新医改背景下的医院档案管理改革措施探讨

沈栋

[摘 要]随着我国新医疗的推行，在管理和体制上医疗系统都在向市场化方向发展。医院档案管理主要是整理留存医院的发展资料，在医院审核和其他管理工作中都发挥着重要意义。因此，在新医改背景下要认识到医院档案管理工作的重要性，并结合其发展现状进行改革，以医疗体系改革为着力点，不断优化医院档案管理的发展方向和工作思路，促进医院档案管理的科学化发展。

[关键词]新医改；医院档案管理；改革；措施

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A

在新医改的背景下，我国医院的档案管理也在进行改革，解决档案管理制度和现有医改需求之间的矛盾，所以必须要加快对医院档案管理方法的改进。医院管理工作的一个重要内容就是医院档案管理，这样才能更好地了解病人病情，并积极落实病历查询工作。因此，要结合目前医院档案管理的现状对其中存在的问题进行探讨，对传统的管理系统进行优化升级，不断完善档案管理的体系。

1 医院档案管理的重要性

1.1 规范档案管理制度

医院档案管理可以规范相关管理制度，形成以临床医疗技术为主的档案分级信息管理模式，根据我国实行的《档案法》对医院的档案进行管理，这样才能为档案管理工作的规范化开展提供保障。

1.2 管理患者病历档案

医院档案的重要组成部分就是病历档案，是进行医院管理和医疗技术水平衡量的重要依据，所以其专业性和技术性都比较强。与其他档案管理相比，医院档案管理直接关系着广大民众的疾病防御和治疗情况，病历档案资料信息的利用率比较高，具有非常强的时间性和实用率，所以必须在短时间内对诊断信息进行收集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、储存等工作，全面系统地整理分析病案中的医疗信息资料。这样一旦需要相关资料就可以及时调出来使用，方便医院领导更好地进行业务管理和决策，各科室的医务人员也可以对自身的医疗技术水平进行总结，不断强化医院的管理，提高医疗质量和工作效率。

1.3 促进档案管理信息化

随着信息化和科技化的发展，科学信息技术在快速更新，这也影响着医学的发展。在每天工作总结中医疗工作者不断探索各种疑难杂症的新思路，而现代化信息技术为其提供了科学的技术和思路。医院档案管理的信息化发展为相关医疗科研信息的收集整理提供了强有力的帮助。

1.4 管理医疗设备档案

医院医疗工作的正常开展必须要有医疗设备做基础，医院档案管理也包括医疗设备档案管理，这就为医院了解设备、购置和使用情况提供了重要的考察依据，保证了设备的正常使用。因此，在大型医疗仪器引进维护中，医疗设备档案管理发挥着不可小觑的作用，医疗设备档案的充分利用可以帮助医院了解医疗设备的使用频率和寿命，可以更好地开展预测和准备工作，为医疗设备的购置提供及时准确的信息，减少了资源浪费和成本。由此可见，医院档案管理可以保障医院医疗设备和医疗技术质量，是推动医疗技术质量和医院全面发展的重要因素。

1.5 对医院档案管理工作保密

病历是医院和患者之间具有法律效力的一种文书，属于患者的个人隐私，是管理部门和考研部门管理研究的一个重要依据。虽然很多普通疾病治疗的病历档案没有受到重视，但是患者和医院都要加强对病历档案的保密，这样如果出现医疗事故，或患者疾病含有隐私成分，病历档案就是一个重要的依据，加强病历档案保密就会避免纠纷的发生。而医院档案管理也包括对病案档案的保密管理，这不仅是对科研人员知识产权的一种保护，也是患者隐私保护的需求，可以有效避免医疗信息的非法窃取。

