”

也许在多数人的印象里,患上帕金森病就意味着双手颤抖,拿东西不稳当。然而事实是,帕金森病对人体健康的危害远没有那么简单,震颤也不是每个患者必然出现的。

帕金森病是一种神经功能障碍疾病,患者的中脑黑质神经细胞变形死亡,以全身肌肉“震颤”和“麻痹”为典型表现,因此曾被称为“震颤麻痹”。发病后病人会出现运动迟缓、肌肉僵直,静止时头、手、嘴等部位出现不受控制的震颤,以及姿势平衡障碍、站立不稳等,还会引发感染和跌倒,继发其他危险。同时,患者的嗅觉、嗓音、性格、认知等方面也会发生异常,甚至出现幻觉,变得冲动、易怒,伤害他人。这些症状,使得患病者生活很难自理,生活质量也受到严重影响。

帕金森病的发生是多方面因素作用的共同结果,其中有遗传基因的因素,也有环境的影响,有帕金森病家族史、脑外伤史、毒物接触史的朋友更容易发生帕金森病。如果您将帕金森病当成一种正常老化现象,认为“人老了自然会这样”,那真是大错特错了。而这种误解,将会直接导致患者与家属对疾病的忽视,延迟发现和治疗。

遗憾的是,目前还没有特别有效的针对帕金森病的治疗手段。而且,很多治疗方法在不同患者身上具有相当大的差异。因此,针对帕金森病的治疗,我们要更多地关注早期患者的识别,症状的改善,生活质量的提高。

吃得不对很可能加重病情

帕金森病和其他常见的慢性代谢性疾病的饮食原则有着较大差异,如果帕金森病患者的照料者不能做到熟悉了解这些原则,可能会直接影响患者的综合管理,甚至加重病情。总体上来讲,得了帕金森病的朋友应该遵循低蛋白、低脂肪和高膳食纤维的饮食原则,同时还要注意一些饮食禁忌。

1.适量蛋白

和其他疾病不同,帕金森病患者要特别注意饮食中蛋白质的含量,这是因为高蛋白饮食会降低抗帕金森病药物的疗效。因此建议以每日摄入适量优质蛋白质为宜。可以参考0.8克/公斤体重的标准,通过瘦畜肉、禽肉、鱼肉、鸡蛋等补充蛋白质,必要时可以将吃蛋白质和服药时间错开。同时,可以适当吃一些酪氨酸含量高的食物,如苋菜、苜蓿、芋头、甘薯、黄豆芽、菠菜、菜薹、芝麻、杏仁等,以便促进神经递质的合成。

2.低脂肪

大量脂肪可能影响抗帕金森药物的吸收利用。同时,动物脂肪也不太适合帕金森病患者食用,因为可能会引发脑血管粥样硬化,进一步损害脑神经细胞供血,加重病情。建议饮食中的脂肪以植物油(如橄榄油、茶籽油、葵花籽油)种子类坚果为主要来源,每日不超过25克为宜。蛋白质和脂肪都受到限制的情況下,可以通过谷类、新鲜蔬菜水果来获取热量,同时要避免辛辣刺激性食物。

3.高膳食纤维

富含膳食纤维的食物,包括粗粮杂豆和新鲜蔬果,既可以促进大肠蠕动,帮助改善帕金森病患者的便秘症状,还能通过提供丰富的、具有抗氧化性的维生素、矿物质,达到保护脑神经细胞的目的。建议帕金森病患者每日食用500克左右的新鲜蔬果,其中深色蔬果占一半以上。

4.多饮水、多饮茶

不少帕金森病患者会因为全身肌肉麻痹、行动迟缓、吞咽困难而引发呼吸道、泌尿系统感染,多饮水能在一定程度上避免感染的发生,部分药物也有可能引起患者口渴,因此建议帕金森病患者可增加饮水,尤其是饮茶水。茶叶中的多酚类物质具有相当强的抗氧化作用,对神经细胞有一定保护效果。有研究表明,饮用咖啡(不包括咖啡饮料)可以在一定程度上改善患者的运动障碍,但不建议存在睡眠障碍的患者大量喝咖啡。

