淫羊藿用于治疗精液异常男性不育症的疗效

蓝培桂

【摘要】 目的 探讨淫羊藿用于治疗精液异常男性不育症的疗效。方法 35例精液异常不育症患者， 按照随机数字表法分为对照组（10例）和观察组（25例）。对照组采用五子衍宗丸进行治疗， 观察组采用淫羊藿颗粒剂进行治疗， 比较两组临床疗效和精子密度。结果 治疗前两组患者精液常规检查指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者精液量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者的精子密度和活动率分别为（73.91±4.76）×109/L、（80.14±2.99）%均优于对照组（55.87±3.43）×109/L、（67.16±3.13）%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率84.00%明显高于对照组50.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 淫羊藿用于治疗精液异常男性不育症的疗效显著， 值得进一步推广应用。

【关键词】 淫羊藿；精液异常；男性不育症；五子衍宗丸；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.074

目前医学界对于男性不育症的发病机制尚无统一定论， 所以在对男性不育症开展治疗时较为复杂和特殊[1， 2]。在对男性不育症进行治疗时， 临床上所采用的西药主要包括睾丸酮、绒毛膜促性腺激素、克罗米芬等， 但临床疗效通常不理想[3， 4]。祖国医学在治疗男性不育症上具有独特优势， 本次研究選取2010年6月～2017年 12月本院收治的35例精液异常不育症患者， 探讨淫羊藿用于治疗精液异常男性不育症的疗效。现报告如下。

1 资料和方法

1. 1 一般资料 选取2010年6月～2017年12月本院收治的35例精液异常不育症患者， 均为男性患者， 年龄23～46岁， 平均年龄（34.3±4.5）岁。按照随机数字表法分为对照组（10例）和观察组（25例）。对照组年龄23～44岁， 平均年龄（33.6±4.7）岁， 不育时间2～8年， 平均时间（4.9±1.7）年；观察组年龄24～46岁， 平均年龄（34.7±4.5）岁， 不育时间2～8年， 平均时间（4.7±1.6）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：符合西医男性不育症相关诊断标准；符合中医症候肾精亏证型辨证标准；年龄22～50岁；入组前2周内未采用同类药物开展治疗。排除标准：配偶存在不育症者；入组前应用过影响精子治疗的药物开展治疗者；机体存在重大脏器疾病；精神异常患者；对本次研究用药存在过敏情况的患者。

1. 2 方法 两组患者入院后均为其辨证使用中药汤剂治疗， 对照组采用五子衍宗丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂， 国药准字Z11020141）， 9 g/次， 3次/d， 以口服方式给药；观察组采用淫羊藿颗粒剂（湖北唐缘生物医药科技有限公司）进行治疗， 1 g/次， 2次/d， 以口服方式给药。两组均进行8周治疗。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组治疗前后的精液量、精子密度、精子活动率和治疗后的临床疗效。采用手淫法对精液进行收集， 将精液取出后， 将其置于水浴箱内， 温度控制为37℃， 在1 h内开展精液常规检查， 共检查2次以上， 取平均值为最终值。疗效判定标准：痊愈：经过治疗后， 患者的精液常规各项指标均恢复正常， 或是在对其他受孕因素进行排除的情况下女方受孕成功；好转：经过治疗后， 患者的精液常规各项指标均得以改善；无效：经过治疗后， 患者的精液常规各项指标无任何改善， 甚至出现更为严重的恶化。治疗总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%[5]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后精液常规检查指标比较 治疗前两组患者精液常规检查指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者精液量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者的精子密度和活动率分别为（73.91±4.76）×109/L、（80.14±2.99）%， 均优于对照组的（55.87±3.43）×109/L、（67.16± 3.13）%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者临床疗效比较 观察组患者的治疗总有效率84.00%明显高于对照组50.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

从中医角度来看， 精液异常男性不育症属“虚劳肾精亏虚不育”的范畴， 当机体的肾阴不足， 但阴虚火旺时， 将会导致男性机体的阴液受到热灼， 从而使得精液变得十分黏稠， 主要发生于素体阴虚内柔， 久病伤阴或是过劳熬夜等[6-8]。精液异常男性不育症的病变部位为肾脏， 同时也会对肺脾造成损伤， 属于本虚标实之症， 所以对其开展治疗的病机为正虚邪恋[9]。

淫羊藿中所采用的主要药材为淫羊藿， 其属于珍稀植物， 淫羊藿被称之为植物雄性激素， 从中医角度来看， 淫羊藿性辛、甘、温， 可发挥有效的滋补肾阳、强筋壮骨的功效。通过临床研究发现， 淫羊藿能够有效提升精液的浓度， 由此有效增加精子数量， 作用强于海马以及蛤蚧。同时该药物可使机体的精液分泌亢进得以促进， 由此使精囊迅速被精子填满， 同时可对性腺神经起到刺激作用， 使男性的雄性得以激发。有研究报道， 淫羊藿的水体物不但可对男性精子膜的结构进行有效保护， 同时可对男性精子膜的功能进行有效保护。本次研究结果显示， 治疗前两组患者精液常规检查指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者精液量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者的精子密度和活动率均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率84.00%明显高于对照组50.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。提示淫羊藿可使精液异常不育症患者的精子密度和活动率得以提高， 由此使精液异常男性不育症得到有效治疗[10-12]。

综上所述， 淫羊藿用于治疗精液异常男性不育症的疗效显著， 值得进一步推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2018-01-11]