医院全面预算管理信息体系研究

纪瑞容

摘要：医院全面预算通常是根据医院制定的整体目标，编制预算是为了充分协调各个部门的职能和责任，为了整体发展和共同的利益进行计算和汇总，同时制定详细的计划以促进医院发展和提升效益。全面预算相对于手工或者excel表格统计效率非常高，而且可以及时地了解实际情况以做出相应判断。

關键词：医院；全面预算；信息体系

1.构建医院全面预算管理信息体系概述

卫生部于2004年起实行部门预算，预算是医院的管理体系中极为重要的组成部分。构建全面预算管理信息化体系有利于最大程度的保障医院总体目标的实现，以降低医院的成本费用和控制资金流向为最终目的。

1.1部门预算的发展与不足

预算最初是为了控制部门费用，其后预算逐渐演化出了更加多样化的功能。编制预算除了对整体目标的汇总计算，还承担着协调和上传下达的功能。预算同时可以制定详细的实施计划，明确每个部门的职责。预算过程促进全体人员的发展、沟通上下级、面向发展、明确执行的细节、避免盲目的行为。但是，最初的预算具有局限性，比如对于成本费用的预见性、对过程的实时监控和工作的考核评价功能相当缺乏。

1.2全面预算理念

全面预算包含目标、计划、预算、控制、调整和完成等阶段。确定医院战略目标以及细化实施方案和对过程的控制是全面预算管理体系的核心理念。首先，全面预算有效地提高了资金的利用率，对于资金的来源和用处作了明确的规划及跟踪管理。细化管理过程和量化预算资金的经营管理思路使得整个部门的战略与总体目标相一致，加强各部门的协作以促进整个医院的发展，同时细化的经营帮助医院对整个过程的把控。其次，预算管理体系对过程的把控极为全面，加强了对收支的管理和职工绩效的管理，以及降低医院的运营成本。最后，全面预算对事后的考核报表分析，将预算细化结果与工作绩效进行挂钩，对所有员工工作进行激励以更好地提升医院的效益。

2.医院全面预算管理信息体系的设计思路

全面预算的设计应该先确定全面预算管理业务需求，重点在于对预算方案制定、预算的交互界面设计、预算业务执行过程、逻辑设计和预算结果的处理与输出，同时应该对面向医院全面预算管理系统与业务的接口进行设计。

2.1医院预算系统的整体框架

医院预算管理体系设计的重点在于医院中各个信息模块的设计、业务的衔接和用户权限的管理。首先，医院的所有人员都是这个体系的用户，不同的用户承担着不同的角色，所以应该赋予他们不同的权限级别。对于相同的角色的定位则应该考虑他们的业务趋向逐项进行授权，体现不同岗位权力、业务间的区别，同时各个角色间又存在相互制约的监督机制。其次，医院预算管理体系将对医疗收入预算、基本支出预算、政府对项目的补助预算、项目支出预算等方面。再则，每一个方面的预算都对应一种预算程序，这样的程序包括预算的编制、预算的执行、调整、报告和考核。同时与医院的医疗收费体系、物资管理体系、人事管理系统、会计核算系统进行连接，并达到数据共享的功能。

2.2医院预算流程设计

总体来说，预算流程设计的过程首先应该是根据医院的年度工作计划分配工作任务，然后到所在的科室进行预算申请，科室再根据预算的经费等合理性及必要性进行审核。重大的事项应该进行事先的论证和可行性研究，再经过领导阶层的决策后才能提交经费预算申请。经费预算申请会交由会计汇总，再依次交给预算委员会、党委会、职代会审议通过，形成正式的预算文件下达给各个部门。

2.3预算执行及报表考核设计

预算报表应该包涵科室统计、支出数额、支出经济分类科目统计、执行数和执行率和同期比等信息。同时应建立数据库以归纳存储所有信息，而且各项资料随时可以进行存取。

3.医院全面预算管理信息系统的优势

医院全面预算管理系统对于医院提高经营效率、实现协调统一活动、实现数据的存取、对过程的跟踪等各方面。医院的服务对象是病患人员，这样的业务含有多样化、多变的特点。对此全面预算管理体系可以处理大量的工作、高效地完成这些信息的存储、整合和利用。

3.1有利于医院合理安排资金，提高效益

近几年国家的医疗改革取消了药品加成、限制了医疗费用等医改措施，这些措施的实施要求医院缩减医疗成本以适应政策趋势。医院全面预算管理涵盖全部员工和业务的方方面面，是一种对过程精细化管理的体系，将预算分解到各人，监控资金等流向与合理性，做出最有利医院发展的决定。

3.2有利于提高医院的工作效率

全面预算管理在医院中沟通上下级，起到上传下达的作用。同时，医院的工作由于其服务的对象广泛，记录的信息复杂。单纯依靠人工整理，不仅极为烦琐且极易出错。全面预算管理体系实现了对广大病患的信息的规范记录，易于取出和分析。节约人的精力的同时节约成本，提高工作效率。

3.3有利于强化医院的预算约束

医院工作具有极强的专业性，同时要求工作人员必须严谨的对待患者情况。全面预算系统将几乎所有的工程顺序和关键控制点都置于系统的监控之下，同时包涵对数据的处理和对紧急事件的提醒，可以人为的风险进行严密控制。强化对过程的约束作用，促进医院的工作严谨程度，防范出现医疗事故。

3.4有利于对医院预算的监督和考核

全面预算管理体系将预算执行的时间点以及进行的过程和结果记录在案，通过信息体系分析，便于考核员工的绩效，同时在发生医疗纠纷时提供一定佐证。

小结

医院预算管理信息体系的建设已经取得较大的完善度，并逐步发展为更加全面、智能的管理系统。本文提出了部分对预算管理信息系统的设计思路和应该具备的功能性意见，并且预算管理体系具有规范工作人员的操作，强化整个医院的业务能力的功能。

参考文献：

[1]刘芮华，武子雨，由宝剑等.医院全面预算管理与资金支出控制系统设计[J].会计之友，2013（01）

[2]李萍.全面预算管理在医院财务一体化系统中的实现[J].卫生经济研究，2014（02）