清晨血压管理策略

□红红

1．清晨血压定义 清晨血压一般指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，或动态血压记录的起床后2小时或早晨6∶00—10∶00间的血压。当家庭血压监测或动态血压监测清晨血压≥135/85毫米汞柱和（或）诊室血压≥140/90毫米汞柱即为清晨高血压。

2．清晨血压评估 监测评估有助于了解清晨血压控制状况和评估降压疗效。建议对所有高血压患者常规进行清晨血压（6∶00～10∶00）的监测与评估。

3．清晨血压治疗 清晨血压治疗方案选择：真正长效每日1次服药能够控制24小时血压的药物；使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的依从性；对单纯清晨高血压者，也可调整服药时间。

4．清晨血压管理模式 患者个体管理模式、患者群体管理模式和系统管理模式，有效控制晨起血压需要依靠个人、家庭、社区和医院综合管理策略。

天津市第四中心医院心内科主任医师何峰提示说，因影响血压因素非常多，想要保证血压值精准，必须做到四同，即同一时间段、同一状态、同一胳膊、同一测量人。高血压患者还应注意以下四点。

1.注意饮食营养从营养学角度看，应注意“高蛋白、高纤维素、低糖、低脂”两高两低饮食。

2.劳逸结合养成良好生活习惯生活要有规律，保证充足睡眠，保持情绪稳定，还应注意加强体育锻炼，应戒烟限酒。

3.控制好每日三餐的摄入量三餐食物要搭配好，“早饭抢着吃、午饭分着吃、晚饭送给别人吃”，此话有一定道理。

4.定期检查身体应定期检查身体，及时发现高血压，有这类疾病家庭史者尤应注意。