试论健康教育工作在基层结核病防疫中的重要作用

图格利克 格尔丽

摘 要：目的 探讨健康教育工作在基层结核病防疫中的作用。方法 以2012年2月至2017年2月我省（市、县、区）及乡镇的基层公民、活动性肺结核患者及其家属为健康教育对象，对其中4799名基层群众进行结核病知识问卷调查，将688例确诊为活动性肺结核的患者作为研究对象，分析基层群众结核病知晓率，统计开展健康教育期间病人发现情况及登记情况，对比两组患者治疗情况等方面异同。结果 开展健康教育活动后，公众对结核病常见症状知晓率高达95.0%；涂阳肺结核新登记率平均达42.26/10万；健康教育组治愈率显著优于常规组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育工作在基层结核病防疫中的作用显著，值得推广。

关键词：健康教育工作；基层结核病；防疫；重要作用

结核病是临床较为常见的一种慢性感染性疾病，具有患病率高、难治愈、易传染、病死率高等特点，对人民群众身心健康造成严重威胁，社会影响较大。结核病感染途径较多，除了可通过消化道、呼吸道传染之外，还可通过接触损伤的皮肤、口腔等进行传播，若不及时对发病人群进行有效控制，易导致疫情的发生，特别对基层群众来说，由于疾病认知差，再加上医疗系统又不健全，更易受到结核病的折磨，严重影响了患者的生活质量，并对其家庭及社会带来了沉重的经济负担。因此，采取有效措施科学预防和控制基层结核病十分必要。本文旨在探讨健康教育工作在基层结核病防疫中的作用，现报道如下。

一、资料与方法

1.资料。所有健康教育对象均来源于2012年2月至2017年2月我省（市、县、区）及乡镇的基层公民、活动性肺结核患者及其家属。

2.健康教育方式及内容。（1）健康教育主要方式。1）充分利用现代媒体进行舆论宣传。我院开展健康教育期间充分利用广播、地方电视台、户外多媒体及地方微信公共服务平台等进行结核病防治知识宣传，尽可能的扩大宣传面积，营造全民参与的积极氛围，提高公众的防治意识。2）图文宣传。将与结核病防治知识相关的宣传海报、宣传画等粘贴于乡镇公告栏、公交车站等公共场所；将“你好共同参与，依法防控结核”等标语、条幅悬挂于较为显眼的公共场所；每年3月24日走进社区、走进农村，走向街道，设置结核病义诊点，将结核病图文宣传小册子等发放给广大公民。3）口头宣教。相关医务人员应用通俗易懂的语言向前来就诊的患者及其家属进行一对一的结核病防治知识宣传，对疑似结核的市民及确诊为结核病的患者要加大宣传力度，要走进病房或进入家中进行口头宣教，将科学化疗的重要性、积极治疗的重要生告知患者，并教导患者正确的家庭消毒隔离方法。4）其它。结核病防治宣传走进学校，提高学生对疾病的防治意识，使他们养成良好的生活习惯，并将印发好的宣传单由学生带至家中；定期组织义诊及疾病资咨等活动，深入基层，提高基层民众对疾病的认知水平；各地区基层医院及门诊开设结核病防治知识宣传专栏，重点宣传结核病基础知识及日常保健卫生常识。

（2）健康教育的内容。首先，基础内容。向广大基层群众宣传结核病对患者身体及心理等方面带来的影响，将结核病的危害性告知群众，将及时预防、控制的必要性告知群众，让群众知道结核病的利害关系；将免费检查及结核病相关惠民政策告知群众，营造全民参与的防治氛围；将肺结核发病原因、传播途径、临床症状、主要治疗手段等告知患者及其家属。其次，重点内容。对未感染结核病的群众应以宣传如何预防知识为主，对已感染结核病的群众首先要将积极治疗的重要性告知患者，通过与患者的聊天要对其心理状况有所了解，当发现患者抑郁、沮丧、烦燥等不良情绪严重时要及时进行疏导，將成功治愈的例子告知患者，消除其思想顾虑，增强其抗病信心，提高其治疗的依从性。稳定患者情绪后，将具体治疗方案、可能发生的不良反应、规律用药的重要性及注意事项等告知患者。另外，将痰菌检查、拍片复查的必要性告知患者，提高患者对规范治疗的认识，使其在整体治疗过程中都能遵医嘱合理用药、积极治疗，及时复查。除此之外，还要对广大群众进行消毒及隔离知识教育。由于结核病是一种靠飞沫就能传染的疾病，因此要告诫患者不应在公共场所及人流量多的地方逗留，要注意个人卫生勿随地吐痰、勿嘲他人咳嗽或打喷嚏。

3.观察指标。观察开展健康教育期间公众对结核病防治知识的了解情况，统计分析病人发现情况及登记情况，采用我院自制的结核病防治知识调查问卷表对4799名基层群众进行结核病知识问卷调查，并将其中确诊为活动性肺结核的688例患者作为研究对象，根据平均分配原则将患者分为健康教育组与常规组，各344例。两组患者的性别、年龄等一般资料，结果提示差异无统计学意义（P> 0.05）。健康教育组患者进行系统性的结核病防治知识健康教育，常规组患者给予常规结核病知识宣教，对比两组患者治疗情况。

二、结果

1.公众结核病知晓率分析。通过对4799名基层群众进行结核病知识问卷调查后发现，4799位群众中，有4560位知道结核病，知晓率高达95.0%。

2.病人发现及登记情况分析。2012年2月至2017年2月我省（市、县、区）及乡镇开展健康教育期间，共接诊26788例可疑结核病患者，有12776例确诊为患有活动性肺结核病，其中，涂阳肺结核患者人数为7537例，涂阳肺结核新登记率平均达42.26/10万，新发涂阳肺结核患人数为6401例，占比为84.9%。

3.两组患者治疗情况对比。健康教育组共有328例患者完成化疗，314例患者治愈，治愈率为95.7%；常规组共有289例患者完成化疗，226例患者治愈，治愈率为78.2%；健康教育组治愈率显著优于常规组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

健康教育顾名思义其是以健康为目标而开展的一系列教育活动，旨在提高人们的防护意识，改变人们不健康的行为及生活方式，是临床较为常用的疾病预防及控制措施。随着健康教育应用的日益广泛，其在基层结核病防疫中的重要性日益凸显。科学的开展健康教育工作可提高公众疾病防治意识，促使他们了解疾病防治知识，进而促进公众自我保健能力提高。另外，通过对基层群众进行结核病防治知识的健康教育，对早期发现结核病及规范治疗均具有积极的促进作用，对实现科学防治十分有利。

本文对我省（市、县、区）及乡镇的基层公民、活动性肺结核患者及其家属进行了健康教育，不仅很大程度上提高了公众对结核病的认识，而且治疗依从性也大大提高。结果显示，开展健康教育工作后4799位调查群众的结核病知晓率高达95.0%，且结核病的发现率也有了明显的提升；688例研究对象中，健康教育组治愈率显著优于常规组，比较差异有统计学意义（P<0.05）

综上所述，健康教育工作在基层结核病防疫中的作用显著，值得推广。

参考文献：

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