院感监控护士在医院感染管理中的作用

钟丽梅

【摘要】 目的 探究院感监控护士在医院感染管理中的作用。方法 选取2017年1～12月实施医院感染管理的240例患者作为观察组， 另选取2016年1～12月未实施医院感染管理的240例患者作为对照组， 对比两组患者医院感染发生率及两组医护人员医院感染认知水平。结果 观察组患者手术室及重症监护病房（ICU）医院感染发生率分别为1.61%和1.85%， 显著低于对照组的5.38%、12.96%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护士及医生医院感染认知水平评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（t=7.655、2.284， P<0.05）。结论 设立院感监控护士能有效提高医院感染管理质量， 减少感染发生率， 提升医护人员医院感染认知水平。

【关键词】 院感监控；医院感染管理；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.114

医院感染一方面会影响患者的生命安全、医护人员的身体健康以及医疗体系的正常运行， 还会造成不良的社会影响[1]。有研究数据显示， 社区获得性耐甲氧西林金黄色普通球菌（HA-MRSA）的发生率在逐年上升， 而医院获得性HA-MRSA的感染发生率在实施院感管理后却有所下降。这说明医院感染管理是确实且非常有效的。院感监控护士是有不可或缺的存在作用。自2017年1月起， 本县某医院实施医院感染管理， 设立院感监控护士， 取得了较好的效果， 现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1～12月本县某医院未实施医院感染管理的240例患者作为对照组， 其中男158例， 女82例， 年龄8～85岁， 平均年龄（42.57±14.15）岁；另选取2017年1～12月本县某医院实施医院感染管理的240例患者作为观察组， 其中男145例， 女95例， 年龄10～87岁， 平均年龄（43.46±14.52）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者仅行常规管理未行医院感染管理， 观察组患者行医院感染管理， 具体如下。成立院感护士小组， 选择有5年及以上工作经验、责任心强的护士， 且均获得医院感染控制专科护士上岗证， 自愿成为小组成员。划分责任， 层层传导， 将工作细分到人， 并制定相关的责任追究制度， 强化护理人员的服务意识。具体内容如下：①贯彻执行科室医院感染管理条例；②负责科室的消毒工作， 对各种医疗器械、物品等消毒杀菌， 每个月对空气、物体表层、医护人员手等进行一次细菌培养；③对需隔离的患者严格执行隔离制度， 并随时监控病患生命指标， 做好记录；④特别加强手卫生管理， 督促医护人员严格落实七步洗手法， 在必要时务必用消毒剂对手进行消毒处理；⑤在科室内宣传医院感染知识， 提高医护人员认知度和依从性。

1. 3 观察指标 对比两组患者医院感染发生率（手术室、ICU）及两组医护人员医院感染认知水平（采用自制量表进行评分、评分越高认知水平越高）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者医院感染发生情况比较 观察组患者手术室及ICU医院感染发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组医护人员院感认知水平比较 观察组护士及医生医院感染认知水平评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（t=7.655、2.284， P<0.05）。见表2。

3 討论

目前， 以患者健康为中心的理念成为了当前医学模式中普遍推广的一种观念， 关注患者健康也是当前临床医学工作的重点[2]。

设立院感监控护士， 制定医院感染管理条例， 能够使护士的使命感进一步增强， 工作积极性更高， 责任的划分使医护人员能发挥自我能动性， 用自己的思维方式和治疗、护理手段对病患进行科学合理的治疗， 提高医护人员及时发现问题并解决问题的能力， 培养其独立意识[3-5]。依托医院感染管理， 设立院感监控护士岗位有利于培养医护人员的综合素质， 在规定的范围内设定目标， 当达到目标时内心的喜悦感会进一步激励医护人员， 使其全身心投入到感染管理工作中[6]。

同时， 通过对医护人员定期传授医院感染领域知识， 指导正确洗手， 养成良好的手卫生习惯， 不仅能加强自身的医学素养， 还能减少患者并发症的发生和感染的几率， 有助于帮助患者早日康复[7]。从本次研究数据中可以看出， 观察组患者手术室及ICU医院感染发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护士及医生医院感染认知水平评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 设立院感监控护士对医院感染管理质量有着不可忽视的作用， 能提高医护人员洗手依从性， 使感染发生率降低， 提高了医院医护人员对感染领域的认知水平和管理质量。

参考文献

[1] 杨淑梅. 浅谈控制医院感染的管理体会. 中国实用医药， 2013， 8（15）：258-259.

[2] 王海芳. 基层医院护士长在医院内感染监控管理中的作用. 中国医药指南， 2014， 12（25）：392-393.

[3] 王海芳， 张大会. 基层医院的院内感染管理与控制. 中国医药指南， 2013， 11（12）：376.

[4] 龙丽洁. 医院手术室感染控制管理与对策. 中国医药指南， 2011， 9（25）：161-162.

[5] 刘学荣. 血液透析室医院感染管理持续质量改进的方法与评价. 中国医药指南， 2016， 14（21）：289-290.

[6] 刘瑜. 医院消毒管理与院内感染监控效益初步分析. 当代医学， 2013（30）：15-16.

[7] 龙德美. 医院感染的原因分析及防治对策. 当代医学， 2013（10）： 25.

[收稿日期：2018-01-05]