构建护理技能大赛训练体系的实践探索

赵丽华，闻彩芬，周萍，李璐寰，刘玮玮，徐园园

[摘 要] 在整理六年护理技能大赛训练的教学实践探索的基础上，提出构建护理技能大赛训练的体系，并对体系所包含的组织保障、选手选拔、师资建设、社团服务、流程设计、赛教相长、训练技巧、赛后回顾等八个方面逐一梳理。训练体系的提出旨在解决备战仓促、赛事功能的师生覆盖面有限、赛教冲突等常见的问题，对可持续地发展“以赛促教、赛教相长”的大赛训练工作具有参考价值。

[关 键 词] 护理技能大赛；训练体系；实践探索

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）06-0172-02

随着职业教育的不断发展，参加职业技能大赛成为职业院校提高育人质量的重要举措，各所院校都十分重视技能大赛的培养。我院自2012年以来，已连续五次参加全国护理技能大赛，并取得优异成绩。在选拔和培训选手的实践过程中，很多学院都遇到了训练活动缺乏体系性的问题。譬如，各学院在遇到大赛时临时组织指导教师，大赛的教学指导过程没有覆盖到全体师生，只有一小部分的老师和学生从大赛中受益。训练方式随意，选拔学生仓促，训练过程中在时间和训练场地上和日常教学有冲突，影响日常教学。学院在大赛培训中进行了软实力和硬实力两方面的实践探索，逐年优化训练理念和方法，形成一套行之有效的训练体系。

本文在总结实践经验的基础上提出构建护理技能大赛训练体系的实践方案，研究培训体系的积极作用和意义，分析日常教学与大赛训练有机融合的关系，并对进一步优化体系构建作了展望。

护理技能大赛训练体系包含八个子系统，见图中所示的体系结构框架图。前四个子系统属于训练体系的硬实力方面的构建，后四项子系统属于训练体系的软实力方面的构建。接下来我们将分别对八个子系统逐一展开讨论。

一、自上而下强有力的大赛组织保障

大赛要取得好成绩，和学院领导的重视以及强有力的组织保障密不可分。在多年组织学生参赛的过程中，我院各职能部门在工作中逐渐磨合，形成了卓有成效的组织保障系统，见表1。学院成立了以分管院长为组长的大赛领导小组，相关职能部门教务处、学工处、资产处等全程协调、督促，各有分工又相互配合，有效保障训练工作的顺利实施。各部门分工见表1

二、人人参与、好中选优、优中选强的选拔方案

选拔过程一要讲求全体师生参与，避免培训教师孤军作战，同时为选拔活动营造良好的氛围；二要将技能比赛选拔和日常教学的操作考核相融合，做到“人人参与、好中选优、优中选强”。

选拔工作前期宣传和具体选拔流程也是选拔工作的关键，选拔初期充分宣传，利用护理信息化系统，滚动播放历届选手一等奖视频，制作PPT，展示以往选手的参赛情况。邀请以前参加国赛并获奖的选手进行专题讲座，以切身经历和参赛心路历程来鼓励和动员学弟学妹。将大赛思想渗透到日常教学，通过专业老师和班主任宣传参赛情况。选拔流程上，形成一套相对固定符合大赛和日常教学工作的流程。第一学年通过学生报名、老师推荐，产生种子选手库，比例4%～5%，约60人，种子选手由任课老师全程跟踪，进行思想引导和操作辅导等。第二学年举行技能比赛，选出30人。第三学年选出8名选手进行集训，以8进6、6进4的形式选出最后的四名选手参加省赛。

三、多层次、双师型的师资体系

师资组队方面，注意团队年龄梯队的建设，团队中有教授级别的专业带头人，有理论技能扎实的教研室主任，有思维活跃、理念创新的青年教师，训练团队中多名教师取得国家二级心理咨询师证，大多数指导老师都是临床经验丰富的双师型教师。另外，学院还定期邀请校外临床专家作专题培训，理论实践紧跟临床发展。

四、学生社团服务和志愿者服务子系统

学院应充分考虑到学生社团自我教育、自我管理、自我服务的基本特征，专门成立技能竞技部。学生自愿报名，结合班主任、任课教师的推荐完成社团团员的招募。社团服务工作渗透到培训过程的方方面面，譬如，定期组织模拟比赛，学生标准化的病人的组织，训练场地的协调管理。社团团员通常是由较低年级的学生加入，他们耳濡目染，比同年级其他学生更早接触比赛以及训练的方方面面，成为明后年技能大赛重要的后备人才储备方式。

五、模块化训练流程

表2中针对每一年级的学生，学院的训练流程分成集训前、集训中和集训后三个部分。

六、以赛促教、以赛促改，赛教相长的良性循环体系

护理技能大赛来源于日常教学，日常教学受益于技能大赛，最终实现让更多学生具备更高水平的护理技能，从而提高学院的整体教学水平。

从学生角度来说，“人人参与、好中选优”的选拔体系在全院形成一种积极向上、人人争先的良好学习氛围。从师资队伍建设来说，在技能大赛训练中形成的师资队伍是一支经过锤炼的德技双馨的优秀队伍，指导老师不断研究大赛操作标准，不断深入临床请教学习，使操作更加规范合理并与临床接轨。从教学资源库建设和应用角度来说，大赛培训过程中积累了大量的视频资料、经验和教学方法，是日常教学活动中重要的教学资源。另外，技能竞技部等学生社团的成立和有效运行，使学生综合素质得到锻炼。经常会有优秀的选手从社团里走出来，为今后的国赛做好人员方面的储备。

七、训练技巧的积累

在培训中不断积累训练技巧并积极实践是大赛能取得好成绩的重要一环。训练技巧的积累还需要查阅相关文献，不断思考，取长补短。训练过程中，引入微格教学法，将选手的操作过程视频记录下来，然后教师和选手本人一起分析和讨论，并和大赛一等奖获得者的视频资料进行对比，找出差距。书写反思日记，记录大赛日常，引導学生思考，训练评判性思维；训练各个阶段，制订切实可行的目标，突出选手主体地位和目标意识，化被动为主动；注意病例设计，将护理人文分解在各操作步骤中，锻炼学生的职业素质、人文素质等。

八、赛后回顾机制

每年大赛的结束，便是下一年训练的开始。大赛结束，指导老师和学生对刚过去的大赛进行及时全面的总结、整理、分析、反思，以多样的形式启迪下一届指导老师。

本文在总结多年护理技能大赛培训实践工作的基础上，提出了构建护理技能大赛训练体系的方案。方案解决了护理院校在大赛培训工作中经常会出现的缺乏体系性的问题，对学院开展护理技能大赛培训具有一些参考意义。

参考文献：

[1]刘黎，张文波，龚媛媛，等.提升职业院校护理技能竞赛水平的实践与建议[J].中华护理教育，2015，12（10）.

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[4]罗桂霞，李泽.护理技能大赛促进护理教育教学改革的实践[J].中华护理教育，2016，13（8）.