阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及不良反应评价

何斌

【摘要】 目的 对小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗引起的胃肠道不良反应进行评价。方法 96例支原体肺炎患儿， 依据随机抽签法分为参照组和试验组， 各48例。参照组患儿给予红霉素治疗， 试验组患儿给予阿奇霉素治疗， 对两组患儿临床症状消失时间及不良反应发生情况予以统计对比。结果 试验组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患儿不良反应发生率为10.4%， 低于参照组的31.3%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果十分显著， 不仅可以缩短症状消失时间， 还可以减少不良反应的发生， 值得临床进一步推广与借鉴。

【关键词】 支原体肺炎；阿奇霉素；胃肠道不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.061

支原体肺炎是一种比较常见的儿科呼吸系统病症， 多见于冬季， 临床症状主要有发热、咳嗽、少痰等[1]。在临床治疗中， 主要给予抗菌药物对支原体肺炎进行治疗， 如红霉素、阿奇霉素。红霉素静脉滴注治疗效果良好， 但不良反应较多， 导致患儿经常不耐受而中断治疗；阿奇霉素效果良好， 且不良反应少， 临床应用价值非常高。为了进一步探讨阿奇霉素的治疗效果， 本文现对本院2016年2月～2017年10月接受治疗的96例支原体肺炎患儿予以对比分析。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年2月～2017年10月接收治疗的96例支原体肺炎患儿作为观察对象， 依据随机抽签法分为参照组和试验组， 各48例。参照组患儿中男25例、女23例， 年龄4～13岁， 平均年龄（8.2±1.8）岁， 病程1～7 d，平均病程（4.0±1.8）d。试验组患儿中男26例、女22例， 年龄4～13岁， 平均年龄（8.3±1.7）岁， 病程1～8 d， 平均病程（4.0±1.9）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究符合本院伦理委员会的要求， 所有患儿及其家属均知晓研究目的， 且自愿参加， 签署了知情同意书。

1. 2 方法 参照组患儿给予红霉素治疗， 30 mg/（kg·d）静脉滴注， 治疗7～14 d为1个疗程。试验组患儿给予阿奇霉素治疗， 10 mg/（kg·d）静脉滴注， 治疗3～5 d为1个疗程。

1. 3 观察指标 比较两组患儿临床症状（发热、咳嗽、肺啰音）消失时间及不良反应（局部疼痛、胃肠道反应、肝功能异常、皮疹）发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿症状消失时间比较 试验组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿不良反应发生情况比较 试验组患儿不良反应发生率为10.4%， 低于参照组的31.3%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿支原体肺炎是儿科中比较常见的病症， 具有病情重、进展快、易反复等特点， 倘若未给予及时治疗， 就会对其他器官造成损伤， 甚至危及患儿生命安全。此病是由支原体病原体感染引起， 多见于5～15岁， 因为自身免疫系统功能还不完善， 一旦受到感染就会引发炎症[2， 3]。临床研究表明， 大环内酯类药物对支原体的敏感性较强， 为此， 大环内酯类药物在小儿支原体肺炎治疗中得到广泛应用[4]。

红霉素作为第一代大环内酯类抗菌药物， 对治疗支原体肺炎有着十分显著的效果， 主要为静脉给药， 可快速缓解症状， 但不良反应较多， 且治疗后易复发， 所以， 临床应用局限性较大[5]。阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗菌药物， 给药方式非常多， 渗透效果良好， 且吸收加快， 临床应用效果非常显著[6]。同时， 阿奇霉素是一种半衰期较长的药物， 加之不良反应较少， 临床应用安全性非常高[7-9]。此外， 阿奇霉素也为临床序贯疗法的实施奠定了坚实的基础， 可减少因血药浓度过高导致出现不良反应， 进一步提高了用药安全性， 值得临床进一步应用与推广。本文研究显示： 试验组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患儿不良反应发生率为10.4%， 低于参照组的31.3%， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果更加显著， 且不良反应更少， 临床应用价值非常高， 与相关文献报道[10]基本相符。

综上所述， 小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果十分显著， 不仅可以缩短症状消失时间， 还可以减少不良反应的发生， 值得临床进一步推广与借鉴。

参考文献

[1] 何新， 符春茹， 黄玉， 等. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎致胃肠道不良反应的防治. 西南国防医药， 2014， 24（3）：304-305.

[2] 吳百平. 阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎炎性因子及体液免疫功能调节的影响. 医学综述， 2015， 10（19）：3628-3630.

[3] 杨立新. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较. 中国医药导报， 2016， 13（18）：173-176.

[4] 王素霞， 王静， 任常军， 等. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析. 中国生化药物杂志， 2014， 10（5）：133-134， 138.

[5] 龚睿. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察和安全性分析. 中国微生态学杂志， 2015， 27（5）：571-573.

[6] 叶苹， 宁秋， 叶漫漫. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性分析. 中医临床研究， 2017， 9（27）：71-73.

[7] 吴波英， 张喆， 徐红贞. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性分析. 中国现代医生， 2014（29）：143-145.

[8] 张艳丽. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效与安全性分析. 中国医药指南， 2017， 15（11）：86-87.

[9] 赵玲芝. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性分析. 医疗装备， 2015（14）：140-141.

[10] 曾远辉. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析. 罕少疾病杂志， 2015（3）：17-19.

[收稿日期：2018-01-02]