PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中的价值研究

涂伶丽

[摘要] 目的 研究PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中的价值及临床效果。方法 随机抽取200名妇科护理实习生作为研究对象，采用随机综合序贯法分为参照组和实验组，各100例。参照组采用传统教学，实验组采用PDCA循环模式教学。采用试卷的方式对实习生理论能力及实践能力进行评定，并记录其在护理工作中发生的不良事件，后进行对比分析。结果 实验组理论评分（92.10±1.24）分，参照组理论评分（72.13±1.20）分，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组实践能力评分（92.16±1.14）分，参照组实践能力评分（73.66±1.21）分，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组不良事件发生率（2.00%），参照组不良事件发生率（16.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中具有显著效果，可准确提高实习生的综合能力，减少不良事件发生率，值得应用于临床推广。

[关键词] PDCA循环模式；妇科护理；临床带教；不良事件；实践能力；理论知识

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0122-02

临床学习对实习生证实接触护理工作的重要环节，在以往教育过程中，均以教师单方面教授为主，虽然能够使学生过多地接触书本知识，但在实践方面存在明显缺失[1]。而在临床带教教学过程中，学生如果不能得到准确有效的教学干预，使其掌握的理论知识与实践内容相结合，便会导致其在实际护理工作中出现失误，影响护理质量的同时，限制其自身综合能力的提升[2-3]。因此，临床有必要采用正确的教学模式进行干预，以提高其理论能力与实践能力为目标，使其综合能力能够达到临床护理工作的需求。该院就100名妇科护理实习生采用PDCA循环模式教学干预开展研究，旨在为明确PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中的价值及临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院于2017年7—10月收录的200名妇科护理实习生作为研究对象，纳入标准：①均为应届毕业生，经学院理论考试合格者；②均明确该研究开展核心及主题，自主配合研究内容开展；③签署知情同意书。排除标准：①合并自身严重疾病者；②抵触或不配合研究内容开展者；③参与其他研究者。采用随机综合序贯法分为参照组和实验组，各100名。实验组男10名，女90名，年龄21～23岁，平均（22.3±0.2）岁；参照组男12例，女88例，年龄20～23岁，平均（22.1±0.3）岁。两组基线资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明两组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。

1.2 方法

参照组采用传统教学，实验组采用PDCA循环模式教学，具体内容如下：带教人员首先应对现有的教学方式及制度进行分析，并充分理解PDCA循环模式，结合医院特点制定干预出不同层次的带教计划，并由教师担任监督、教育、管理及评价者的角色，围绕医院护理内容及妇科护理理论知识制定教学计划。开展过程中，从学生进入科室第1天，将本科特点、职责、护理内容、制度等对学生进行讲解，使其尽快使用自身工作，采用临床示例操作的方式开展教学，要求学生自发成立讨论小组，围绕理论及实践操作开展讨论，并提出与之对应的问题，相互探讨后进行解答，通过教师介入了解问题的回答是否正确。课程开展之后，结合教学内容制定考核标准，对学生表现、操作能力、服务态度等进行打分，实施了解学生综合能力及掌握程度，如存在掌握不全面者，应侧重进行培养，并及时完善修改，确保教学质量。

1.3 研究指标

采用试卷的方式对实习生理论能力及实践能力进行评定，并记录其在护理工作中发生的不良事件，后进行对比分析。

实践能力以该院自制的内容操作为判定标准，满分100分，分值越高实践能力越强。

理论能力采用该院自制的调查问卷进行评分，满分100分，分值越高理论能力越高。

1.4 统计方法

该次研究在处理数据时采取SPSS 20.0统计学软件。计量数据呈均数标准差（x±s）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论评分对比

实验组理论评分（92.10±1.24）分，参照组理论评分（72.13±1.20）分，实验组与参照组相比明显要高，差异有统计学意义（t=115.730，P=0.000）。

2.2 实践能力评分对比

实验组实践能力评分（92.16±1.14）分，参照组实践能力评分（73.66±1.21）分，实验组与参照组相比明显要高，差异有统计学意义（t=111.282，P=0.000）。

2.3 不良事件发生率对比

实验组不良事件发生率2.00%（2/100），参照组不良事件发生率16.00%（16/100），其中实验组护理纠纷0例、配药差错0例、院内感染2例，参照组护理纠纷6例、配药差错6例、院内感染4例，实验组与参照组相比明显减少，差异有统计学意义（χ2=10.317，P=0.001）。

3 讨论

以往临床针对妇科护理临床带教多采用常规教学进行干预，由教师占据主导对实习生进行讲解，围绕临床护理内容及实践操作开展课程，以灌输式的思维将相关知识告知患者[4]。虽然能够在一定程度上提高实习生的操作能力及理论知识，但提升程度有限，实习生在实际护理工作中仍旧会出现较多失误，限制其护理能力的提升。PDCA循环模式是由美国质量管理学家休哈特博士提出的一种管理理念，能够将管理工作围绕计划、执行、检查、调整等4个环节开展，在具体实施过程中，带教人员按照PDCA循环模式合理调整教学方案，将理论知识与实践操作内容相互结合，以综合提升实习生自身工作能力为核心，确保实习生经过PDCA循环模式干预，使其理论知识及实践能力获得对应提升[5-6]。此外，在教学过程中教师采用PDCA循环模式能够按照计划带教，有目标、有方面的实施教学内容，使教学更加规范、科学及制度化，并根据学生自身学习能力的高低差异进行分组，合理调配教学方案，使其整体学习能力得到提升。本研究结果，实验组实习生理论知识成绩及实践操作成绩与参照组相比明显要高（P<0.05）。证实将PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中具有显著效果，能夠在提升学生自身综合能力的同时，使临床护理工作质量得到提升。

综上所述，在妇科护理临床带教中采用PDCA循环模式干预效果显著，可行性较高，能够帮助学生融合理论知识及实践知识，从而提高整体带教水平，值得临床推广。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-08-10）