宝宝便秘之我问

易如佳

对于家长来说，如何辨别宝宝是否便秘呢？宝宝便秘常有以下表现：大便干结，排便过程困难以及大便次数减少，排便间隔时间延长等。宝宝从刚出生开始排便的规律及大便的形状都在改变，刚出生的新生儿在出生2～3天内排墨绿色胎便，若出生后24小时仍无胎便排出，则可能存在先天消化道畸形使粪便无法排出。随着喂养开始，胎便逐渐变成呈黄色稀糊状的过渡大便，这时候大便次数一般为每天3～5次。以配方奶或牛乳喂养的宝宝，容易出现大便干结、不易排出、烦躁哭闹等表现，家长需要注意是否由于水分流失或者乳制品配比不合理而导致宝宝便秘。随着宝宝的长大，辅食的加入以及排便习惯的养成，家长们需要同时观察宝宝排便形状与节律，若每日大便但是干结量少，也会有粪质堆积在肠道内的可能，若2～3天排便一次，但是无腹痛哭闹表现且排便粪质柔软，那么可能不存在便秘问题。

归根究底，宝宝便秘可分为器质性便秘及功能性便秘。器质性便秘主要是由于先天畸形、代谢性疾病或者继发性脑瘫、肠梗阻、疝气等导致的，通常发生较急，并且伴随有其他的症状，这一类便秘需要及时求医，通过外科手术或者病因治疗。功能性便秘的原因主要有饮食量少、食物成分不当、肠道功能紊乱、遗传、精神及药物因素等，针对这些不同的原因，有许多防治措施。

宝宝功能性便秘防治方法有哪些？

一、养成规律的排便习惯。许多宝宝从婴幼儿时期直到大龄儿童期均有反复便秘情况发生，追其根源是没有养成良好的排便习惯，家长们在宝宝一岁以后应适当训练，养成宝宝每日定时排便的习惯，同时在宝宝排便时不应用玩具或者书本等分散其注意力。

二、合理的饮食安排。大便的形状反映了摄入食物的配比。配方奶替代喂养的宝宝较母乳喂养更容易发生便秘问题，由于配方奶配比的特殊性，家长应根据说明合理冲调奶粉，两餐之间多喂水。在饮食中如果碳水化合物、蛋白质、膳食纤维的配比不当，容易造成大便性状的改变，从而引起便秘。摄入碳水化合物及蛋白质过多，容易导致肠道菌群微生态改变而影响大便成型，并容易产生特殊气味的大便。饮水过少则容易导致大便干结，干硬的粪块排出困难并可能损伤肛门周围软组织，使宝宝产生排便抵触情绪。有便秘问题的宝宝，家长应纠正其饮食习惯，多摄入膳食纤维丰富的蔬菜水果，增加五谷杂粮的摄入，并增加饮水量。

三、适当的体育锻炼。由于早教、幼教的兴起，许多孩子从幼儿时期就开始进行学习以及興趣爱好的培养，长期久坐不利于肠道蠕动，应养成适当体育锻炼的习惯，如跳绳、跑步等，对良好排便有一定帮助。

四、正确的药物治疗。如果孩子出现顽固性的排便问题，应及时求医，在医生指导下使用帮助通便的药物。常用的辅助通便的药物有导泻药、促进胃肠动力药、益生菌制剂等。针对儿童便秘的导泻药常用的有增加粪便含水量与体积的聚乙二醇（福松），刺激肠胃蠕动的纤维类如果胶，润滑肠管的石蜡油及甘油，还有酸化粪便促进排泄的乳果糖等，这些药物应在专业医师指导下规范地使用。另外常用的促动力药如多潘立酮（吗丁啉）等，还有益生菌制剂如含有乳酸杆菌及双歧杆菌的制剂，帮助调节肠道菌群，均可以起到促进胃肠蠕动帮助排便的功效。

观察到孩子出现排便问题的爸妈不用着急，偶尔的排便减少或者大便形状改变是正常的。正确辨别孩子便秘的原因，掌握孩子排便的规律，适当引导，适当纠正，及时求助专业的医生，让便秘不再成为爸妈的难题。