医校协同背景下开展青霉素过敏性休克的单元教学

赵彩霞 潘献梅 王雪 罗钟亮

[摘 要] 根据高等教育改革的政策文件，深化医教协同，推进医学教育，对加强医学人才队伍建设和更好保障人民群众健康具有重要意义。为加强医教协同发展的精神，更好达成教学目标，我院基础护理教研室与附属医院实训中心联合开展整合式教学。借助优质的临床资源和丰富的信息化资源，重点解决青霉素过敏性休克如何发生、如何施救、如何预防三大问题，使护生更好地将知识与技能融会贯通和综合运用。

[关 键 词] 医教协同；青霉素；休克；护理教学

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）29-0107-01

2017年7月，国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（下简称《意见》）指出，医教协同推进医学教育改革与发展，加强卫生人才培养是提高医疗卫生服务水平的基础工程，是深化医改、提高医疗服务水平的治本之策。《意见》同时还指出，积极推进卫生职业教育教学改革，构建现代卫生职业教育体系，调整优化护理职业教育结构，大力发展高职护理专业教育。

我院护理专业历史悠久，开设于1915年，被评为“江苏省首批职业学校品牌专业”，以培养适应社会需求的高素质技能型护理人才为培养目标。作为护理人才的培养基地，我们积极贯彻国家的卫生工作方针和政策，深化医教协同，强化护生的临床实践能力，为此我院基础护理教研室与附属医院实训中心共同开展整合式教学探索。

一、选定并分析教学单元

青霉素作为临床常用的抗生素疗效显著，应用广泛，但容易发生过敏反应，严重的过敏性休克抢救不及时会危及生命。所以基础护理课程中青霉素过敏性休克的相关理论和抢救技能是护生必须掌握的重点。相关理论涵盖人体结构与功能、病理、药理等多门基础课程，抢救措施涉及基础护理的多项技能，综合性很强。

为突出培养护生的实践能力和团队协作意识，我们将本单元教学内容进行整合，将授课时机安排在课程最后，此时护生已经具备扎实的理论基础和操作技能。为深化医教协同，充分利用临床资源且更好达成教学目标，授课地点安排在附属医院的实训教学中心，安排4学时（与临床上午班时间一致），保证教学效果并有充足时间让护生走进病房，学以致用，进行健康宣教。

二、教学准备与具体实施

（一）教学准备

课前校内教师与临床教师共同备课，搜集附属医院发生青霉素过敏性休克的临床病例、抢救视频等，编制学案、课件上传至学习平台，帮助护生自主学习。

（二）具体实施

解决问题一：青霉素过敏性休克如何发生？

进入临床实训中心后，教师利用教学视频创设青霉素过敏性休克的发生情境，激发护生探索欲望。借助丰富的信息化资源——3D动画和微课，展示发生机制和临床表现，加深护生的理解，在使用青霉素时能快速识别过敏性休克的发生。

解决问题二：青霉素过敏性休克如何抢救？

青霉素过敏性休克发生迅猛，如何作出快速反应，正确施救是本次课的重点。为有效突破重点，促进教学内容与临床技能同步更新，特邀临床医护团队为护生現场展示青霉素过敏性休克的急救。在急救中利用直播平台，校内护生可以同步观看或后续回放，从而扩大临床优质资源的惠及面。

娴熟的操作技能、默契的团队配合，让护生直观感受到抢救的紧迫性、专业性和规范性。

在临床医护团队的示范引领下，护生以小组为单位利用高级综合模拟人练习抢救技能。校内和临床教师共同对护生进行指导，设置“障碍式”任务，考验护生的临床应变能力和团队协作意识。

解决问题三：青霉素过敏性休克如何预防？

练习结束后，由临床医护人员介绍青霉素过敏性休克的真实案例和教训，引导护生思考如何预防此类事件发生。护生结合所学知识，小组讨论并汇报在临床工作中如何预防青霉素过敏性休克的发生，最终形成全面、综合的预防方案。

为及时巩固所学，学以致用，护生进入病房在临床教师的指导下对患者开展临床宣教，切身体验护理工作。

三、医教协同开展教学的收获

医教协同开展本次教学是我院基础护理教学中的新尝试，主要收获如下：依托附属医院的教学中心，深入临床一线，更好地规范和强化基础护理实践教学环节，促进教学内容与临床技能同步更新；在教学过程中，借助优质的临床资源，课堂变得生动起来，护生的学习兴趣明显提高；通过急救练习，护生的团队协作精神明显增强；急救时设置“障碍式”任务，锻炼了护生的临床思维能力和应急能力；及时运用所学知识进行临床宣教，服务患者，使护生的临床沟通能力得到提高；后续护生制作并推送青霉素过敏性休克的宣教手册，以点带面，惠及更多人群。调查反馈护生非常喜欢这种医教协同型的教育模式，通过后续考核和数据对比，护生对青霉素过敏性休克相关知识和技能的掌握程度有很大提升。

参考文献：

[1]倪秀丽.青霉素类药物致过敏性休克的急救措施[J].临床合理用药杂志，2015（32）：82-83.

[2]周建军.校院“双主体”人才培养模式改革及实践探索[J].中国高教研究，2015（6）：96-98.

[3]袁才佳，易艳军，李木兰.运用障碍式教学法提高实验教学质量[J].卫生职业教育，2008（13）：107-108.