服用三七粉能预防中风吗

网友：听说长期服用三七粉能预防中风，请问这有科学依据吗？

连线医生——上海长海医院神经外科副主任医师黄清海我们来认识一下三七粉。不管各路信息来源说得多么天花乱坠，2015年版《中国药典》中三七粉的药品说明书里的适应症是这么写的：“散瘀止血，消肿止痛。用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛。”由此可见，三七粉的适应症中并没有与中风相关的内容。

那么何来长期服用三七粉预防中风一说呢？有部分中医学观点认为三七粉长期服用可以软化血管，预防各种心脑血管病，在治疗心脑血管病、降血脂等方面也有疗效;三七根的温浸液能缩短家兔血液凝固时间，并使血小板数量增加而有止血作用;三七能促进凝血过程，缩短凝血时间，促进凝血酶的生成，使局部血管收缩，促进血小板数目;三七粉对心肌有保护作用，有抗心律失常作用，能够降血脂，防止动脉粥样硬化，降血压作用。但凡此种种，均是体外细胞实验、动物实验或观察性研究的初步结果，并无确切的临床证据表明服用三七粉能预防中风，不推荐没有根据地长期服用。而且，长期服用三七粉还可能有部分人发生过敏，另外孕期也不宜服用三七粉。

再次强调，正確的脑血管病的预防应该是针对脑血管病的危险因素，如“三高”、动脉硬化、各种心脏病及心律失常、高同型半胱氨酸血症等等进行干预治疗。针对短暂性脑缺血发作（TIA）和已患过脑梗死的人群进行积极的治疗，阻断TIA的发展，以防形成脑梗死或预防脑梗死的再发，不能迷信任何的养生保健药物。

结核病一定会传染吗？

网友：听说现在结核病的发病仍然很高，请问得了结核病就一定会传染吗？

连线医生——广州市胸科医院主任医师张言斌判断结核病人有无传染性，首先要看有无开放病灶。有开放性结核病灶，才会传染。开放性病灶是指发生结核病变的部位能与外界相通。比如肺结核病灶，通过呼吸道与外界相通，结核菌就可以通过产生的飞沫对外传播;肠结核的开放通道是肠道，能经大便传播;肾结核能经小便传播;至于骨结核、淋巴结核等，只要结核病变未破溃与外界相通，病灶未对外开放，结核菌无法与外界接触，自然也就没有出来传播作恶的机会，传染性微乎其微。

也不是说有开放病灶的肺结核、肠结核病人就一定有传染性，这还要看患者的结核病灶是处在活动期还是非活动期。活动期的病人有传染性。因为病灶里的结核菌处于生长繁殖状态，数量多，活力强，毒力强，传染性也强。已接受较长时间有效抗结核治疗的患者，虽结核病灶处于活动期，但病灶内细菌数量已明显减少或消失，活力受明显限制，传染性会明显下降或没有传染性。而非活动期时，因病灶内已无结核菌或少量结核菌处于“呼呼大睡”的休眠状态，活力不在，病人自然也就不具传染性。

结核病并非绝症，一般经规范有效治疗3个月后，就是个“安全人”。因为，经过3个月的持续有效用药，可以明显减少或基本消灭病灶内的结核菌，病人也就基本没有传染性。但不等于结核病情已完全好转或治愈，所以结核病人一般需要治疗半年或以上才可停药。一些病人耐药或本身有免疫缺陷的，治疗时间才需延长。

网友：该如何预防结核病的发病呢？

连线医生——广州市胸科医院主任医师张言斌感染不等于发病。国外研究显示，一个人感染结核菌后，在其一生中，发病的可能性只有10%。最关键的是要预防发病，当人身体好了，免疫功能强了，就有很大可能保证你不发病。要尽量保持好的生活状态，特别是良好的心态，生活有规律，让身体时刻保持一个健康稳定的状态。

另外，去密闭的公共场所、去医院探望病人时，最好戴个口罩。若接触结核病人，在没确认他没有传染性之前不要太密切接触。

网友：请问戴口罩，可以避免结核病的传染吗？

连线医生——广州市胸科医院主任医师张言斌棉布口罩，看似很厚，但实验已经验证，其对阻挡细菌吸入人体作用有限。而目前常用的医用一次性口罩虽然很薄，但能挡住大部分的细菌，减少人吸入的细菌浓度，对预防肺结核效果不错。探望结核病人时最好戴上口罩，而且不要把鼻子露在外面，一定要把鼻子一起罩上，同时把口罩上沿的钢丝紧贴皮肤。而且，一次性口罩不要重复使用。

网友：得了结核病，怎样避免传染其他人呢？

连线医生——广州市胸科医院主任医师张言斌首先，当然是严格听医生的话进行治疗。同时，加强营养，注意休息，适当锻炼，才能加快病情好的速度。由于结核病的传染性要经两周的抗结核治疗后才可能明显降低，故建议病人一旦发现最好住院隔离治疗一段时间，降低对家人及社会的影响。

出院后，尽量多在家休息，少去公共场所。在家期间，最好单独住一间房。房间要多通风，以稀释空气中的病菌浓度。在未停药之前，建议病人在家佩戴口罩，以免结核菌通过咳嗽、喷嚏传播。

特别要注意的是，咳嗽时，痰应该吐在纸巾上。有痰的纸巾最好用火烧掉，以彻底灭菌。如将纸巾直接丢进垃圾桶，病菌仍有可能播散到空气中，将纸巾丢人马桶冲掉，也会污染外界环境。

建议吃饭时用独立碗筷，碗筷时常消毒。有些人会拿开水烫碗筷，其实这并不能烫死结核菌，一定要用煮的。又或者可以用醋浸泡碗筷，或用消毒碗柜进行消毒。