“互联网+”背景下的智慧养老新模式问题和发展思路探讨

郑聪颖

摘要：随着世界互联网大会影响力的逐步扩大，以“互联网+”为背景的互联网新行动在政府的号召与帮扶下逐渐推陈出新，引发各行各业新态势。其中养老服务行业在传统养老模式基础上，深化“互联网+”内涵，推出了以乌镇为试点的“乌镇智慧养老新模式”，该模式突破传统养老难，资源利用效率低，养老服务水平较差，养老责任归属意识弱等问题，引发人们对于新养老的重视，以互联网为依托实现养老层次精准化，养老服务智能化，养老选择多样化，构建多元养老体制，完成养老服务的转型升级。

关键词：“互联网+”：智慧居家养老：传统问题：发展新思路

随着中国老龄化进程加剧，养老资源的有限性以及人口众多的压力，中国的养老问题迫在眉睫，急待政府、社会和个人的共同解决。三届世界互联网大会在浙江省乌镇召开，更使“互联网+”行动深入到各个行业领域，在目前中国“养老困难”的问题上，针对如何实现大数据，云计算，互联网，物联网与“养老”问题的有效结合，依次完成养老服务行业的转型升级，优化已有模式，解决养老紧张问题，急需厘清思绪，进行相应反思总结与创新试点试验。

一、中国养老现存问题

（一）老年人口众多，养老需求迫切

据《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》统计的数据显示，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右：高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右。虽然在“十二五”规划期间养老建设在不断的发展。但是达到的养老床位672.7万张的数据对比仍然显现出了当今社会养老资源的匮乏，养老资源供不应求，导致了“一床难求”的现象。科学进行养老资源利用配置，层次化，多样性化是我们提高养老的效率应不断改进的。

（二）养老责任归属不明确，老人法律意识淡薄

由于目前老人多以20世纪30，40，50年代为主，当时的教育的覆盖率低下，人们能够接受教育的水平较低，法律意识淡薄，难以接触法律咨询机构，多受传统思想的影响，老人们怀揣着“能劳则劳，能省则省，能忍则忍”的心态，即使已是耄耋之年，也会为子女们“工作”，减轻子女的负担。从另一方面，儿女似乎也存在着“为下一辈的教育成长负担是理所当然，而赡养则是能拖则拖”心态。老年人享受赡养的权利并没有得到保护，在受到权利侵犯时，缺乏法律维权意识。

（三）“以人为本”使养老层次划分欠缺，限制多样性需求

中国是五千年的礼仪之邦，文明之邦，以法治社会为主导，也会有中国国情特有的人情味儿，“以人为本”便是体现了社会对人的尊重，政府在不断健全孤寡老人的“五保机制”，让老年人能够安度晚年。由于政府的作为，让人们受利。但是，社会公共养老资源的利用问题随之而来，引用经济学家“有理性的人”的假设，人们都会不断扩大自己的利益，都希望占用公共资源，“国家养老”。各地托底的敬老院会出现不同情况程度的老人同住，对于真正需要照看的老人就会出现资源紧缺，一床难求。没有更加精细的标准划分，没有强有力的政策与精细化体制扶助，没有更加完善的配套措施与养老基础建设解决后顾之忧，那么养老资源的高准确投放，资源的利用效率就会出现问题。

（四）现有居家养老模式的实时性，安全性不足

当前，老人多以在家养老为主，儿女赡养，这有利于减少社会公共养老的压力，利用好每个社会单元细胞——家庭的作用，提高养老的质量，发展养老多样性，个性化选择。但是居家养老模式也同时带来一系列问题。

1.安全问题。老人们居家养老，儿女外出工作，缺少时间陪伴，老人生活的安全和健康难以保障。2016年1月3日下午，在济南市中区鸿景苑小区17號楼，一位独居的老人被发现死在房间内，发现时已过世多日。这样的居家养老演变成独居在家养老，不幸身亡却无人知晓的惨案，还有很多，引人警醒。

2.心理问题。老年人的居家生活形式单一，精神文化匮乏，缺少与人际交往的机会，通常会出现苦闷和孤独的心理问题。

华中科技大学教授、中国乡村治理研究中心主任贺雪峰在接受中国青年报记者专访中提到：当老人一旦生病，生活质量、家庭关系可能会发生很大的变化。老年人生病，特别是生重病，就意味着很大一笔医疗费用支出。老年人为了减轻子女负担，一般不愿采取有效的治疗措施，有些老年人甚至通过自杀来减轻子女医疗负担。现在农村老年人自杀率远远高于低龄人群。

