耳朵掏不掏？给你最靠谱建议

去医院掏耳朵竟然动用了麻醉？！听起来很吓人是不是？为什么会这样呢？科普文章不都是一直提倡不掏耳朵的吗？那到底是该掏还是不该掏呢？我们参考了很多国外文献，今天来彻底说说掏耳朵这件事！

出场专家 王萍

卓正医疗儿童保健科医生，北京中医药大学儿科硕士。擅长儿童保健、儿童常见病、多发病的诊治和危重症的及时处理。

名词解释：耵聍

耵聍，其实就是我们常说的耳屎。是由外耳道的外侧1/3部分皮肤内分布的皮脂腺和耵聍腺的分泌物，加上外耳道内脱落的皮肤组织、皮肤正常菌群的细菌以及脱落的毛发混合形成的，一般来说，耵聍生成后就会位于原地（外耳道外侧1/3），然后随着人的说话、咀嚼等动作逐渐向外移动，最后排出。换句话说，大部分的耵聍并不需要掏挖就可以自行排出。但是因为排出比较缓慢，所以我们一般感觉不到。

耳屎可自行排出，为什么还会出现耵聍栓塞？

我们一方面说耳屎可以自行排出，不需要干预；另一方面，耵聍栓塞又真实存在，就像那些吓人的新闻那样。为何会出现前后矛盾？我们详细来了解了解耵聍栓塞是怎么回事。

1.耵聍栓塞究竟是什么？

耵聍栓塞，顾名思义就是耵聍阻塞了外耳道。一般来说，如果耵聍分泌过多或者自行排出受阻的话，就会引起耵聍在耳道里面的异常堆积，最后导致耳道被完全或者部分堵塞，这就是耵聍栓塞。数据表示，耵聍栓塞是一件很常见的事情，儿童的发生率为1/10，成年人为1/20，而老年人的发生率高达1/3。

2.什么情况会引起耵聍栓塞？

一般来说，外耳道炎、外耳道湿疹、在灰尘较多的空气中活动、挖耳朵等增加了对外耳道局部的刺激，会使得耵聍分泌过多；同时，外耳道结构的狭窄、瘢痕、耳道内结构异常、缺乏咀嚼动作等会导致耵聍排出受阻；除此之外，不要总是去挖耳朵，挖耳朵往往会将耵聍推向外耳道深处，影响耵聍的正常排出。

3.出现耵聍栓塞，一定要取出来吗？

一般情况下，耵聍栓塞并没有什么症状，这砷时候也并不需要将耵聍取出；但是如果耵聍栓塞伴有不适症状，例如听力损失、耳痛/痒/胀、头晕、耳鸣甚至是刺激迷走神经而导致咳嗽，那就需要将耵聍取出。所以如有不适症状，应由医生进行检查并判断。

一般来说，处理方法如下：

继续观察，暂不作处理：因为耵聍在自然情况下能够通过外耳道上皮的活动而被自然清洁，所以有时候暂时的耵聍栓塞可以被人体自身清理干净，也就不需要处理了。

耳道冲洗：即用温水将耳垢冲出耳道，是一种比较常用的耵聍栓塞的处理方法，但是如果同时合并有耳部感染、鼓膜置管、鼓膜穿孔，则不推荐进行耳道冲洗；如果耵聍完全阻塞外耳道，耳道冲洗效果也欠佳。

使用耳垢软化剂：耳垢软化剂包括水、生理盐水、矿物油、3%过氧化氢溶液。这些耳垢软化剂的作用是软化或者分解、祛除耳垢，可以单独使用耳垢软化剂，也可以配合耳道冲洗或者物理祛除一起使用。

利用特殊器械或者吸引设备祛除：这些器械或者设备需要由专业医生操作，將耳垢吸引或者牵拉出来。

关于掏耳朵的最靠谱建议

第一点：绝大部分人的耳朵都不需要掏，耵聍会随着人的活动逐渐自行排出。自行给孩子掏耳朵，有引起局部炎症、将耵聍推至外耳道深处以及导致耵聍分泌增多的风险。如何确定孩子需不需要定期掏耳朵？前往耳鼻喉专科就诊，让医生来确定；

第二点：少数人因为自身情况而存在耵聍栓塞，但是其中没有症状的一部分人也不需要处理，千万不要为了避免耵聍栓塞而频繁挖耳朵，这样反而容易加重耵聍栓塞：

第三点：即使是出现盯聍栓塞并且伴有症状，也需要在专业医师的指导下解除耵聍栓塞，而不可自行处理。

关于耵聍栓塞的常见误区

耵聍栓塞是由长时间不清理耳朵引起的，所以要定期掏耳朵？

错。耵聍是用来保护耳道皮肤的，并且还有杀灭细菌的作用，而且除了特殊情况外一般不会出现有症状的耵聍栓塞，所以一般人并不需要定期清理耳朵。相反，如果在清理耳朵的时候操作不当，反而会引起局部感染、将耵聍推入耳道深处影响耵聍排出，或者因频繁掏耳朵对外耳道的刺激引起耵聍分泌过多。