5.注意补钙

由于肌肉震颤和僵直严重影响了帕金森病患者的运动功能,而长期缺乏运动锻炼可能导致骨钙流失过多,从而增加骨质疏松、骨折的风险。因此帕金森病患者的日常饮食中要注意补充钙质,适当摄入牛奶和奶制品、多吃北豆腐、南豆腐、豆干以及甘蓝、芥蓝、油菜、白菜等富含钙质的绿叶蔬菜。通过晒太阳或膳食补充剂来补充维生素D,促进钙质吸收。

6.食物味道可口、软烂易消化

多数帕金森病患者随着病情发展都会出现消化功能减退、胃肠蠕动变慢的问题。因此,学习烹制可口、能激发食欲、软烂易消化的食物对于照料者来说是相当有必要的。可以考虑参照婴儿辅食制作的方法来加工帕金森病患者的餐食,同时要注意通过改善食物的色泽、形状,增加开胃汤水、适当锻炼等方式来提升患者的进食兴趣,预防因进食量少而引发的营养不良。

7.戒酒

酒精对人体神经系统的伤害相当大,而且酒精和药物共存的情况下会严重影响药物吸收,因此建议帕金森病患者尽早戒酒,以免影响治疗效果、加重病情。

以爱护理加强对抗疾病信心

患上帕金森病之后,很多老人会变得沮丧、抑郁,此时家人和照料者需要以极大的爱心和耐心来护理患病者,加强他们对抗疾病的信心。如能全方位做好护理工作,对于维持患病者的运动能力、提升生活质量将有很大帮助。

1.坚持锻炼

无论有多困难,也要鼓励帕金森病患者坚持锻炼,以免因“用进废退”而加剧运动能力的衰减。散步、游泳、太极拳等强度较低的活动不仅能起到锻炼效果,还能改善身体协调性,很适合早期患者。猜谜、对对联、数独游戏、朗读等能锻炼思维能力,活跃脑神经细胞。对于病情较重的患者,可能需要家人协助其锻炼或进行被动锻炼,如按摩肢体、屈伸活动。

2.改善睡眠缓解抑郁

由于帕金森病病情的特殊性,很多老人在患病后很快出现抑郁、失眠等症状,并随之形成恶性循环。建议尽量保持规律的作息,并将患者的入睡环境调整到相对舒适的状态,如温度在20℃~24℃,湿度保持在40%左右。可以开一盏柔和的夜灯,摆放安神的香薰来舒缓情绪。还可以通过适当增加白天活动量,睡前泡脚、饮用热牛奶等方式改善睡眠质量。此外,鼓励患者适当增加人际交往、培养兴趣爱好,也能在一定程度上改善抑郁状况,必要时还可在医生指导下使用抗抑郁药物。

3.避免跌伤

由于运动功能的减退,帕金森病患者特别容易跌伤,因此对于居住环境安全的需求较高。家属可以通过调亮室内照明,做好浴室、卫生间、厨房防滑工作,清除家中不必要的杂物或家具,调低卧具和沙发高度、增加防跌倒扶手等方式来提高居住环境的安全性。同时要嘱咐患病者穿大小合适的衣物和防滑轻便的鞋子,走路时精力集中,必要时借助拐杖或助行器来辅助行动。

4.借助科技提升生活品质

随着全社会对帕金森病的不断关注,一些方便患者生活起居的高科技产品也应运而生。譬如“帕金森防抖勺”就以内置传感器来预测、抵消患者手部震颤,从而让他们能够自如地将饭菜送入口中,极大地增加了患者的自信。

如果不能战胜,那就选择和平共处。对待帕金森病,我们唯有抱着这种心态,以科学的饮食和无微不至的护理来延缓疾病发展,才能让患上帕金森病的朋友的生活更加舒适、温馨。

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