胃 你好吗

山东大学齐鲁医院

副主任医师 李长青

人的消化管从口腔开始到肛门结束，大约长10米。它是一条连续而且有弹性的管道，而胃是这条管道上最膨大的一段。胃上端与食管连接部叫贲门，下端与小肠连接部叫幽门。

胃主要有贮存和消化食物两方面的功能。一个成年人的胃能容纳1500毫升左右的食物。如果有人一下子吃进两三千毫升的食物，并不是说此人胃就大，而是一边吃一边往下方的小肠里排了。

通常食物进入胃5分钟后开始通过幽门向小肠流动。正常人饭后2～3小时胃内的食物就全部排空进入了小肠，然后，胃就在那里空闲着休息，等待下一次的进食。由此可见，一日三餐只是人们的习惯而已，只要你自己愿意，一日一餐或一日十餐都是可以的，只要胃舒服即可。同理，如果餐后胃半小时就排空了或5小时还不排空，都是不正常的。

胃在休息时里面不是空的，而是有约50毫升的胃液。纯净的胃液是一种无色酸性液体，酸碱度为0.9～1.5。正常成人每天分泌的胃液量为1500～2500毫升。保持胃液的量和酸碱度对进入胃内食物的杀菌和消化是必备的条件。胃液多了少了或酸度高了低了，都是会出问题的。比如，胃液酸度过高，人会出现“烧心”；酸度不够，食物就不好消化，人会觉得“胃胀”。胃液正常时只能往小肠流，如果倒过来向食管反流，就会“烧”坏贲门和下端的食管，这时就叫作“胃食管反流症”。而小肠里的液体是碱性的，如果幽门口关不紧，倒流到胃里，对胃造成损伤，就造成反流性胃炎。

我们的胃，每天在辛勤工作着。算一下，一个人每天消耗的食物和水大概有2千克，如果按75年计算，大约有55吨食物。所以，人到中老年后胃出现一些毛病是不足为奇的。其中，最多见的是慢性胃炎，约50%的成年人有慢性胃炎。不过，在正常情况下，胃上皮细胞每10天左右会更新一次，这种正常的细胞更新，保证了胃的屏障的特殊保护作用，才使胃壁免受有害物质的损伤。

还有一种胃病是胃溃疡。我们见过口腔溃疡吧？就是口腔中的某一个部位出现了一个小凹陷。研究发现了引起胃溃疡的细菌为幽门螺杆菌（Hp），这个菌在胃里面感染就会导致胃细胞坏死，然后就会烂一个窟窿，就是胃溃疡。由于现在人们的工作生活压力都比较大，所以患胃溃疡的人很多。溃疡病并不可怕，也不用担心，通常7～10天就能修复。你越担心，它越不能好。安心休息，溃疡是可以自己愈合的。

胃癌是怎么来的？它不是一天两天长成的，它的基础病变就是慢性胃炎。慢性胃炎本身不是癌，但它可能一点一点地变成癌症，速度很缓慢。慢性胃炎有萎缩性胃炎和非典型增生胃炎，前者和癌没有直接关系，后者才跟癌有关系。胃里长癌，患者开始是没有任何感觉的，唯一的办法是做一次胃镜，判断一下胃里的细胞跟癌的距离是怎样的。只要定期做胃镜检查，就可以及时发现胃癌并积极治疗。