体检查出肝血管瘤不要恐慌

□广令

人们在体检时得知自己肝脏长着血管瘤往往会惶恐不安。

天津市第三中心医院肝胆外科主任医师卢诚军介绍说，肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，查体中经常能发现，这个影像报告中的小阴影，其实是肝上生长的一种在胚胎时期血管发育异常造成的血管团。若是后天形成的，则与反复感染导致的血液淤滞有关。据不完全统计，门诊接诊患者中有五分之一患者询问肝血管瘤事宜，其实这种瘤是良性病，几乎不会恶变，只不过有的人会随着年龄增长而缓慢长大，制造一些麻烦。

突然破裂几率极低

这里所说的麻烦，主要是指肝血管瘤长到一定程度时，会挤压到周围脏器，最常见被挤压脏器是胃。因为，胃在肝左外叶旁边，如果肝左外叶上血管瘤长得较大，如五六厘米、七八厘米，就会顶着胃的小弯侧，时常让人感到饱胀感。传统观念里，超过5厘米的血管瘤一般建议切除，但最新理念是不以瘤的大小为绝对标准，主要还看它的位置及它对人体造成的影响，这也是有的患者肝血管瘤已达10厘米却不建议手术切除的原因。

对于血管瘤瘤体内会不会破裂出血，或身体被突然撞击、击打时出现血管瘤破裂，这也是肝血管瘤患者关注的事宜，而这两种状况虽然都会发生，但出现几率却都不高，尤其后者可以忽略不计。

明确瘤的性质最关键

血管瘤既然不会变成恶性，不是不长就是长得缓慢，那么是不是可以长舒一口气，再也不用管它？其实不然，血管瘤很容易与一些恶性病变相混淆，如肝癌、肝腺瘤、血管肉瘤等。因这些肿瘤长得非常快，血管瘤生长则缓慢得多，所以发现后最好3个月左右复查一次，从它生长速度来判断它的性质，若长得不快甚至没长，那么以后每半年或一年一查即可；如果长得很快，则一定到肝胆专科门诊请医生处理。

消除肝血管瘤吃药不管事

消除肝血管瘤有哪些方法？药物对于肝血管瘤消除没有明确疗效，目前首选治疗方式还是手术，手术是根治这种肿瘤的最好办法。此外，介入和射频也是处理肝血管瘤的方式，但这些都是不推荐的。以介入治疗为例，它是通过介入手段将肝血管瘤的主供动脉血管栓塞，让血管瘤失去血液供应而萎缩，但这样做会导致血管瘤周围肝脏同时缺血，引发很难处理的胆管缺血性病变。因此，较大肝血管瘤可通过手术摘除，小肝血管瘤或无症状血管瘤只要定期随诊观察就可以。