吃霉变甘蔗当心中毒

□孙廉文

甘蔗甘甜多汁，很多人都爱吃，尤其是青年人和儿童更是喜欢，但是吃甘蔗一定要特别注意，不可吃变质霉变甘蔗，以防中毒。

据调查资料显示，变质甘蔗中毒在全国大部分地区均有发生，但北方十余个省市发病率高于南方。甘蔗生长于南方，每年清明播种，11月成熟上市，销售至转年清明。运到北方的甘蔗大多堆放于地窖、仓房或庭院中过冬。存放的甘蔗若因保管不当，发霉变质，食后就极易引发中毒。因而发病季节多在1-4月份，其中以3～12岁儿童发病率最高，严重者可于1～3日内死亡，或会留下严重后遗症而致残，因此，变质甘蔗中毒是一种常见的、危害严重的食物中毒。

甘蔗在存放期间，若环境阴暗、潮湿、不通风，并越过冬季，就容易引发霉变。将霉变的甘蔗切成薄片，放在显微镜下观察，就可看到甘蔗细胞内有大量霉菌菌丝侵染。经专家多年研究，已确认节菱孢产毒菌是变质甘蔗中毒的主要病原菌，节菱孢培养液中含有3-硝基丙酸是引起变质甘蔗中毒的主要毒性物质。这种毒性物质，对热的耐受力较强，加热至100℃20分钟都不易破坏，是一种神经毒素，主要会损害中枢神经系统。

变质甘蔗中毒起病非常急骤，常于食后2～3小时发病，且潜伏期越短，病情越严重。首发症状主要是胃肠症状，如腹痛、腹泻、恶心、剧烈呕吐等，并常伴有头晕、头痛等症状。轻者多于2日内自愈，成人多属此型。较重的患者多是儿童，继胃肠道症状后，迅速出现中枢神经系统症状，如精神萎靡、眩晕、嗜睡、失语、眼球震颤、轻瘫或病理反射阳性等。重度中毒还常出现昏迷、抽搐、大小便失禁、角弓反张、手呈鸡爪状、双目直视、牙关紧闭，每次发作约2分钟，每日可发作十数次，甚至可呈癫痫连续状态，体温一般不太高，主要病理表现是脑水肿。病死率较高，可达32%，也有人会遗留终身不愈的后遗症。由于出现四肢强直等症状，往往会误诊为脑炎。患儿症情较轻者，可在2～4周病愈，但约有1．7%患者会出现迟发肌张力障碍的后遗症。经CT扫描检查，提示这些患者在出现急性脑水肿后，有可能因继发脑血循环障碍致侧枝循环供应不足的豆状核部位发生缺血性软化，遗留不可修复的软化灶囊腔。

本症目前尚无特效解毒治疗，主要以对症治疗为主。首先要尽快送医院抢救彻底洗胃排毒。若距医院较远，家人最好先帮病人催吐，或边催吐边往医院送。最简单的催吐方法，是用手指或筷子刺激咽喉部，可使患者产生恶心呕吐。在此同时可让患者饮大量温开水、淡盐水或淡肥皂水，然后再次进行探吐，其效果会更好。

若保存甘蔗，不可在阴暗、潮湿之处存放，而且要特别注意通风、散热。若已变质，要禁止出售，严禁食用。并应加强宣传教育，让群众了解甘蔗中毒的严重性。