二、“互联网+”背景下养老新模式发展新思路

（一）养老资源层次化投放标准更加精细

由于国家资源具有有限性而中国人口众多，老龄化趋势严重，我们是否应该考虑继续优化“五保老人”的层次划分，把“资源”花在刀刃上，为了防止资源的浪费，那么需要政府和市场机构联合对老人进行评估分级，精细化，准确化养老扶老。当然这并不是对能够生活自理，身体健康的老人置之不理，而是要求“养老层次化”。对于这些老人，我们是否应该建议他们居家养老，同时政府放手，让市场进入，从市场层面，放权给专业化的养老机构去补足“居家养老”的不足，承担起这部分老人的日常照料，减少政府资源的紧张，社会公共资源养老的压力。此次乌镇对于“居家养老”这一块的补充做的还是不错的，政府对于这一块的服务进行改革，政府投资，在市场上进行竞标，权衡比较之下，选择了椿熙堂责任有限公司进行线下的经营维护，提供专业化服务，从政治管理层面是对政府职能定位的进一步精准化，从市场方面，是建设社会主义市场经济的正确方向的把握，从社会层面，为这部分老人提供专业化“居家养老”的服务（比如：椿熙堂所具有的上门服务等），为敬老院的工作人员减轻工作负担，提高工作价值与效率。而对于不符合“五保”标准的老人，家庭情况良好可以负担老人的养老费用，根据身体状况以及个人的需求依旧可分为机构养老，居家服务照料中心式养老等：失智或腿脚不便，而儿女在外工作，可以选择专业机构养老，实时的护理，照管，可以减少一个人在家的风险，对于身体硬朗的老人，居家养老中心作为一个活动中心式的养老形式，可以为他们的生活提供便利，

（二）以互联网为平台，与传统产业相结合

养老服务行业应该学会利用网络技术，以乌镇为代表的“乐享卡”收集老人基本信息，健康信息，以政府为主导方，以椿熙堂有限责任公司为经营方，建立了乌镇的数据中心，将不同的老人的身体状况实时通过智能手环等记录进数据库，为管理进行数据备用，使养老服务的提供者能够根据数据进行分析，“对症下药”，使政府能够对养老机构的运行情况，运行效率可以进行监控评估，利用智能技术的时效性，便利性减少社会对于独自在家的老人的担心与忧虑，儿女们也能更为安心的在外工作，利用互联网加强“医养结合”，网上数据监控老人身体健康，网上就医预约，网上实时问诊，专家会诊，减少医疗与养老之间的滞后性，为居家养老提供一定实时的健康安全保障。椿熙堂养老服务中心同时可以利用“乐享卡”搜集而成的数据库，进行养老服务的个性化设计，对于有上门服务要求的老人进行定期上门，提供理发，检查基本的身体情况的服务，与老人们进行沟通交流，提高了服务质量。在椿熙堂居家养老服务中心的活动中心，人们可以凭卡消费，享受权利。智能预警系统，生理检测系统提高了老人的养老服务水平和质量，已从一定程度上减少了人工监控，节省了人力资源，让专业的工作人员从事更为精准，专业的服务，

（三）开放市场促进养老多样性

政府作为一个行政机构，执行机构，需要有的放矢，发挥好“隐形的手”的作用，政府没有多余的时间，没有多余的精力，多余的资源去锻炼自我的能力。形成一支提供專业化，高效化的养老防老的团队，也没有必要事事亲力亲为，学会利用市场的力量，汇集社会闲散资源，以少成多，通过一系列的供求机制，竞争机制，价格机制，风险机制等来为人们提供高质量，低成本的养老服务。以椿熙堂养老服务中心为例，其拥有着“市场化”的特点既弥补了敬老院式的“国家养老”资源不足缺憾，又满足了人们不同的个性化养老需求。在椿熙堂养老服务中心里，以互联网为依托的“电大课堂”，“微信课堂”，“智能体感游戏”，“3D打印体验”，“互联网图书馆”等等为老人们提供多样的日常活动，提供丰富的精神文化活动，老人们按需选取，加强互联网学习，缩小与新世界的“数字鸿沟”，慢慢接触新的事务，与时俱进，不仅在一定程度上增强了老人们对世界的认识，加强了老人们的沟通，老人们愿意走出家门进行娱乐活动，身体锻炼，阅读学习，利于老人们保持良好的身心健康，减少心理苦闷，达到“老有所乐”的目的。