2 新医改背景下医院档案管理的现状

2.1 管理观念落后

虽然已经实行了新医改，但是有些医院的领导层还没有认识到医院档案管理的重要性，所以不重视档案管理工作，使得档案管理中投入的时间、财力、人力都不多，制约了管理工作的顺利开展。大多医院管理者认为医院工作的重点是医疗工作，其经济效益非常高，所以在医疗工作中资金人力投入多，而档案管理并不重要，没有认识到其在医院发展科研中的作用，使档案管理工作人员也缺乏现代化的管理意识，管理观念滞后。因为没有很强的责任意识，在实际管理过程中就容易出现不负责的情况，使得医院档案管理水平和质量提高困难。而且医院的很多档案信息资源都得不到合理的利用，特别是宝贵的病历档案，因为没有进行有效的利用开发，使得档案失去了其最大价值，档案管理已经形同虚设，严重制约着医院档案管理的继续发展。

2.2 信息化水平不高

新医改的推行要求医院档案管理要向信息化方向发展，但是目前整体来看医院档案管理的信息化程度还比较低。因为医院在档案管理的先进技术和设备中资金投入不足，使得档案管理缺乏设备基础。而且医院档案管理的专业人才比较少，影响了信息化操作和管理过程。很多医院档案管理制度还不完善，考核评价措施比较少，使得管理人员的具体职责不明确，工作积极性不高。而且档案管理比较盲目随意，不能及时收集归档有价值的档案资料，使得资源浪费，破坏了档案工作的完整性，收集困难、移交不及时、工作效率不高等问题比较多。

2.3 管理素质不高

目前医院的档案管理还不太专业，虽然有专人管理，但是专业性还不太强。而且医院档案的种类繁多，各个方面的资料都会有所涉及，这就要求管理人员必须具备比较高的综合素质与能力。目前医院档案管理过程中经常会出现整理进度跟不上、业务不娴熟、整理不仔细等多个问题，甚至会出现资料丢失、破损等问题，这都与档案管理人员的管理素质有关。

3 新医改背景下医院档案管理改革的措施

3.1 提高管理意识

优化医院档案管理必须要重视这一工作，医院领导层要加强对档案管理工作的了解，认识到其在医院正常发展中的重要意义，将其纳入到正式工作中来，加大对档案管理建设的资金投入，改变下级科室人员和档案管理人员对档案管理工作的固有认识。只有这样才能促进医院档案管理工作的顺利开展，并提高档案管理的效率。比如在其他科室人員使用完相关资料后，要根据页码来进行顺序整理，并及时将资料归档，保证每份资料原始数据的完整无损。而管理人员也可以借助计算机技术等相关的软件，继续整理各科室上交的原始资料，对同类型的档案资料进行分类，这样在需要时就可以及时调出使用。

3.2 创新管理模式

新医改的推行要求医院档案管理模式也要进行改革，医院可以结合新医改内容提出新的档案管理要求，建立健全管理制度。同时也要分析人力资源优势，并作出合理安排，保证每个管理人员都可以发挥自身作用，使得档案管理更加清晰条理化，降低管理难度，提升管理效果。在档案收集中，各科室要定期上交原始资料，并创新档案管理模式，实现档案信息价值的最大化。

3.3 加强人才培养

医院档案管理的是繁冗复杂的信息资料，还需要进行数据核对和整理，所以必須要提高管理人员的综合素质，可以运用相关的先进技术，管理经验丰富，在管理工作时有足够的耐心。因此，在招聘档案管理人才时，要提高入职门槛，而在职人员也要积极参加培训学习，提高自身的管理经验，可以更好地运用信息技术管理。

3.4 运用现代化管理技术

目前医院档案管理也开始向信息化方向发展，这就推动了先进的信息技术的运用。因此，医院必须加大对信息技术的建设投入力度，及时更新完善计算机的软件和硬件系统，在进行档案管理时要实现所有信息资料的数字化处理。这样不仅可以节省占地空间，对于资料保存也是一种很好的方法，实现了所有数据的统一和集中，使得档案使用更加方便。

4 结语

随着新医改的不断深化，我国的医疗水平得到了新发展，医院开始重视档案管理工作。目前医院档案管理中存在的问题还不容忽视，需要结合医院的实际情况进行改进，这样才能发挥档案管理工作在医院管理中的作用，最终推动新医改下医院的可持续发展。

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