人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的意义研究

张婉珣

【摘要】 目的 探讨人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的意义。方法 80例腹腔镜胆囊切除术患者， 随机分为试验组和对照组， 各40例。对照组采取常规护理， 试验组在对照组的基础上使用人性化护理干预。比较两组患者术后恢复情况。结果 试验组治疗总有效率为95.0%高于对照组的80.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复具有重要意义， 值得在临床推广。

【关键词】 人性化护理；腹腔镜胆囊切除术；术后恢复

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.088

【Abstract】 Objective To investigate the significance of humanized nursing intervention on postoperative recovery of patients with laparoscopic cholecystectomy. Methods A total of 80 patients with laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into experimental group and control group， with 40 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the experimental group received humanized nursing intervention on the basis of the control group. The postoperative recovery condition in two groups was compared. Results The experimental group had higher total treatment effective rate as 95.0% than 80.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Humanized nursing intervention shows great significance on postoperative recovery of patients with laparoscopic cholecystectomy， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Humanized nursing； Laparoscopic cholecystectomy； Postoperative recovery

近年來， 随着饮食结构的改变， 胆囊结石症的患者越来越多， 对于胆囊结石症患者最佳的治疗方法为手术治疗， 随着腹腔镜技术的不断发展， 越来越多的患者接受腹腔镜手术治疗， 其主要的特点为创伤小、出血少、术后恢复快等优点， 但是仍有部分患者会出现并发症或者感到不适， 需要医护人员重视[1]。本院从2016年起对腹腔镜胆囊切除术患者采取人性化护理， 取得了较好的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年6月～2017年6月在大连市友谊医院手术室就诊的80例腹腔镜胆囊切除术患者， 随机分为试验组和对照组， 各40例。对照组中男20例、女20例， 年龄25～55岁， 平均年龄（35.8±7.3）岁；试验组中男19例、女21例， 年龄24～56岁， 平均年龄（35.4±7.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准 ①所有入组患者均经彩超确诊为结石性胆囊炎， 接受腹腔镜治疗；②自愿参加， 签署知情同意书。

1. 3 排除标准 ①患有心、肺、肝、肾等重要脏器疾病的患者；②具有神经系统疾病， 高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病的患者；③不愿意参加的患者。

1. 4 护理方法

1. 4. 1 对照组 采取常规护理， 主要包括术前进行访视， 了解患者的一般情况， 对患者以及家属进行详细的手术注意事项讲解， 术中协助麻醉师进行麻醉工作， 摆好患者的体位， 术中对患者进行监测， 做好抢救的准备， 术后将患者送回病房， 做好交接。

1. 4. 2 试验组 在常规护理基础上使用人性化护理干预。①术前人性化护理：缓解患者术前紧张、焦虑及恐惧等负面情绪， 防止不良情绪对患者手术造成影响。术前积极与患者以及家属沟通手术要点， 对手术中可能出现的问题进行讲解， 争取得到最有效的配合。②术中人性化护理：患者在进入手术室后， 巡回护士进行热情的接待， 做自我介绍， 消除患者的陌生感。用亲切的话语减少即将要面临手术患者的恐惧， 对患者手术视野以外的皮肤进行感知， 使患者感到亲人一样的关怀。如果在患者麻醉状态下需要对患者的体位进行交换， 动作一定要温柔， 保证患者术中体温， 对患者生命体征进行监测， 发现有不适立即处理。室内温度控制在22～23℃， 湿度控制在50%～60%， 协助医生连接节腹腔镜摄像系统二氧化碳气腹系统和电切， 患者安置妥当后迅速建立静脉通路， 保证在术中补液和输血通畅。手术中建立气腹时， 注意对气服机流速的调节， 之后注入二氧化碳。当腹腔压力达到11 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） 时停止注入[2]。在手术过程中根据医生医嘱进行操作， 一定做到快速、准确的进行医疗器械传递， 保证手术视野清晰， 及时触污， 对于切下后的标本进行保存， 送检， 及时清点手术器械。③术后人性化护理：术后清理患者身体， 对患者身上的血迹进行擦除， 保护患者隐私， 对患者的各项生命体征进行监测， 当患者手术结束后， 告知其手术结果， 认真的倾听患者的主诉， 如有疼痛的患者， 多进行鼓励和安慰。在推患者回病房的过程中， 尽量做到动作轻柔， 告知其注意事项， 与病房护士做好交接工作， 在患者手术后第二天， 对患者进行探视和问候， 如有不适症状耐心的进行解答。

1. 5 疗效判定标准 显效：患者临床症状基本消失；有效：患者临床症状的到明显改善；无效：患者临床症状无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 6 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

试验组治疗总有效率95.0%高于对照组的80.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近几年来， 随着医学模式不断转换， 患者对护理的质量要求越来越高， 人性化护理模式则不断的应用于临床上， 不仅受到医护人员的广泛关注， 也受到了患者的一致好评[3-5]。人性化护理的出现， 不仅使护理更加的有创造性、整体性而且更加深刻的体现了以人为本这个方针， 尊重患者的生命、人格以及隐私[6， 7]。医院提供的不仅是医疗还是护理服务， 将患者的利益放在一切工作的出发点和落脚点， 给患者提供一个舒适的就医环境， 在手术室中给患者提供人性化的护理， 可以提高患者治疗的配合度， 减少患者术后并发症的发生。同时提高患者的生活质量和满意度[8， 9]。本次研究可知， 试验组治疗总有效率95.0%高于对照组的80.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。表明人性化护理可以明显的提高患者的治疗效果。同时可以减少患者在术中出现危险， 对于患者术后的恢复有积极处进作用。

综上所述， 对手术室实行人性化护理， 让患者感受到人文关怀， 同时也使医护人员意识到在工作中不断的开拓创新， 为护理提供新思路、新思想， 为护理模式的不断创新和发展提供依据。对腹腔镜胆囊切除术患者使用手术室个性化护理， 可以提患者对手术的配合度， 疗效显著， 值得在临床推广。

参考文献

[1] 陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用.中国中医药现代远程教育， 2015， 13（2）：113-114.

[2] 梁焱.快速康复外科护理措施在腹腔镜胆囊切除术中的应用.临床医药实践， 2013， 22（3）：225-227.

[3] 范玉娟.手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.南昌大学学报（医学版）， 2014， 54（7）：71-72.

[4] 邵云霞. 腹腔镜胆囊切除术人性化护理干预探讨. 中国伤残医学， 2016， 24（5）：149-150.

[5] 毛娇娣. 人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响研究. 中国继续医学教育， 2017， 9（32）：128-130.

[6] 刘凤霞. 人性化护理干预在腹腔镜胆囊切除术后的护理效果. 中國卫生标准管理， 2017， 8（21）：136-138.

[7] 秦玉侠. 人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用. 中国现代药物应用， 2017， 11（15）：164-165.

[8] 王文华. 人性化护理干预在腹腔镜胆囊切除术术后的护理观察. 中国医药指南， 2017， 15（2）：236-237.

[9] 赵亚爱. 腹腔镜手术室人性化护理的应用探讨. 数理医药学杂志， 2016， 29（1）：134-135.

[收稿日期：2018-01-03]